《格致余論》~ 癰疽當分經絡論
癰疽當分經絡論
1. 癰疽當分經絡論
六陽經、六陰經之分布周身，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛怯薄處，前哲已曾論及，惟分經之言未聞也。何則？諸經惟少陽、厥陰經之生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，其血本少，肌肉難長，瘡久未合，必成死證。其有不思本經少血，遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣！請述一二成敗之跡，以告來者。
余從叔父平生多慮，質弱神勞，年近五十，忽左膊外側廉上起一小紅腫，大約如慄。予視之曰：慎勿輕視，且生與人參大料作湯，得二、三斤為好。人未之信，謾進小帖數服，未解而止。旬余值大風拔木，瘡上起一道紅如線，繞至背胛，直抵右肋。予曰：必大料人參少加當歸、川芎、陳皮、白朮等補劑與之。後與此方兩閱月而安。
又東陽李兄，年逾三十，形瘦膚厚，連得憂患，又因作勞，且過於色，忽左腿外側廉上，一紅腫，其大如慄。一醫問其大腑堅實，與承氣兩帖下之，不效。又一醫教與大黃、硃砂、生粉草、麒麟竭，又二、三帖。半月後召予視之，曰：事去矣。
又一李兄，年四十餘，而面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃。一人教用神劑，眾笑且排，於是流氣飲、十宣散，雜而進之。旬余召予視之，予曰：非惟不與補藥，抑且多得解利，血氣俱憊矣。已而果然。或曰：太陽經非多血少氣者乎，何臀疽之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也。其道遠，其位闢，雖曰多血，氣運不到，氣既不利，血亦罕來。
中年之後，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。
白話文：
癰疽的發生應該根據經絡來分析，人體的六陽經、六陰經分佈全身，有的經脈氣多血少，有的氣少血多，有的氣血都多，不能一概而論。至於身體的重要部位，或是接近虛弱的地方，前人已經討論過了，只有根據經絡來分析的說法沒有聽過。為什麼呢？因為各經脈中，只有少陽經、厥陰經容易產生癰疽，應該特別預防。因為這兩條經脈的特性是氣多血少，本身的血就比較少，肌肉難以生長，瘡瘍長久不癒合，一定會變成死症。如果沒有考慮到這兩條經脈血少的特性，就急著使用驅毒利藥來耗損陰分的血，災禍很快就會降臨！請讓我舉一兩個成功和失敗的例子，來告誡後人。
我的從叔父，平時多思慮，體質虛弱，精神勞累，年近五十歲時，忽然左邊肩膀外側邊緣長了一個小紅腫，大約像栗子一樣大。我看了之後說：「千萬不要輕視，應該用大量人參熬湯服用，至少要喝個兩三斤才好。」但他不相信，隨便吃了幾帖小藥方，沒好就停了。十幾天後，遇到大風把樹都吹倒了，他瘡的上方出現一條紅線，繞到背部，一直延伸到右邊肋骨。我說：「一定要用大量人參，再稍微加入當歸、川芎、陳皮、白朮等補藥來治療。」後來他按照這個藥方吃了兩個月才痊癒。
另外，東陽的李兄，年過三十歲，身形瘦削皮膚厚實，接連遇到憂愁煩惱，又因為勞累，而且縱慾過度，忽然左腿外側邊緣長了一個紅腫，大小像栗子一樣。一位醫生問他腸胃是否暢通，就開了兩帖承氣湯讓他瀉下，沒有效果。另一位醫生教他用大黃、硃砂、生甘草、麒麟竭等藥，又吃了兩三帖，半個月後，請我去看，我說：「已經沒救了！」
還有另一位李兄，年四十多歲，面色稍白，精神非常勞累，忽然脅下長了一個像桃子一樣的紅腫。一個人教他用很有效的藥方，大家嘲笑並且排斥，於是就用了流氣飲、十宣散等藥，雜亂地服用。十幾天後，請我去看，我說：「不但不給他補藥，反而用了太多疏通排泄的藥，氣血都耗盡了。」後來果然如此。有人問：「太陽經不是氣少血多的嗎？為什麼臀部生瘡，起初沒有什麼痛苦，往往也有救不活的？你能夠治療嗎？」我說：「臀部在小腹後面，而且位置更低，這是陰中之陰。它的位置偏遠，空間寬闊，雖然說血多，但氣很難到達，氣不順暢，血也少來。」
中年之後，不可以生癰疽，只要有疼痛腫脹，診察脈象，發現是虛弱，就應該用滋補的藥物，如果氣血充足，就可以保證平安。如果使用一般驅熱拔毒、疏通氣機的藥，造成虛弱的危害，就如同把手放在手掌上一樣明顯。