《推求師意》~ 卷之下 (15)
卷之下 (15)
1. 婦人門
安胎、固胎、養胎必當察其由來之邪，分其胎之所損在氣在血，何者之虛？其胎與母受病孰先孰後？方制君臣佐使各適其宜，豈可守已定之方執而不通耶！
白話文：
婦女安胎、固胎、養胎，必須要仔細觀察導致胎動不安的病邪從何而來，分辨胎兒的損傷是在氣方面還是在血方面，哪一方面是虛弱的？還要了解是胎兒先發病還是母親先發病？用藥時要根據情況，使君藥、臣藥、佐藥、使藥各個都能發揮適當的作用，怎麼可以固守已有的方子，不加以變通呢？
2. 惡阻與胎化不成
惡阻與胎化不成何如？曰：一月始形，二月始膏，三月精血始化為胎，男女分矣。所謂惡阻與胎之成否，皆在三月相火化胎之時。惡阻者，由相火化精血為胎，而子宮穢腐因火沖逆，上攻於胃，有傷其味，故食不得入，津液亦不化，停積為痰為飲為嘔吐，此以子宮穢氣所阻其食，故名惡阻。前人未明相火之道，故止言由中氣壅實，故惡聞食氣。
若夫不成胎者有二焉，一為母身之天真不足以化其胎，一為父精不足，皆致子宮與天賦凝結之真不全。故在三月則化不成形也。有當時即漏下者，有待十月如產者。
一婦年三十餘，或經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實。此相火火盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因今住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡止藥，後得一子。
一婦經住三月後，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰，不化精血，雖凝終不成形，至產血塊，或產血胞。
一婦腹漸大如懷子，至十月，求易產藥。察其神色甚困難。與之藥，不數日，產白蟲半桶。蓋由婦之元氣大虛，精血雖凝不能成胎，而為穢腐蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有。亦須周十月之氣發動而產，終是不祥，其婦不及月死。濕熱生蟲，譬之溝渠汙濁積久不流，則諸蟲生於其中矣！
白話文：
「孕吐與胎兒發育不良是什麼情況呢？一般來說，懷孕第一個月開始形成胚胎，第二個月開始長出肉，第三個月精血開始轉化成胎兒，男女也在此時分化。所以說，孕吐與胎兒能否順利發育，都與懷孕第三個月相火轉化胎兒的過程有關。孕吐是因為相火將精血轉化成胎兒時，子宮內的穢濁之氣，因火氣上衝而逆行，影響到胃部，導致食慾不振，無法進食，津液也無法正常運化，停滯而形成痰、飲，或導致嘔吐。這是因為子宮內的穢氣阻礙了食物的消化，所以稱為孕吐。過去的人不了解相火的作用，只認為是中焦的氣機壅塞，才會討厭聞到食物的味道。
至於胎兒發育不良的情況有兩種，一種是母親本身的先天精氣不足，無法讓胎兒順利發育；另一種是父親的精氣不足，都會導致子宮與先天的精氣凝結不全。因此，到了第三個月，胎兒就無法正常發育成形。有的情況會立即流產，有的則會等到十個月像生產一樣才流出。
有個婦女三十多歲，月經時來時停，或者胎兒發育不完全，這種情況胎兒一定會流掉。觀察她性情急躁，容易發怒，臉色黑，氣血旺盛，這是相火過盛，不能產生精氣來化育胎兒，反而耗損精氣。這個婦女這次停經第二個月，我開給她黃芩、白朮、當歸、甘草等藥，讓她服用到第三個月結束才停藥，後來她順利產下一個兒子。
另一個婦女停經三個月後，寸關尺脈象或澀或微弱，但她身體沒有其他疾病，這表示是子宮的真氣不足，陽氣無法施展，導致精血無法順利轉化，即使有凝結，也無法發育成形，最後生產時會排出血塊，或像血胞一樣的東西。
還有一個婦女肚子逐漸變大，像懷孕一樣，到了十個月，要求我開幫助生產的藥。觀察她的精神狀態很差，給她藥後，沒幾天竟然排出半桶白色的蟲子。這是因為婦女的元氣大虛，精血雖然凝結，卻無法發育成胎兒，久而久之，穢濁腐敗之氣積聚，濕氣轉化成熱，濕熱就產生蟲子，這是自然現象。這也要等到十個月的氣機發動才會排出，終究是不吉利的徵兆，這個婦女不到一個月就過世了。濕熱生蟲的道理，就像水溝污濁積久不流通，就會滋生各種蟲子一樣！」