《醫宗己任編》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 胃傷
2. 不能食
有一種不便而不食者。粗工必主便則邪去而膈清。才能思食。我獨曰不然。必須養胃以助正。助正以去邪。如養未到。邪不即去。不食不妨也。
3. 不便
有不能便而能食者。推陳致新。倉廩盈溢。自能通利。不便無憂。
4. 癍疹
心煩不安。身痛如束。或足冷耳聾。或咳或嘔。乃是發癍之候。升麻葛根湯。（脈弱者可加人參。食少大便不實者。倍用白朮。）血熱者。犀角地黃湯。俱可入酒芩連桔梗連翹元參薄荷葉天花粉之類。熱甚者。（口乾舌燥。黃胎。）合白虎湯。以癍盡為度。脈伏心煩。謂之欲癍。
煩止神靜。肌膚中無隱隱之狀。始為癍盡。癍已出而口乾脈洪者。竹葉石膏湯化之。或配涼藥一二味。生地丹皮之屬。洪而無力。兼體虛煩渴。本方加人參麥冬知母。令汗出自愈。嘔者。大半夏湯加減。脈洪數有力。心下硬痛。口乾而胎色漸黃黑色。乃燥矢為患也。大承氣湯或大柴胡湯。
看微甚而下之。更衣舌潤為愈。如未可下。有潮熱煩渴者。且與小柴胡去半夏。合解毒。加栝蔞根主之。或加大青亦佳。（大青味苦。大寒之物也。解心胸熱毒。治傷寒發赤癍煩痛。）有內傷元氣不足之症。誤作外感。虛火遊行於外。亦發癍。第脈虛大。倦怠。懶於言動。自汗。
為異耳。（因氣血虛。亦身痛心煩作熱。若作有餘治。立危。速進補中益氣。熟睡熱止為愈。）內傷發癍者。胃氣極虛。一身之火。遊行於外。宜補以降之。大建中湯。內有伏陰。或誤服涼藥。逼其虛陽浮散於外。而為陰癍。脈雖洪大。按之無力。或手足逆冷。過乎肘膝者。
先用炮姜理中湯。以復其陽。次隨症治。
大半夏湯
治諸嘔要藥。
大建中湯
黃耆（君），人參（臣），當歸（臣），白芍（佐），桂心（使），黑附子（制使），甘草（佐），半夏（佐），生薑（引），大棗（引）
5. 發黃
傷寒熱濕傷脾。則身發黃。黃如橘皮而明者。熱多。脈必數。（一身不痛。）解熱為主。黃如熏黃而暗者。濕多。脈必沉緩。（一身盡痛），滲濕為主。初起脈有力。能食不大便。茵陳大黃湯微利之。（或仲景茵陳蒿湯），次用茵陳五苓散。以滲濕解熱。稍久宜固脾胃。本方倍白朮。
氣虛。脈緩弱體倦。加人參。或參朮健脾湯。傷寒發汗不徹。有留熱。身面皆黃。多熱。期年不愈。食不減者。用茵陳梔子各三分（二錢五分為一分）升麻秦艽各四錢。共末。水煎服三錢。以知為度。（秦艽退黃極妙。以性能退陽明經濕熱邪氣也。無濕熱者。恐傷燥。宜慎之。
）水濕傷脾。脾寒。色見於外。為陰黃。脈沉身冷是。四苓散。（即五苓去桂）加炮姜茵陳。重者加附子。從陰症治。傷冷中寒。脈弱氣虛。變為陰黃。理中湯加茵陳服之。海藏云。傷寒病。遇太陽太陰司天。若下之太過。往往變成陰黃。一則寒水太過。水來侮土。一則土氣不足。
水來侵之。（方治如下）發黃。小便不利。煩躁而渴。茵陳湯加茯苓豬苓滑石當歸官桂主之。（韓氏名茵陳茯苓湯）發黃。煩躁喘嘔不渴。茵陳湯。加陳皮白朮生薑半夏茯苓主之。（韓氏名茵陳陳皮湯）發黃。四支遍身冷者。茵陳附子甘草主之。（韓氏名茵陳附子湯）發黃。
支體逆冷。腰上自汗。茵陳湯加附子甘草乾姜主之。（韓氏名茵陳四逆湯。）發黃。冷汗不止者。茵陳湯加附子乾薑主之。（韓氏名茵陳姜附湯）發黃。服前姜附諸藥未已。脈尚遲者。茵陳湯加吳茱萸附子乾薑木通當歸主之。（韓氏名茵陳茱萸湯。）趙宗顏因下之太過。生黃。
脈沉細遲無力。次第用藥。至茵陳附子湯大效。（次第用藥者。謂先投茵陳茯苓湯。次茵陳陳皮湯。又次茵陳附子也。後趙秀才下早病黃。寸微尺弱身冷。次第用至茵陳四逆湯。）有瘀血發黃。脈必微而沉。或沉結。不若瘀熱之脈。浮滑緊數也。又外症必有如狂。腹滿。小便自利等候。
宜於蓄血條求之。
茵陳大黃湯
治傷寒發黃。面目俱黃。小便赤。
茵陳（君），梔子（臣），柴胡（佐），黃柏（佐），膽草（使），大黃（炒使），升麻（使），黃芩（使）
上㕮咀。水煎。早晚食後溫服。
茵陳五苓散
上以茵陳濃煎湯。調五苓散二錢服。日三四次。黃從小便下。以小便清為度。
茵陳蒿湯
茵陳（君），大黃（臣），梔子（佐）
參朮健脾湯
人參（君），白芍（臣），茯苓（佐），陳皮（使），當歸（臣），白朮（君），甘草（佐），大棗（使）
食前服。