《醫宗己任編》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 復發
凡感症復發。世俗必作有餘治。必曰因食而起。殊不知有餘不盡之邪。留滯陽明胃經也。蓋緣戰汗後。元氣虧損之甚。即以補陰得汗。力只及得七八分便住。表既得解。便能清爽。其不盡者。復歸陽明。加以一二日之飲食。與邪相蒸。復騰騰而作熱矣。治之當何如。曰。舍補正氣無由也。
當此之時。大汗一出。元氣驟損。飲食入胃。生化遲緩。於是所留之邪。與新入之物。合而為火。如依時師。再作攻邪。元氣益虛。熱邪益熾。索然而死矣。唯以六君子湯。加當歸投之。縱有病愈增而熱似甚者。乃是邪與食為元氣所攻發。將出之候也。守不過三日。復戰而汗解矣。
或於六君子湯中。加酒芩連樸更穩。中氣虛而熱甚者。補中益氣湯。加酒芩連。或曰。汗至七八分。而餘邪何以復歸陽明。曰。胃主肌肉。而元氣薄故也。如元氣厚者。無此病也。如留泊肌肉筋骨。則為餘毒。治法亦先補正。有陰虛勞復。微扶風寒與食者。生地黃飲子主之。
若其人素壯實。平日多火症。愈後勞復者。亦不得用攻伐。七味蔥白湯主之。損庵用麥門冬斤許。入竹葉香豉。頻頻飲之佳。海藏麥門冬飲子亦可。
生地黃飲子
生地（君），熟地（君），枸杞（臣），地骨皮（臣），黃耆（臣），白芍（臣），天冬（佐），黃芩（佐），甘草（佐），枳殼（使），防風（使）
七味蔥白湯
治傷寒或因起動勞復。或因吃食稍多。皆成此候。若復甚者。一如傷寒。初有此症。宜服此方。
蔥白（連須君），乾葛（君），淡豉（半合臣），麥冬（佐），熟地（臣），生薑（使），流水（以杓揚之）七味。用清水煎。去滓分二服。漸漸服之取汗。
治勞復氣欲絕者。用之有效。能起死回生。易老加人參。尤妙。
麥冬（君），甘草（佐），粳米（臣）
2. 咳嗽
傷寒以咳嗽為輕。蓋風寒暑濕。先自皮毛而入。皮毛者。肺之合也。雖外邪欲入臟腑。必先從其合而嗽也。肺主氣。形寒飲冷則傷之。使氣逆而不散。衝擊咽膈。令喉中淫淫如癢。習習如梗而咳也。（或云咳則有聲無痰。嗽則有聲有痰）。初起脈浮緊。頭痛拘急。惡寒發熱無汗者。
冬月十神湯加減。余月芎蘇飲加羌活。（二方輕重得宜。凡非時之氣。皆可用。）如火盛者。加涼藥一二味。枯芩知母花粉地骨之類。如胃熱熏蒸其肺而嗽者。合白虎。挾虛者。加人參。或人參石膏湯。（若脈浮自汗。頭眩眼脹。鼻塞清涕者。傷風候也。亦以十神芎蘇二方分治。
）脈弦口苦。發熱而咳者。少陽也。小柴胡去人參大棗生薑。加五味子乾薑主之。若發熱胸中煩滿而咳者。加炒栝蔞。若胸脅痞滿。發熱而咳者。加枳實。如下利嘔渴。心煩不得眠而咳嗽者。豬苓湯。四肢厥逆。腹中痛。泄利下重而咳者。四逆散。加五味子乾薑。停飲與表寒相合者。
小青龍湯。（仲景謂表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳是也。）停飲與裡寒相合者。真武湯去芍藥。加五味子乾薑細辛。（仲景謂四肢沉重疼痛。小便如常。大便自利而咳是也。）有手足逆冷。（上過乎肘。下過乎膝。）脈沉細而咳者。陰症也。四逆湯加五味子。有病傷寒咳嗽。
喉中聲如𪖙。與獨參湯一服而𪖙聲除。至二三帖。咳嗽亦漸退。服二三斤。病始全。今人因右寸脈大。不知分別有力無力。妄投瀉劑。死者多矣。（大是豁大無倫。真空虛陰亡之象。若有餘。其大必牢。內經五色奇咳論曰。五臟六腑皆能令人咳。非獨肺也。又云。聚於胃關於肺之旨。
乃風寒上襲之初咳症。故辛散溫潤清滋。使上焦之邪表散。咳斯愈矣。若後之水氣停飲。與夫陰寒厥逆致咳。非溫通開合。宗仲景法加減不可。若套以時派表劑。則速之咎矣。此論反覆辨晰次第用藥。深得仲景之旨。而於哮喘喉聲如𪖙之症。與獨參大劑。誠千古之卓識。今之昧此義者。
蓋多多矣。本草人參有定喘之功能。惜讀者漫不經心而忽之也。況喘症之虛者。由元海無根。致腎氣不納。脈之滑大無倫。斯時重用獨參以回元海。猶慮鞭長莫及。何敢咳藥為也。又豈可與凡庸以脈大輒投瀉劑而死者。同日語耶。故揭出以告讀是篇者。）
十神湯
白芷（臣），紫蘇葉（君），麻黃（佐），陳皮（臣），川芎（佐），香附（臣），升麻（使），葛根（君），赤芍（佐），甘草（佐），生薑（使），蔥白（使）
十味芎蘇飲
前胡（佐），葛根（君），枳殼（佐），桔梗（佐），半夏（臣），陳皮（佐），桑皮（佐），杏仁（臣），川芎（臣），紫蘇（君），生薑（使），大棗（使）
準繩方無桑杏前胡。有柴胡苓草。
人參石膏湯
治傷寒咳嗽不已。心煩。及風熱頭疼。精神不利。昏憒。
人參（君），石膏（臣），半夏（臣），梔子仁（佐），黃芩（佐），川芎（佐），茯苓（臣），白朮（君），生薑（使），作一服。
四逆散
甘草（炙君），枳實（佐），芍藥（臣），柴胡（佐）