《格致余論》~ 疝氣論
疝氣論
1. 疝氣論
疝氣之甚者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。或有形，或無形；或有聲，或無聲。有形如瓜，有聲如蛙。自《素問》以下，歷代名醫，皆以為寒。蓋寒主收引，經絡得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。
予嘗屢因門戶雪上有霜，沒膝之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素無熱在內也。因而思之，此證始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外束，濕熱之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒論，恐為未備。或曰：厥陰一經，其道遠，其位卑，鬱積濕熱，何由而致？予曰：大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝。本經火積之久，母能生子，虛，濕氣便盛。
白話文：
疝氣嚴重時，睪丸會連著小腹劇烈疼痛。有的疼痛在睪丸，有的疼痛在五樞穴附近，這些都是足厥陰經的病症。疝氣可能看得見，也可能看不見；可能聽得到聲音，也可能聽不到聲音。看得見的像瓜，聽得到的像青蛙。從《素問》開始，歷代名醫都認為疝氣是寒症。因為寒氣會收縮，經絡受寒就會收縮不通，所以才會疼痛，這個道理是沒錯的。但有些人雖然受寒，卻沒有疝氣，這就表示還有其他方法可以治療。
我曾經多次在門外積雪上覆蓋著霜，穿著沒過膝蓋的鞋子，踩著冰走過，卻沒有患過疝氣，因為我體內本來就沒有熱氣。因此我思考這個病症的起因，應該是經絡中濕熱積聚，久而久之，又受到寒氣的束縛，濕熱的邪氣無法散發，所以才會疼痛。如果只把它當成寒症，恐怕就沒能完全理解。有人會問：厥陰經路程很長，位置又低，濕熱怎麼會積聚呢？我說：過度勞累會導致筋脈裡產生熱氣，吃飽喝醉會導致胃裡產生熱氣，房事過度會導致腎裡產生熱氣，大發脾氣會導致肝裡產生熱氣。足厥陰經如果長時間積熱，就會失去生殖能力，變得虛弱，濕氣就會變得旺盛。
厥陰屬木，繫於肝，為將軍之官，其性急速，火性且又暴，為寒所束，宜其痛之大暴也。愚見有用烏頭、梔子等分作湯，用之其效亦敏。後因此方隨證與形加減用之，無有不應。然濕熱又須分多少而始治，但濕者腫多㿗病是也。又有挾虛而發者，當以參、術為用，而以疏導藥佐之，診其脈有甚沉緊而大豁無力者是也。
其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳！
白話文：
厥陰經屬木，與肝臟相連，是身體的將軍之官，其性急躁，像火一樣暴烈，容易被寒氣所束縛，因此疼痛起來非常劇烈。我認為可以用烏頭和梔子等量熬湯服用，效果很顯著。後來我根據不同的症狀和體質調整藥方，沒有不奏效的。但是濕熱要根據輕重程度來治療，如果以濕氣為主，就會表現為腫脹、疼痛等症狀。還有一些是虛寒導致的疼痛，需要用人參、黃芪來補益，再用疏導藥物輔助治療，這種情況下脈象會表現為沉緊、浮大而無力。
這種疼痛也比較輕，只是感覺沉重下墜，牽拉作痛。