《醫宗己任編》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 澀脈
最沉。吸在皮膚之間。其來不舒。血大虧也。或有瘀血。
白話文：
脈象沉而微弱，感覺像在皮膚深層，脈搏跳動不順暢，通常是身體氣血嚴重不足，或是體內有瘀血阻滯。
2. 弦脈
弦如弓弦之弦。按之勒指。胃氣將絕。五臟無土。木氣太甚。即真臟脈也。凡病脈見之即凶。與滑相反。
白話文：
弦脈就像弓弦一樣繃緊。用手指按壓時，感覺像在按壓硬物且會滑動。這表示胃氣衰竭，五臟功能失調，特別是木氣過於旺盛。這就是所謂的「真臟脈」，出現這種脈象通常代表病情危急，與滑脈的脈象相反，都是不好的徵兆。
3. 細脈
按之如發。細脈必沉。但得見滑。即是正脈。平人多有之。若見弦數。即是枯脈。六腑內絕。不治。
但浮而不數。陽虛也。（補中益氣湯主之。）浮而數。陰虛也。（黑逍遙散主之。不應。用疏肝益腎湯。少間六味飲主之。黑逍遙逍遙加熟地即是。）沉而不數。陰中之陽虛也。（八味丸主之）。沉而數。陰中之陰虛也。（左歸飲都氣飲主之）浮而遲。陽中之陽虛也。（黃耆建中湯主之）沉而遲。陽中之陰虛也。
（右歸飲主之）乍沉乍浮。乍大乍小。乍遲乍數。或三或五。陰陽俱虛也。（十全大補湯主之。此一段陰陽氣血分配。尤極精細的當。醫家得此。直是枕中之秘。）
白話文：
細脈摸起來像頭髮絲一樣細。細脈通常會是沉在底下的。如果摸到細脈，但同時又帶有滑動感，那就是正常的脈象。一般健康的人常常會有這種脈象。如果摸到細脈，同時又感覺像琴弦一樣緊繃且頻率快，那就是枯竭的脈象，表示體內六腑功能衰竭，難以治療。
但如果脈象是浮在表面但不快速，表示是陽氣虛弱。（可以服用補中益氣湯來治療）如果脈象浮在表面而且頻率快，表示是陰氣虛弱。（可以服用黑逍遙散來治療，如果沒有效果，就改用疏肝益腎湯。稍後可以服用六味飲來輔助。黑逍遙散加熟地黃就變成逍遙丸。）如果脈象沉在底下而且頻率不快，表示是陰氣虛弱中帶有陽氣虛弱的現象。（可以服用八味丸來治療）。如果脈象沉在底下而且頻率快，表示是陰氣虛弱中帶有更虛的陰氣現象。（可以服用左歸飲或都氣飲來治療）如果脈象浮在表面而且頻率慢，表示是陽氣虛弱中帶有更虛的陽氣現象。（可以服用黃耆建中湯來治療）如果脈象沉在底下而且頻率慢，表示是陽氣虛弱中帶有陰氣虛弱的現象。（可以服用右歸飲來治療）如果脈象時而沉時而浮，時大時小，時快時慢，或者頻率每跳三下或五下不等，表示是陰陽兩方面都虛弱了。（可以服用十全大補湯來治療。這段描述對於陰陽氣血的分配，實在是非常精闢且細微的重點，醫生如果能理解這段內容，可以說是診斷疾病的秘訣。）
4. 二十五方總圖
5. 二十五方分圖
足厥陰肝足少陽膽木主病變見五症用藥之法。
肝與膽自病為正邪。用逍遙散瀉木中之木。
之心病為實邪。用七味飲瀉木中之火。
之脾病為微邪。用小柴胡湯瀉木中之土。
之肺病為賊邪。用左金丸瀉木中之金。
之腎病為虛邪。用滋腎生肝飲瀉木中之水。
手少陰心手太陽小腸火主病變見五症用藥之法
心小腸自病為正邪。用歸脾湯瀉火中之火。
之脾病為實邪。用遠志飲子瀉火中之土。
之肺病為微邪。用龍骨丸瀉火中之金。
之腎病為賊邪。用導赤散瀉火中之水。
之肝病為虛邪。用養榮湯瀉火中之木。
包絡三焦附
足太陰脾足陽明胃土主病變見五症用藥之法
脾與胃自病為正邪。用六君子湯瀉土中之土。
之肺病為實邪。用四君子湯瀉土中之金。
之腎病為微邪。用理中湯瀉土中之水。
之肝病為賊邪。用建中湯瀉土中之木。
之心病為虛邪。用香連丸瀉土中之火。
手太陰肺手陽明大腸金主病變見五症用藥之法
肺大腸自病為正邪。用瀉白散瀉金中之金。
之腎病為實邪。用生脈散瀉金中之水。
之肝病為微邪。用生金滋水飲瀉金中之木。
之心病為賊邪。用黃耆湯瀉金中之火。
之脾病為虛邪。用補中益氣湯瀉金中之土。
足少陰腎足太陽膀胱水主病變見五症用藥之法
腎膀胱自病為正邪。用六味飲瀉水中之水。
之肝病為實邪。用疏肝益腎湯瀉水中之木。
之心病為微邪。用八味丸瀉水中之火。
之脾病為賊邪。用右歸飲瀉水中之土。
之肺病為虛邪。用左歸飲瀉水中之金。
命門附
白話文：
二十五方分圖
足厥陰肝經和足少陽膽經，五行屬木，主要病變會出現五種狀況，以下為用藥原則：
肝和膽自身的疾病，屬於正邪。用逍遙散來疏瀉木本身的病邪。
肝膽的病影響到心，屬於實邪。用七味飲來疏瀉木中的火氣。
肝膽的病影響到脾，屬於微邪。用小柴胡湯來疏瀉木中的土氣。
肝膽的病影響到肺，屬於賊邪。用左金丸來疏瀉木中的金氣。
肝膽的病影響到腎，屬於虛邪。用滋腎生肝飲來滋養腎陰，並幫助肝氣疏暢。
手少陰心經和手太陽小腸經，五行屬火，主要病變會出現五種狀況，以下為用藥原則：
心和小腸自身的疾病，屬於正邪。用歸脾湯來疏瀉火本身的病邪。
心和小腸的病影響到脾，屬於實邪。用遠志飲子來疏瀉火中的土氣。
心和小腸的病影響到肺，屬於微邪。用龍骨丸來疏瀉火中的金氣。
心和小腸的病影響到腎，屬於賊邪。用導赤散來疏瀉火中的水氣。
心和小腸的病影響到肝，屬於虛邪。用養榮湯來滋養身體，並幫助肝氣疏暢。
（心包絡和三焦附註）
足太陰脾經和足陽明胃經，五行屬土，主要病變會出現五種狀況，以下為用藥原則：
脾和胃自身的疾病，屬於正邪。用六君子湯來疏瀉土本身的病邪。
脾和胃的病影響到肺，屬於實邪。用四君子湯來疏瀉土中的金氣。
脾和胃的病影響到腎，屬於微邪。用理中湯來疏瀉土中的水氣。
脾和胃的病影響到肝，屬於賊邪。用建中湯來疏瀉土中的木氣。
脾和胃的病影響到心，屬於虛邪。用香連丸來疏瀉土中的火氣。
手太陰肺經和手陽明大腸經，五行屬金，主要病變會出現五種狀況，以下為用藥原則：
肺和大腸自身的疾病，屬於正邪。用瀉白散來疏瀉金本身的病邪。
肺和大腸的病影響到腎，屬於實邪。用生脈散來疏瀉金中的水氣。
肺和大腸的病影響到肝，屬於微邪。用生金滋水飲來滋養腎陰，並幫助肺氣調和。
肺和大腸的病影響到心，屬於賊邪。用黃耆湯來疏瀉金中的火氣。
肺和大腸的病影響到脾，屬於虛邪。用補中益氣湯來疏瀉金中的土氣。
足少陰腎經和足太陽膀胱經，五行屬水，主要病變會出現五種狀況，以下為用藥原則：
腎和膀胱自身的疾病，屬於正邪。用六味飲來疏瀉水本身的病邪。
腎和膀胱的病影響到肝，屬於實邪。用疏肝益腎湯來疏瀉水中的木氣。
腎和膀胱的病影響到心，屬於微邪。用八味丸來疏瀉水中的火氣。
腎和膀胱的病影響到脾，屬於賊邪。用右歸飲來疏瀉水中的土氣。
腎和膀胱的病影響到肺，屬於虛邪。用左歸飲來疏瀉水中的金氣。
（命門附註）