《格致余論》~ 吃逆論
吃逆論
1. 吃逆論
吃，病氣逆也，氣自臍下直衝，上出於口，而作聲之名也。《書》曰：火炎上。《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。東垣謂：火與元氣不兩立。又謂：火，氣之賊也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治之，未審孰為降火，孰為補虛？人之陰氣，依胃為養。胃土傷損，則木氣侮之矣，此土敗木賊也。
陰為火所乘，不得內守，木挾相火乘之，故直衝清道而上。言胃弱者，陰弱也，虛之甚也。病人見此似為死證，然亦有實者，不可不知，敢陳其說。
白話文：
吃東西，會導致病氣逆流，氣從臍下直衝向上，從嘴巴出來，發出聲音。古書上說：「火炎上。」《內經》也說：「諸逆衝上，皆屬於火。」東垣說：「火與元氣不兩立。」又說：「火，氣之賊也。」古方都以胃弱來解釋，卻不提及火，而且使用丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等藥物治療，但沒有區分哪些是降火，哪些是補虛。人的陰氣，依賴胃來滋養。胃土受損，就會被木氣侵犯，這就是土敗木賊。
陰氣被火攻克，無法內守，木氣挾帶著相火乘虛而入，所以直衝清道而上。說胃弱，就是陰氣虛弱，虛弱到極點。病人看到這種情況，似乎是死症，但也有實證，不可不知，所以才敢陳述我的觀點。
趙立道，年近五十，質弱而多怒。七月炎暑，大飢索飯，其家不能急具，因大怒，兩日後得滯下病。口渴，自以冷水調生蜜飲之甚快，滯下亦漸緩，如此者五七日，召予視。脈稍大不數，遂令止蜜水，渴時但令以人參、白朮煎湯調益元散與之，滯下亦漸收。七、八日後，覺倦甚發吃，予知其因下久而陰虛也，令其守前藥。
然滯下尚未止，又以煉蜜飲，如此者三日，吃猶未止。眾皆尤藥之未當，將以薑、附飲之。予曰：補藥無速效，附子非補陰者，服之必死。眾曰：冷水飯多得無寒乎？予曰：炎暑如此，飲涼非寒，勿多疑。待以日數，力到當自止。又四日而吃止，滯下亦安。
白話文：
趙立道，快五十歲了，體質虛弱，又容易生氣。七月天氣炎熱，他非常餓，想要吃飯，但家裡一時無法準備好，他就非常生氣。兩天後，他得了腹瀉的病。他口渴，就自己用冷水調和蜂蜜喝，感覺很舒服，腹瀉也漸漸緩解。這樣過了五七天，他請我診治。脈象稍微大了些，但不數，我就叫他停喝蜂蜜水，口渴時只用人參、白朮煎湯，調和益元散給他喝，腹瀉也逐漸好轉。七、八天后，他感覺很累，開始發燒，我知道這是因為他腹瀉時間長，導致陰虛的緣故，就叫他繼續服用之前的藥。
但是腹瀉還沒完全好，他又喝煉蜜水。這樣過了三天，燒還是沒退。大家都說藥方不對，想要用薑、附子泡水給他喝。我說：補藥沒有立竿見影的效果，附子不能補陰，服用它就會致命。大家說：喝冷水、吃冷飯，會不會著涼了？我說：天氣這麼炎熱，喝涼水不算著涼，不要多疑。等過幾天，身體強壯起來，就會自然停止。又過了四天，燒退了，腹瀉也好了。
又陳擇仁，年近七十，厚味之人也。有久喘病，而作止不常，新秋患滯下，食大減，至五七日後吃作，召予視。脈皆大豁，眾以為難。予曰：形瘦者尚可為，以人參白朮湯下大補丸以補血，至七日而安。
此二人者虛之為也。
又一女子，年逾笄，性躁味厚，暑月因大怒而吃作，每作則舉身跳動，神昏不知人，問之乃知暴病，視其形氣俱實，遂以人參蘆煎湯。飲一碗，大吐頑痰數碗，大汗昏睡，一日而安。人參入手太陰，補陽中之陰者也。蘆則反爾，大瀉太陰之陽。女子暴怒氣上，肝主怒，肺主氣，經曰：怒則氣逆。
白話文：
陳擇仁，快七十歲了，平時愛吃大魚大肉。他長期患有喘病，時好時壞，最近初秋又犯了腹瀉，食慾大減，已經五七天了，一直拉肚子，於是請我診治。他脈象很虛弱，許多人都認為他病重難治。我說：「他雖然很瘦，但還有救，可以用人參白朮湯打底，再服用大補丸補血，七天后就會好。」
這兩個人都是虛症。
還有一位女子，已經過了及笄之年，性格急躁，也愛吃大魚大肉。盛夏時，她因為大怒而拉肚子，每次發作時都會全身抽搐，神志不清，問她也答不上來，看來是突然發病。我觀察她的身形和氣色，都偏實，於是用人參蘆根煮湯給她喝。她喝了一碗，就吐出很多粘稠的痰，出了一身大汗，昏昏沉沉地睡着了，一天之後就痊癒了。人參入脾經，補陽中之陰；蘆根則相反，能泻脾經之陽。女子突然發怒，怒氣衝上頭，肝主怒，肺主氣，古書上說：「怒則氣逆。」
氣因怒逆，肝木乘火侮肺，故吃大作而神昏。參蘆喜吐，痰盡氣降而火衰，金氣復位，胃氣得和而解。麻黃髮汗，節能止汗。谷屬金，糠之性熱；麥屬陽，麩之性涼。先儒謂物物具太極，學者其可不觸類而長，引而伸之乎！
白話文：
由於生氣導致肝氣逆上，肝木克制肺火，因此出現喘不過氣、昏迷的症狀。參蘆有助於止嘔，痰液排出後，肺氣下降，火氣消退，金氣恢復正常，胃氣調和，病症解除。麻黃可以發汗，但要控制用量，避免過度流汗。穀物屬金，糠性偏熱；麥屬陽，麩性偏涼。古人認為萬物皆有太極，學者應該以此類推，觸類旁通，不斷學習進步。