《格致余論》~ 癰疽當分經絡論
癰疽當分經絡論
1. 癰疽當分經絡論
六陽經、六陰經之分布周身，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛怯薄處，前哲已曾論及，惟分經之言未聞也。何則？諸經惟少陽、厥陰經之生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，其血本少，肌肉難長，瘡久未合，必成死證。其有不思本經少血，遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣！請述一二成敗之跡，以告來者。
余從叔父平生多慮，質弱神勞，年近五十，忽左膊外側廉上起一小紅腫，大約如慄。予視之曰：慎勿輕視，且生與人參大料作湯，得二、三斤為好。人未之信，謾進小帖數服，未解而止。旬余值大風拔木，瘡上起一道紅如線，繞至背胛，直抵右肋。予曰：必大料人參少加當歸、川芎、陳皮、白朮等補劑與之。後與此方兩閱月而安。
白話文：
人體的六條陽經和六條陰經遍布全身，有氣多血少的人，有氣少血多的人，也有氣多血多的人，不能一概而論。至於要害部位，也就是虛弱薄弱的地方，前輩們已經論述過，只是沒有提到經絡方面的說法。為什麼呢？因為所有經絡中，只有少陽經和厥陰經容易生長癰疽，需要預防，因為它們氣多血少，血本來就少，肌肉難以生長，瘡口久久不能癒合，就會變成危急的病症。如果不懂得這兩條經絡血少，就貿然使用驅毒利藥，會損傷陰分之血，後果不堪設想！我來舉幾個成功和失敗的例子，告訴後人。
我叔叔一輩子多慮，體質虛弱，精神勞累，年近五十，突然左胳膊外側肩膀上方長了一個小紅腫，大約像栗子大小。我看過之後說：「不要輕視它，趕快用人參和大料熬湯喝，喝個兩三斤才好。」他卻不信，隨便服用一些小藥方，沒有效果就停止了。十多天後，遇上大風拔樹，瘡口上出現了一條紅線，繞到背部，一直延伸到右肋骨。我說：「必須用人參和大料，再加上當歸、川芎、陳皮、白朮等補益藥物。」後來他服用這個藥方，兩個月後就痊癒了。
又東陽李兄，年逾三十，形瘦膚厚，連得憂患，又因作勞，且過於色，忽左腿外側廉上，一紅腫，其大如慄。一醫問其大腑堅實，與承氣兩帖下之，不效。又一醫教與大黃、硃砂、生粉草、麒麟竭，又二、三帖。半月後召予視之，曰：事去矣。
又一李兄，年四十餘，而面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃。一人教用神劑，眾笑且排，於是流氣飲、十宣散，雜而進之。旬余召予視之，予曰：非惟不與補藥，抑且多得解利，血氣俱憊矣。已而果然。或曰：太陽經非多血少氣者乎，何臀疽之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也。其道遠，其位闢，雖曰多血，氣運不到，氣既不利，血亦罕來。
白話文：
又有一位東陽的李兄，年齡超過三十歲，身形瘦削，皮膚厚實，連續遭遇憂慮和患難，再加上過度勞累，並過度沈溺於房事，突然間左腿外側有一塊紅腫，大小如拳頭。一位醫生問診後認為他的大腸堅實，開了兩帖承氣湯，但沒有效果。接著另一位醫生建議他服用大黃、硃砂、生粉草和麒麟竭，又開了兩、三帖藥。半月後請我前去看診，他說情況已經好了。
又有一位李兄，年齡約四十五歲，臉色稍白，精神疲憊，忽然在脅下出現了一個紅腫如桃子的病竈。有人建議使用神經藥劑，大家都嗤之以鼻，於是開了流氣飲、十宣散等藥物混合服用。十多天後再請我前去看診，我說不僅不能給他補藥，反而需要多使用通便和解毒的藥物，這樣會使血氣都變得虛弱。後來事實果然如此。有人問：陽明經脈不是血多氣少嗎？為什麼臀部長出腫瘍，起初並沒有很大的痛苦，卻常常有無法救回的情況，您能治療嗎？我回答：臀部位於小腹的後方，而且處於下部，這是陰中之陰的位置。它的道路遙遠，位置偏僻，雖然說血多，但是氣的運行到不了那裡，氣不流通，血也很少來到。
中年之後，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。
白話文：
在人到中年以後，不要讓自己產生癰瘤，一旦出現疼痛腫脹的狀況，必須要觀察脈象和症狀，如果只見到體質虛弱，就應該給予滋補的藥物，這樣可以確保身體的血氣不缺乏，進而保持健康長壽。若使用一般的清熱解毒、疏肝理氣的藥物，可能會導致虛弱的後果，這就如同輕易就能預測到的一樣。