《醫宗己任編》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 感症兼病
本是感症。而兼有他病。丹溪先生所謂雜合病也。其治之即當稍變感症成法矣。用載之篇末。以成一家之言。
白話文：
這段文字描述的是中醫學中的疾病概念。它指出，有些疾病是由主要的症狀（感症）和另外的病症（他病）共同產生的，這種情況被丹溪先生稱為混合病。對於這樣的病例，治療的方法應該稍微改變傳統對感症的處理方式。
在文本的結尾，作者表示會將這些觀點收錄在文章的末尾，以形成自己獨特的理論體系。
2. 挾食
如挾飲食。噯氣酸臭飽脹者。初起平胃散大棗主之。見風症者。配發散藥一二味。如升柴薄荷葉。太陽症見者。加羌防。恐太燥。去蒼朮。見熱症者。配酒芩連。口乾者。合白虎。作嘔者。加厚朴。如經發表多。而壅熱通紅。氣粗。脈牢實。神思昏沉。胸前按之微痛者。視其微甚。用逍遙散。加熟地四五錢至一二兩。或本方合小柴胡。
白話文：
如果吃飯後有噯氣、酸臭、飽脹的感覺，剛開始時可以用平胃散加些大棗來治療。如果出現風症，可以配上發散藥物一到兩味，例如升麻、柴胡、薄荷葉。如果是太陽症，可以加羌活和防風，但擔心太燥，就去除蒼朮。如果出現熱症，可以配上酒、芩、連。口乾的，可以配合白虎湯。作嘔的，可以加厚朴。如果已經經過發表治療很多，但還是有壅熱、通紅、氣粗、脈牢實、神思昏沉、胸前按壓微痛的情況，可以根據症狀的輕重程度，用逍遙散加熟地四五錢到一兩，或者用逍遙散配合小柴胡。
平胃散
蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，甘草（各等分）
二陳湯
半夏（制），茯苓，陳皮，甘草（各等分）
加生薑大棗。
白話文：
平胃散用蒼朮、厚朴、陳皮、甘草等量，蒼朮用米泔水浸泡後炒製，厚朴用薑汁炒製。二陳湯用半夏、茯苓、陳皮、甘草等量，半夏需經過炮製，並加入生薑和大棗。
3. 挾痰
如見鼻塞頭痛發熱。或中脘痞滿。嘔逆噁心。或痰飲凝積者。參蘇飲主之。
參蘇飲
前胡（佐），葛根（臣），半夏（制臣），茯苓（臣），陳皮（臣），甘草（佐），枳殼（麩皮炒佐）
桔梗（佐），蘇葉（君），人參（君），木香（使），生薑（引），大棗（引）
人參木香二味。進退用之。見陽明症者。合白虎。
白話文：
如果遇到鼻子不通、頭疼發燒，或者胃脘部脹滿、嘔吐反胃、噁心，或是痰飲停積的情況，就可以使用參蘇飲來治療。
4. 內傷
有一種內傷元氣不足之病。其人必元氣素弱。或作勞辛苦。或因飢餒受虧。或因色欲過度。外症身熱。自汗體倦。手足心熱。忽時作寒。口不知味。出言懶怯。脈虛大無力者。補中益氣湯主之。有一種大虛致感。先以歸脾飲補之。待虛回後清邪。
補中益氣湯
人參，黃耆，當歸，白朮，廣皮，甘草，升麻，柴胡
白話文：
有一種內傷元氣不足的病，這種人一定原本元氣就虛弱，可能是因為過度勞累辛苦，或是因為飢餓受損，或是因為過度縱慾。外在症狀表現為身體發熱，自發出汗，體力疲倦，手腳心發熱，偶爾感到寒冷，嘴巴沒有味覺，說話懶散膽怯，脈象虛弱無力。用補中益氣湯治療。
還有一種因身體虛弱而導致的疾病，先用歸脾湯補虛，等到虛弱狀況恢復之後再清除病邪。
加生薑大棗。
此方俱用輕劑。分量極少。總看病之微甚。為藥之多寡可也。六要黃耆一錢。人參病甚者一錢。炙草五分或七分。歸術各七分。陳皮五分。升柴二味酒炒。各三分。多汗蜜拌炒。
（此方如氣血大虛者。參耆朮歸草可加至數錢之多。不可拘泥。）
見頭痛項強太陽症者。配羌防。挾飲食者。配樸半。往來寒熱者。配黃芩。熱甚者。合白虎。病久虛而邪不得汗解者。配益母草紅花酒芩連。舌胎乾燥黃焦。熱甚挾虛。而津液不得上行者。本方合白虎。
白話文：
加生薑和大棗。這個藥方都用輕劑，分量很少，主要看病情的輕重，決定藥量的多少。黃芪一錢，人參病情嚴重者一錢，炙草五分或七分，歸術各七分，陳皮五分，升柴二味酒炒，各三分，多汗的蜜拌炒。如果氣血大虛，參、芪、朮、歸草可以加到幾錢之多，不要拘泥。如果出現頭痛、項強、太陽症，配羌防；挾飲食者，配樸半；往來寒熱者，配黃芩；熱甚者，合白虎；病久虛而邪不得汗解者，配益母草、紅花酒、芩連；舌胎乾燥黃焦，熱甚挾虛，而津液不得上行者，本方合白虎。
歸脾飲
人參（君），黃耆（臣蜜炙），茯神（臣），白朮（臣），甘草（臣），棗仁（炒研臣），當歸（君），遠志（佐），龍眼肉（使），煨姜（引），大棗（引）
挾火者。配黑山梔牡丹皮。甚者配酒黃連。名加味歸脾飲。
白話文：
歸脾飲是由人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草、棗仁、當歸、遠志、龍眼肉、煨姜和大棗組成，其中人參和當歸為主要藥材，黃耆、茯苓、白朮、甘草、棗仁則為輔助藥材，遠志和龍眼肉為引導藥材，煨姜和大棗則為引經藥材。若患者有心火偏盛的情況，可加入黑山梔和牡丹皮；若病情較重，可加入酒黃連，稱為加味歸脾飲。
5. 中暑
有一種中暑症。自汗背寒面赤。面部必通紅紫脹。眼白必黃。或兼頭痛氣粗。發躁狂亂。審知陽明的確。用白虎湯。
（倘脈不洪大。無消渴。恐白虎湯難投。如脈洪消渴悉見。當有背寒目黃。亦宜桂枝白虎。或加蒼朮可也。否則不如東垣清暑益氣為穩。
白話文：
中暑症狀及治療
有一種中暑症狀，患者會自汗（出汗）、背部發涼、臉色發紅，臉部一定會紅腫發紫，眼白一定會發黃，有的還會伴隨頭痛、呼吸急促、躁動不安、精神恍惚等症狀。根據這些症狀，可以確診為陽明經受暑熱所致。這時應該服用白虎湯治療。
如果患者脈搏不洪大，也沒有口渴症狀，那麼白虎湯可能不適合服用。如果患者脈搏洪大，口渴明顯，並且出現背部發涼、眼白發黃的症狀，就可以用桂枝白虎湯治療，也可以加蒼朮。如果患者不符合以上條件，則建議服用東垣清暑益氣湯，比較安全。
6. 濕溫
有一種頭痛妄言。兩脛逆冷。胸腹滿。多汗。其人常傷於濕。因而中暑。名曰濕溫。其脈陽濡而弱。陰小而急。
治在太陰。不可發汗。白虎加蒼朮湯主之。保命云。立夏之後。至立秋處暑之間。傷寒者。身多微涼。自汗。四肢沉重。謂之濕溫。蒼朮石膏湯主之。（即白虎加蒼朮湯。或先用人參白虎數劑。濕溫一症。極不易治。清之則邪益陷。燥之則津即槁。補之助桀為虐。必糾纏生變耳。
近代溫病條辨之三仁湯。法極精妙。蓋專究三焦立法。較白虎蒼朮六經法。更勝一籌矣。）
白話文：
有一種頭痛、胡言亂語的病症，伴隨著雙腿冰冷、胸腹脹滿、多汗的症狀。這種病患通常是因受潮濕侵襲，而後又中暑所導致，叫做濕溫。其脈象是陽氣虛弱而濡滑，陰氣微弱而緊澀。
治療濕溫應該著重於太陰經，不可發汗。白虎加蒼朮湯最適合治療這種病症，能保命。
立夏之後，直到立秋處暑期間，如果患上傷寒，身體會感到微微發涼，容易自汗，四肢沉重，這就是濕溫。蒼朮石膏湯最適合治療此病症。這其實就是白虎加蒼朮湯，也可以先用人參白虎湯服用幾劑。
濕溫是一種非常難治的疾病，清熱會讓邪氣更深，燥熱會讓津液枯竭，補益反而會助長邪氣，最終導致病情反复變化。
近代的溫病條辨中，三仁湯的治療方法極其精妙，它專注於三焦的治療，比白虎加蒼朮湯的六經治療方法更胜一籌。
蒼朮石膏湯
蒼朮（佐），石膏（君），知母（臣），甘草（使）
白話文：
【蒼朮石膏湯】
- 蒼朮（輔助藥物），
- 石膏（主藥），
- 知母（副君藥），
- 甘草（調和藥）。