《醫宗己任編》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 痢疾
紅白減而漸見糞色。便當減芩連分數。芩用一錢猶可。連須漸減。加人參矣。此宜相機消息之。紅白盡除。六君子湯加歸芍調理。如初起發熱。此熱病也。竟以調金湯加柴胡與之。初熱只用芩。熱甚方用連。此則必視其熱之淺深。色之紅白。而分別用也。久痢能食。六君子湯加歸芍。
久痢發熱不能食。肌肉減者不治。
白芍藥湯
治熱痢便血後重。經曰。溲而便膿血。此氣行而血止也。行血則便膿自愈。調氣則後重自除。
白芍,當歸,大黃,黃芩,黃連,肉桂,檳榔,木香,甘草,如不減。加大黃。
按長洲云。此症多有因中氣虛弱。脾氣鬱結者。治當審察。
厚朴湯
厚朴,檳榔,枳實,澤瀉,青皮,黃芩,甘草
調金湯,
黃芩,黃連,澤瀉,當歸,白芍,丹皮,神麯,陳皮,厚朴,姜引
按四明自造澤瀉湯並加減四方。治痢甚驗。今錄於下。以備臨是症者之採用。
澤瀉湯
澤瀉,丹皮,楂肉,滑石,當歸,白芍,黃芩,青皮,厚朴,木香,甘草
紅積加川連八分至一錢五分。見血加生地二三錢。初起毒盛。人如壯實者。加酒製大黃二三錢。如身熱。加柴胡一錢。
初起方
澤瀉,丹皮,楂肉,滑石,當歸,白芍,黃芩
青皮,厚朴,柴胡,黃連,甘草
起數日腹痛後重方
澤瀉,檳榔,厚朴,當歸,白芍,川芎,柴胡,黃芩,黃連,桃仁,滑石,甘草
半月餘方
澤瀉,橘紅,厚朴,升麻,當歸,白芍,生地,黃芩,燈心,蓮肉,黃連,甘草
久痢方
澤瀉,茯神,人參,丹皮,生地,熟地,黃芩,黃連,當歸,白芍
白話文:
痢疾的狀況是,紅、白痢逐漸減少,糞便顏色開始變得比較正常的時候,應該減少黃芩、黃連的用量,黃芩可以用到一錢左右,黃連則要逐漸減少用量,可以加入人參了。這時候應該隨時觀察情況來調整藥方。等到紅、白痢完全消失後,可以用六君子湯加上當歸、白芍來調理。
如果剛開始發病時有發燒,這屬於熱病,可以直接用調金湯加上柴胡來治療。發病初期發熱,只用黃芩即可;如果熱度很高,才用黃連。這時必須依照發熱的輕重程度、痢疾顏色的紅、白狀況,來分別使用不同的藥物。久痢而且能吃東西的話,可以用六君子湯加上當歸、白芍來調理。
久痢而且發熱、不能進食、肌肉消瘦的人,就難以治療了。
白芍藥湯
用來治療熱痢、大便帶血、裡急後重。經書上說:「排尿後又排出膿血,這是氣行而血止的現象。」運行氣血,大便中的膿就會自然痊癒;調理氣機,裡急後重的感覺就會消除。
藥方組成:白芍、當歸、大黃、黃芩、黃連、肉桂、檳榔、木香、甘草。如果效果不明顯,可以加大黃的用量。
長洲認為,這種病症很多是因為中氣虛弱、脾氣鬱結所導致的,治療時應該仔細辨別。
厚朴湯
藥方組成:厚朴、檳榔、枳實、澤瀉、青皮、黃芩、甘草。
調金湯
藥方組成:黃芩、黃連、澤瀉、當歸、白芍、丹皮、神麯、陳皮、厚朴、生薑引藥。
四明自創的澤瀉湯及其加減方,治療痢疾非常有效,現在記錄下來,提供給遇到這種病症的人參考。
澤瀉湯
藥方組成:澤瀉、丹皮、山楂肉、滑石、當歸、白芍、黃芩、青皮、厚朴、木香、甘草。
如果紅痢嚴重,可以加入川連八分到一錢五分。如果大便帶血,可以加入生地二到三錢。發病初期病情較重,病人身體強壯的話,可以加入用酒炮製過的大黃二到三錢。如果發熱,可以加入柴胡一錢。
初起方
藥方組成:澤瀉、丹皮、山楂肉、滑石、當歸、白芍、黃芩、青皮、厚朴、柴胡、黃連、甘草。
發病數日後,出現腹痛、裡急後重
藥方組成:澤瀉、檳榔、厚朴、當歸、白芍、川芎、柴胡、黃芩、黃連、桃仁、滑石、甘草。
發病半個月以上
藥方組成:澤瀉、橘紅、厚朴、升麻、當歸、白芍、生地、黃芩、燈心草、蓮子肉、黃連、甘草。
久痢方
藥方組成:澤瀉、茯神、人參、丹皮、生地、熟地、黃芩、黃連、當歸、白芍。