《醫旨緒余》~ 上卷 (28)
上卷 (28)
1. 四十、泄瀉辯
生生子曰：按泄瀉二字，取義必有輕重，非一症而無分別者也，何也？據書有云泄者，有云瀉者，有云泄瀉者，假使無分別，經何分言之若是。愚謂糞出少而勢緩者，為泄，若漏泄之謂也。糞大出而勢直下不阻者，為瀉，傾瀉之謂也。姑參出以俟明哲正焉。
白話文：
有人說：「關於『泄瀉』這兩個字，它們的含義一定有輕重之分，並不是指同一種病症而沒有區別。為什麼這麼說呢？根據醫書記載，有的寫『泄』，有的寫『瀉』，有的寫『泄瀉』，如果沒有區別，經典為什麼要這樣分別敘述呢？我認為，排便量少而且速度緩慢的，叫做『泄』，就像東西漏出來一樣。排便量多而且速度很快，直接往下衝的，叫做『瀉』，就像水傾倒下來一樣。我姑且提出這些看法，希望有智慧的人能加以指正。」
2. 四十一、防暑論
生生子曰：欲防夏之傷暑者，在於冬之藏精也。暑者，火令也，人與天地，同一橐籥，故天地之氣有升降，人之氣亦隨之。夏月六陽之氣盡出於地，人之腹亦地也，氣浮於外，腹中虛矣。虛而勞動不常，則病生焉。況人不善攝生者多，於冬月陽氣潛藏之時，斫喪過甚，精氣虛竭。
精氣者，天真本然之氣也，積此為來春發生之本，本一虛竭，則生元絕矣。《經》曰：冬不藏精者，春必病溫，夏必煎厥。人有春末夏初，患頭痛體熱，食少自汗，怠惰嗜臥者，此注夏病也，仲景謂：「春夏劇，秋冬瘥」者是也。暑為盛夏火令之極，陽氣既浮，陰血又竭，幾何不病？苟或攝養不當，動勞失矩，氣血復耗，神將何依，於是卒暴僵仆、迷悶霍亂之症迭出不已。孫真人教人以五月常服生脈散，蓋謂脈者，氣血之先；氣血者，人之神也。
火令熱傷元氣，以人參能補天真之元氣也。五味收斂浮散之氣，不使飛越，又能滋肺補腎，庶免二臟真陰枯竭。以門冬復脈通心，生津潤燥。三味和協，同為補劑，名曰生脈散，是亦救其冬不藏精之失也。雖然，施於體厚未病之先，力則易為，若稟弱既病者，抑亦難矣，故善防暑月之病者，不若保腎水於冬月未病之先也。
東垣論暑，兼脾胃虛弱而言，甚為詳悉，丹溪載夏月伏陰在內，戒用燥熱，《玉機微義》與載籍間所載暑病，尤班班焉，皆當細玩，學者能潛心貫而通之，無餘蘊矣。
白話文：
四十一、防暑論
生生子說：想要預防夏天中暑，關鍵在於冬天要好好儲藏精氣。暑熱，是屬於火的季節，人與天地，就像同一個風箱，所以天地的氣有升降變化，人的氣也跟著變化。夏天時，六種陽氣都跑到地面，人的肚子也像地面一樣，氣都浮到體外，肚子裡就空虛了。如果身體虛弱又常常勞動，就會生病。更何況大多數人都不懂得養生，在冬天陽氣應該潛藏的時候，卻過度消耗，導致精氣虛竭。
精氣，是天生就有的元氣，累積精氣是為了來年春天發生的根本，如果這個根本虛弱竭盡，那麼生命之源就斷絕了。《黃帝內經》說：冬天不儲藏精氣，春天一定會得溫病，夏天一定會發生熱厥。有些人春天末期或夏天初期，會出現頭痛、身體發熱、食慾不振、容易流汗、疲勞嗜睡等症狀，這就是夏天容易發病的預兆，張仲景說的：「春夏病情加重，秋冬病情減輕」就是這個道理。暑熱是盛夏火氣旺盛到極點的表現，陽氣已經浮散在外，陰血又虛弱，怎能不生病呢？如果不懂得養生，不注意勞動的規律，氣血就會更加耗損，精神也無所依附，於是就會突然昏倒、神志不清、上吐下瀉等症狀接連出現。孫思邈教人五月常服生脈散，認為脈搏是氣血的先兆；氣血是人的精神基礎。
火熱傷耗元氣，而人參可以補養天生的元氣。五味子能收斂浮散的氣，不讓它散失，又能滋養肺和腎，避免這兩個臟腑的真陰枯竭。麥門冬可以復脈，使心氣通暢，又能生津潤燥。這三種藥物相互協調，共同起到補益的作用，所以叫做生脈散，也是為了彌補冬天沒有好好儲藏精氣的缺失。雖然如此，如果用在身體強壯，還沒生病的人身上，效果比較容易發揮，如果是體質虛弱又已經生病的人，效果就比較差了，所以善於預防夏天疾病的人，不如在冬天還沒生病之前就先保養腎水。
朱丹溪論述中暑時，也談到脾胃虛弱的問題，非常詳細。朱丹溪記載夏天陰氣潛藏在內，告誡不要使用燥熱的藥物。《玉機微義》等醫書中記載的暑病，都非常清楚，都應該仔細研究。學習的人能夠潛心貫通，就能夠完全理解，不再有任何疑惑了。