朱震亨

《格致余論》~ 左大順男右大順女論

回本書目錄

左大順男右大順女論

1. 左大順男右大順女論

肺主氣,其脈居右寸,脾、胃、命門、三焦,各以氣為變化運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝、膽、腎、膀胱,皆精血之隧道管庫,故亦附焉。男以氣成胎,則氣為之主;女挾血成胎,則血為之主。男子久病,右脈充於左脈者,有胃氣也,病雖重可治;女子久病,左脈充於右者,有胃氣也,病雖重可治。反此者,虛之甚也。

或曰:左心、小腸、肝、膽、腎、膀胱;右肺、大腸、脾、胃、命門、三焦。男女所同不易之位也。脈法贊曰:左大順男,右大順女。吾子之言,非惟左右倒置,似以大為充,果有說以通之乎?曰:大,本病脈也。今以大為順,蓋有充足之義,故敢以充言之。《脈經》一部,諄諄於教為醫者爾!此左右當以醫者為言。

若主於病,奚止於千里之謬?或曰:上文言肝、心出左,脾、肺出右,左主司官,右主司府,下文言左為人迎,右為氣口,皆以病人之左右而為言,何若是之相反耶?曰:《脈經》第九篇之第五章,上文大、浮、數、動、長、滑、沉、澀、弱、弦、短、微,此言形狀之陰陽。下文關前、關後等語,又言部位之陰陽,陰附陽,陽附陰,皆言血氣之陰陽。

同為論脈之陰陽,而所指不同若此,上下異文,何足疑乎!贊曰:陰病治官,非治血乎?陽病治腑,非治氣乎?由此參考,或恐與經意有合。

白話文:

肺掌管氣,它的脈象表現在右手寸部。脾、胃、命門、三焦這些臟腑,都是以氣來進行變化和運作,所以都依附於肺。心掌管血,它的脈象表現在左手寸部。肝、膽、腎、膀胱這些臟腑,都是精血的通道和儲藏之處,所以也依附於心。男子因為氣而成胎,所以氣是主導;女子因為血而成胎,所以血是主導。男子久病,如果右手脈比左手脈有力,代表胃氣充足,即使病重也可以治療;女子久病,如果左手脈比右手脈有力,代表胃氣充足,即使病重也可以治療。如果相反,就是身體非常虛弱的表現。

有人說:「左手是心、小腸、肝、膽、腎、膀胱的脈位,右手是肺、大腸、脾、胃、命門、三焦的脈位。這是男女都相同的、不可改變的位置。《脈法》中有說:左脈強盛是男子順利的表現,右脈強盛是女子順利的表現。你的說法,不只是左右顛倒,還把『大』解釋為『充盛』,你有什麼道理可以解釋嗎?」我回答說:「『大』,本來就是指病脈。現在把『大』解釋為『順』,是因為它有充足的意義,所以我才敢用『充』來解釋。《脈經》這本書,一直諄諄教導醫生!這裡說的左右,是以醫生的角度來說的。」

如果以病人的角度來說,那就差了十萬八千里了!有人又問:「前面說肝、心在左邊,脾、肺在右邊,左邊主導官,右邊主導府。後面又說左邊是人迎脈,右邊是氣口脈,這都是以病人的左右來說的,為什麼會這樣相反呢?」我回答說:「《脈經》第九篇的第五章,前面說大、浮、數、動、長、滑、沉、澀、弱、弦、短、微,這些說的是脈象的陰陽形狀。後面說關前、關後等語,又說的是脈象的部位陰陽。陰附於陽,陽附於陰,都是在說血氣的陰陽。

同樣是在討論脈象的陰陽,但是所指的對象不同,像這樣上下文意思不同,又有什么好懷疑的呢!《脈法》有說:陰病要治療官,不就是要治療血嗎?陽病要治療府,不就是要治療氣嗎?從這裡參考,或許就符合經典的意思了。」