《醫旨緒余》~ 下卷 (28)
下卷 (28)
1. 標本陰陽論
天，陽，無，圓，氣，上，外，升，生，浮，晝,動，輕，燥，六腑。
地，陰，有，方，血，下，內，降，殺，沉，夜,靜，重，濕，五臟。
夫治病者，當知標本。以身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本。故六腑屬陽、為標，五臟屬陰、為本，此臟腑之標本也。又，臟腑在內、為本，各臟腑之經絡在外、為標，此臟腑經絡之標本也。更人身之臟腑、陰陽、氣血、經絡，各有標本也。以病論之，先受病為本，後傳流病為標。
凡治病者，必先治其本，後治其標：若先治其標，後治其本，邪氣滋甚，其病益蓄。若先治其本，後治其標，雖病有十數，證皆去矣。謂如先生輕病，後生重病，當先治輕病，如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿後有大小便不利，亦無問標本，先利大小便，次治中滿，謂尤急也。
除大小便不利及中滿三者之外，皆治其本，不可不慎也。
從前來者為實邪，從後來者為虛邪，此子能令母實，母能令子虛是也。治法云：虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也，然非直瀉其火，十二經中各有金木水火土，當木之分瀉其火也。故《標本淪》云：本而標之，先治其本，後治其標。
既標受火邪，先於肝經五穴中瀉滎心，行間穴是也；後治其標者，於心經五穴內瀉滎火，少府穴是也。以藥論之，入肝經藥為之引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假令肝受腎邪，是從後來者為虛邪，虛則當補其母，故《標本論》云：標而本之，先治其標，後治其本。既受水邪，當先於腎經湧泉穴中補水，是先治其標；後於肝經曲泉穴中瀉水，是後治其本。
此先治其標者，推其至理，亦是先治本也。以藥論之，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。
白話文：
天屬陽，無形，呈現圓形，是氣的本質，向上升發，向外擴散，代表著生長、向上、輕盈、乾燥，對應於六腑。
地屬陰，有形，呈現方形，是血的本質，向下沉降，向內收斂，代表著殺伐、沉靜、夜晚、靜止、厚重、潮濕，對應於五臟。
治療疾病的人，應當知道標本的概念。以人體來說，外在為標，內在為本；陽性為標，陰性為本。所以六腑屬於陽，是標；五臟屬於陰，是本。這是臟腑的標本概念。再者，臟腑在體內為本，各臟腑的經絡在體外為標，這是臟腑經絡的標本概念。更進一步來說，人體的臟腑、陰陽、氣血、經絡，各自都有其標本。以疾病來說，先發生的病為本，後續傳變的病為標。
凡是治療疾病，必須先治療根本，再治療枝節；如果先治療枝節，再治療根本，邪氣會更加嚴重，疾病也會持續累積。如果先治療根本，再治療枝節，即使疾病有十多種，症狀也能夠消除。例如，先發生輕微的病，後來產生嚴重的病，應當先治療輕微的病，這樣就能夠使邪氣潛伏，因為這是先治療根本的緣故。如果出現腹部脹滿，不論標本，應當先治療腹部脹滿，因為情況緊急。如果腹部脹滿後又出現大小便不通暢，也不論標本，應當先通利大小便，再治療腹部脹滿，因為情況更加緊急。
除了大小便不通暢和腹部脹滿這三種情況之外，其餘都應當治療根本，不可不謹慎。
從先前發生的邪氣是實邪，從後來發生的邪氣是虛邪，這就像子能讓母親實，母親能讓子虛一樣。治療方法是：虛則補其母，實則瀉其子。假設肝臟受到心火的邪氣侵擾，這是從先前來的實邪，應當瀉其子火，但並不是直接瀉心火，而是在肝經的五行屬性中，瀉屬於木的部位的火。所以《標本論》說：治本而後治標，要先治療根本，再治療枝節。
如果標出現火邪，要先在肝經五輸穴中瀉屬於滎穴的心，也就是行間穴；之後再治療枝節，在心經五輸穴中瀉屬於滎穴的火，也就是少府穴。從用藥來說，用引經藥進入肝經，用瀉心火的藥作為主藥，這是治療實邪的方法。假設肝臟受到腎水的邪氣侵擾，這是從後來來的虛邪，虛則應當補其母，所以《標本論》說：先治枝節再治根本，要先治療枝節，再治療根本。如果受到水邪，應當先在腎經湧泉穴中補水，這是先治療枝節；之後再在肝經曲泉穴中瀉水，這是後治療根本。
這樣先治療枝節的道理，推究其根本，也是先治療根本。從用藥來說，用引經藥進入腎經，用補肝經的藥作為主藥，就是這個道理。
2. 五方之正氣味
（制方用藥附）
東方甲風乙木，其氣溫，其味甘，在人以肝、膽應之。
南方丙熱丁火，其氣熱，其味辛，在人以心、小腸、三焦、包絡應之。
中央戊濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之。
中央己土，其本味鹹，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾應之。
西方庚燥辛金，其氣涼，其味酸，在人以肺、大腸應之。
北方壬寒癸水，其氣寒，其味苦，在人以腎、膀胱應之。
人乃萬物中之一也，獨陽不生，獨陰不長，須稟兩儀之氣而生化也。聖人垂世立教，不能渾說，必當分析，以至理而言，則陰陽相附不相離，其實一也。呼則隨陽出，吸則隨陰入。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。此上說止明補瀉。用藥，君之一也，故曰主病者為君。用藥之機會，要明輕清成象，重濁成形，本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也。
清中清者，清肺以助其天真：清中濁者，榮華腠理。濁中清者，榮養於神；濁中濁者，堅強骨髓。故《至真要大論》云：五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，淡味滲泄為陽，鹹味湧泄為陰。六者，或收、或散，或緩、或急。或燥、或潤，或軟、或堅，各以所利而行之，調其氣，使之平也。
白話文：
（關於藥方和用藥的附註）
東方屬性為甲木和乙木，其氣是溫和的，味道是甘甜的，在人體對應的是肝臟和膽囊。
南方屬性為丙火和丁火，其氣是熱烈的，味道是辛辣的，在人體對應的是心臟、小腸、三焦（一種功能性的概念，指上、中、下三部分）和心包絡。
中央屬性為戊土，其本性是平和的，兼具溫、涼、寒、熱的特性，在人體對應的是胃。
中央屬性為己土，其本味是鹹的，兼具辛、甘、酸、苦的味道，在人體對應的是脾。
西方屬性為庚金和辛金，其氣是涼爽的，味道是酸澀的，在人體對應的是肺臟和大腸。
北方屬性為壬水和癸水，其氣是寒冷的，味道是苦澀的，在人體對應的是腎臟和膀胱。
人是萬物中的一種，只有陽氣無法產生，只有陰氣也無法成長，必須具備陰陽兩種氣才能夠產生和變化。聖人教導世人，不能只講大概，必須加以分析。用最根本的道理來說，陰陽互相依附，不能分離，實際上是一體的。呼氣時陽氣隨之而出，吸氣時陰氣隨之而入。天藉由陽氣產生陰氣，地藉由陽氣使陰氣藏匿。以上說的主要是為了說明補瀉的道理。用藥如同君主，所以說主導疾病的藥物為君。用藥的時機，要知道輕清之氣形成表象，重濁之氣形成實質。來源於天的藥物趨向上，來源於地的藥物趨向下，這樣就能各從其類。
清氣中的清氣，能清肺以輔助肺的先天之氣；清氣中的濁氣，能滋養皮膚的紋理。濁氣中的清氣，能滋養精神；濁氣中的濁氣，能強壯骨髓。所以《至真要大論》說：五種味道的陰陽作用，辛辣和甘甜能發散為陽，酸味和苦味能湧泄為陰，淡味能滲泄為陽，鹹味能湧泄為陰。這六種味道，有的收斂，有的發散，有的緩和，有的急促，有的乾燥，有的滋潤，有的柔軟，有的堅硬，各自按照其有利的方向發揮作用，調和氣的運行，使之達到平衡。