《推求師意》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 產難
或先漏去血而臟燥,，或子臟宿挾疹病，或始覺腹痛，先驚動穢血早下，致子道乾澀，產婦力疲，皆令產難。其橫生、逆產，皆因用力太早，兒轉身未竟故也。若穢露盡而胎橫燥，子不得出，必死於腹。下胎之方，不過瞿麥、車前之屬。潤燥者牛穌，白蜜。又古方下死胎而用寒熱藥，蓋有意焉。
或因漏血儘子死，或攧撲內傷子死，或久病胎萎子死。若此類臟腑氣寒，胎血凝聚，湮於死子，氣不升降，所以難產，宜附子湯溫其內，仍熱熨覆臍腹腰脅於外，使惡血漸動，蓋附子皆破寒墮胎，故胎必下；或熱病溫瘧之類，胎受熱毒，內外攻逼，因致產難，宜承氣湯。產難有五不治：一、腹底不覺疼；二、抱著腳，足垂嚲無力；三、病未退，遍身不暖；四臟腑泄吐清涎及沫不止；五、項筋展舒無力：皆不治。
死胎血凝，腹必脹大，宜硝石、水銀、碙砂，三藥性味不惟使胎化爛，輔以行血順氣，必下矣！
膏粱之婦，多食肥美而生內熱，則腎之陰水不足以養胎而胎萎弱，運動不健，所以陰虛陽盛，而氣不降則胎不下；又或安逸久坐久臥皆傷其氣，則氣衰血滯，因此，母之氣虛不能送胎，胎氣弱不能番轉，故胎亦難下；悲憂離情，氣必鬱結，血隨氣行，氣鬱血必滯，故亦難也。
下胎之藥，必分氣結與氣血弱而治余每於膏粱、安逸之婦，將產時無他症者，必用參、朮、芎、歸、甘草、芍藥、黃芩、大腹皮。氣虛甚者服此，使子母氣健。及期，加益母草，與一二服，不生餘症。憂悲氣結氣鬱甚者，加枳殼、砂仁、香附。大抵使子母氣血健運，不惟使胎速下，且使產後無虛損病也。
又有脾胃中氣不足，氣血二海、衝任之脈不得稟水穀氣，致難產者，得參、術補氣血藥以助之，則水穀榮衛之氣流行，而產自易矣！豈獨守難產之病，概與下胎之藥而已哉！
2. 試妊婦男女法
上圊時，夫從後急呼之，左回首是男，右回首是女。蓋男受胎於左子宮，女受胎於右子宮。男胎在左則左重，故回首時慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然。胎在左則氣血護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。經曰：陰搏陽別，謂之有子。
言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛；發下，則血氣從下而尺脈盛；發左，則血氣從左而左脈盛：發右，則血氣從右而右脈盛也。