《醫宗己任編》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 嘔吐
有聲曰嘔。無聲曰吐。有聲無物為乾嘔。成無已云。嘔有責為熱者。責為寒者。有停飲者。有胃脘癰膿者。（仲景云不必治。膿儘自愈。）至於吐家。則悉言虛冷也。凡傷寒邪漸入里。胃氣實而不受。逆於胸中。則嘔。（症屬半表半裡。）治法一二日內宜宣劑以去其壅。方書所謂天分。
（肺）氣分（胃）。窒塞不通。而或噦或嘔是也。然是疾之作。必上焦火盛。炙其津液。結成痰涎。凝於胃口。故又宜導痰降火。生薑半夏橘紅茯苓厚朴連翹梔子黃芩天花粉知母（不渴者去知母。以潤劑宜禁也。）竹茹枇杷葉主之。（如心煩加姜炒黃連。如心下痞更加枳實。
如口苦脅滿脈弦加柴胡。）三四日邪氣漸深。痰愈凝結。宜苦寒以折之。芩連二陳湯。加厚朴天花粉黃柏滑石蘆根汁竹瀝薑汁主之。如不止。辛以散之。芩連二陳湯。加乾薑錢許。生薑四錢。又不止。重以縋之。用金銀煎上藥。或上藥加入金銀箔五七葉。甚者更加寒水石赤石脂。
凡嘔不止。挾虛者。旋覆代赭石湯妙。不虛者。旋覆花一味煎湯。調下代赭石一二錢。如初起即嘔逆清水飲食者。著寒傷胃也。人參養胃湯。（實者去人參），如潮熱。內實不大便。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。大柴胡湯下之。（仲景云。嘔家不可下。然金匱方有大黃甘草湯治食已即吐。
蓋飲嘔者。其症在上。因而越之可也。而逆之使下。則必抑塞憒亂而益甚。故禁之。若既吐矣。吐而不已。有升無降。則當逆而折之。無速於大黃也。然亦須慎。）先嘔卻渴者。豬苓湯。先渴卻嘔者。宜治膈間之水。大半夏湯。如初起腹滿而吐。食不下自利益甚。時腹自痛者。
太陰也。理中湯加二陳生薑藿香主之。飲食入口即吐。心下嗢嗢欲吐。復不能吐。手足寒。脈沉微者。少陰也。四逆湯加二陳生薑主之。乾嘔吐涎沫。頭痛者。厥陰也。吳茱萸湯加二陳主之。此皆直中三陰。非自陽經傳來者。故悉用熱藥。（凡三陰嘔吐。藥宜冷服。即內經從治之法。
曾有寒吐用四逆理中附子。至到即吐。後去乾薑白朮。只參附加丁香木香。煎成加沉香。立止。蓋虛寒痰氣凝結。丁附既溫。佐以沉香木香則通。乾薑白朮則泥耳。）陽症新瘥。見嘔。別無所因。此餘熱在胃脘也。竹葉石膏湯。（虛者。左歸加花粉。去茯苓。）如病久中氣虛者。
六君子湯。或半夏橘皮湯。虛而挾寒者。六君子加藿香砂仁。（補中加炮姜半夏亦效），如胃氣既虛。邪熱未退者。人參湯。或葛根湯。如病久口乾舌燥嘔者。胃陰虛也。（必有面色嬌紅。脈虛細數等證。）都氣飲主之。（左歸飲去茯苓。加生地歸身尤妙。）有一家長幼患狀悉類者。
瘟疫嘔也。宜求之本門。（症在八卷。似痢症下）仲景謂嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。以其虛寒之甚也。
旋覆代赭石湯
旋覆花（君），甘草（佐），人參（臣），半夏（臣），代赭石（醋煆），生薑（使），大棗（使）
人參養胃湯
人參（君），茯苓（佐），草果（佐），甘草（臣），藿香（使），橘紅（使），半夏（臣），厚朴（佐），蒼朮（佐）
上加生薑烏梅。水煎溫服。
豬苓湯
豬苓（君），茯苓（臣），澤瀉（使），滑石（臣），阿膠（佐）
上先煎四味。去渣。下膠煎服。
大半夏湯
半夏（君），陳皮（佐），赤茯（臣），生薑（使）
半夏橘皮湯
半夏（君），橘皮（臣），黃芩（佐），厚朴（佐），藿香葉（使），葛根（臣），人參（君），白朮（臣），茯苓（臣），甘草（使）
上每服一兩。煎成。入生薑自然汁少許。
人參湯
人參（君），茯苓（臣），知母（佐），黃芩（佐），葳蕤（臣），白朮（臣），陳皮（佐），蘆根（使），竹茹（臣），石膏（君）
葛根湯
葛根（君），麥冬（臣），人參（君），甘草（使），半夏（臣），黃芩（佐），白朮（臣），茯苓（臣）
上加生薑大棗同煎服。