楊乘六輯,王汝謙補註

《醫宗己任編》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1. 感症兼病

本是感症。而兼有他病。丹溪先生所謂雜合病也。其治之即當稍變感症成法矣。用載之篇末。以成一家之言。

2. 挾食

如挾飲食。噯氣酸臭飽脹者。初起平胃散大棗主之。見風症者。配發散藥一二味。如升柴薄荷葉。太陽症見者。加羌防。恐太燥。去蒼朮。見熱症者。配酒芩連。口乾者。合白虎。作嘔者。加厚朴。如經發表多。而壅熱通紅。氣粗。脈牢實。神思昏沉。胸前按之微痛者。視其微甚。用逍遙散。加熟地四五錢至一二兩。或本方合小柴胡

平胃散

蒼朮(米泔浸炒),厚朴(薑汁炒),陳皮甘草(各等分)

二陳湯

半夏(制),茯苓,陳皮,甘草(各等分)

生薑大棗

3. 挾痰

如見鼻塞頭痛發熱。或中脘痞滿。嘔逆噁心。或痰飲凝積者。參蘇飲主之。

參蘇飲

前胡(佐),葛根(臣),半夏(制臣),茯苓(臣),陳皮(臣),甘草(佐),枳殼麩皮炒佐)

桔梗(佐),蘇葉(君),人參(君),木香(使),生薑(引),大棗(引)

人參木香二味。進退用之。見陽明症者。合白虎。

4. 內傷

有一種內傷元氣不足之病。其人必元氣素弱。或作勞辛苦。或因飢餒受虧。或因色欲過度。外症身熱。自汗體倦。手足心熱。忽時作寒。口不知味。出言懶怯。脈虛大無力者。補中益氣湯主之。有一種大虛致感。先以歸脾飲補之。待虛回後清邪。

補中益氣湯

人參黃耆當歸白朮,廣皮,甘草升麻柴胡

生薑大棗

此方俱用輕劑。分量極少。總看病之微甚。為藥之多寡可也。六要黃耆一錢。人參病甚者一錢。炙草五分或七分。歸術各七分。陳皮五分。升柴二味酒炒。各三分。多汗蜜拌炒。

(此方如氣血大虛者。參耆朮歸草可加至數錢之多。不可拘泥。)

見頭痛項強太陽症者。配羌防。挾飲食者。配樸半。往來寒熱者。配黃芩。熱甚者。合白虎。病久虛而邪不得汗解者。配益母草紅花酒芩連。舌胎乾燥黃焦。熱甚挾虛。而津液不得上行者。本方合白虎。

歸脾飲

人參(君),黃耆(臣蜜炙),茯神(臣),白朮(臣),甘草(臣),棗仁(炒研臣),當歸(君),遠志(佐),龍眼肉(使),煨姜(引),大棗(引)

挾火者。配黑山梔牡丹皮。甚者配酒黃連。名加味歸脾飲。

5. 中暑

有一種中暑症。自汗背寒面赤。面部必通紅紫脹。眼白必黃。或兼頭痛氣粗。發躁狂亂。審知陽明的確。用白虎湯

(倘脈不洪大。無消渴。恐白虎湯難投。如脈洪消渴悉見。當有背寒目黃。亦宜桂枝白虎。或加蒼朮可也。否則不如東垣清暑益氣為穩。

6. 濕溫

有一種頭痛妄言。兩脛逆冷。胸腹滿。多汗。其人常傷於濕。因而中暑。名曰濕溫。其脈陽濡而弱。陰小而急。

治在太陰。不可發汗。白虎加蒼朮湯主之。保命云。立夏之後。至立秋處暑之間。傷寒者。身多微涼。自汗。四肢沉重。謂之濕溫。蒼朮石膏湯主之。(即白虎加蒼朮湯。或先用人參白虎數劑。濕溫一症。極不易治。清之則邪益陷。燥之則津即槁。補之助桀為虐。必糾纏生變耳。

近代溫病條辨之三仁湯。法極精妙。蓋專究三焦立法。較白虎蒼朮六經法。更勝一籌矣。)

蒼朮石膏湯

蒼朮(佐),石膏(君),知母(臣),甘草(使)