《格致余論》~ 左大順男右大順女論
左大順男右大順女論
1. 左大順男右大順女論
肺主氣，其脈居右寸，脾、胃、命門、三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之隧道管庫，故亦附焉。男以氣成胎，則氣為之主；女挾血成胎，則血為之主。男子久病，右脈充於左脈者，有胃氣也，病雖重可治；女子久病，左脈充於右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛之甚也。
或曰：左心、小腸、肝、膽、腎、膀胱；右肺、大腸、脾、胃、命門、三焦。男女所同不易之位也。脈法贊曰：左大順男，右大順女。吾子之言，非惟左右倒置，似以大為充，果有說以通之乎？曰：大，本病脈也。今以大為順，蓋有充足之義，故敢以充言之。《脈經》一部，諄諄於教為醫者爾！此左右當以醫者為言。
白話文：
肺負責管理氣，其脈象位於右手寸關脈；脾、胃、命門、三焦，都依靠氣的運化變化，因此與肺密切相關。心主宰血液，其脈象位於左手寸關脈；肝、膽、腎、膀胱，都是精血運行的通道和儲藏庫，因此也與心密切相關。男性以氣孕育胎兒，氣是其主宰；女性以血孕育胎兒，血是其主宰。男性久病，右手脈象充盈於左手脈象者，說明胃氣尚存，即使病情嚴重也能治療；女性久病，左手脈象充盈於右手脈象者，說明胃氣尚存，即使病情嚴重也能治療。反之，則說明虛弱嚴重。
有人說：左邊為心、小腸、肝、膽、腎、膀胱；右邊為肺、大腸、脾、胃、命門、三焦。男女的臟腑位置都一樣，不可改變。脈法贊曰：左手大脈順暢，適合男性；右手大脈順暢，適合女性。你的說法，不僅左右顛倒，還把「大」解釋為「充」，難道有道理可以解釋嗎？我說：「大」，指的是病脈。現在用「大」來表示順暢，是因為它有充盈的意義，所以才用「充」來表達。《脈經》全書，都是教導醫生的道理！這裡的左右，是從醫生的角度而言的。
若主於病，奚止於千里之謬？或曰：上文言肝、心出左，脾、肺出右，左主司官，右主司府，下文言左為人迎，右為氣口，皆以病人之左右而為言，何若是之相反耶？曰：《脈經》第九篇之第五章，上文大、浮、數、動、長、滑、沉、澀、弱、弦、短、微，此言形狀之陰陽。下文關前、關後等語，又言部位之陰陽，陰附陽，陽附陰，皆言血氣之陰陽。
同為論脈之陰陽，而所指不同若此，上下異文，何足疑乎！贊曰：陰病治官，非治血乎？陽病治腑，非治氣乎？由此參考，或恐與經意有合。
白話文：
如果只看病症來判斷，難免會出現千里之外的錯誤。有人可能會說，文章上半部分提到肝、心在左，脾、肺在右，左邊主司官，右邊主司府；下半部分又說左邊為人迎，右邊為氣口，都是以病人左右來區分，為何前後矛盾呢？其實，《脈經》第九篇第五章上半部分講的「大、浮、數、動、長、滑、沉、澀、弱、弦、短、微」是描述脈象的陰陽特性，下半部分講的「關前、關後」等語，則是描述脈象部位的陰陽特性，陰附陽、陽附陰，都是指血氣的陰陽。
同樣是論脈的陰陽，但所指的內容不同，上文和下文雖然文字不同，但並無矛盾之處，何必疑惑呢？總之，陰病要治官，其實就是治血；陽病要治腑，其實就是治氣。根據這個思路來思考，或許就能理解經文的本意了。