《格致余論》~ 虛病痰病有似邪祟論
虛病痰病有似邪祟論
1. 虛病痰病有似邪祟論
血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。若夫血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄。以邪治之，其人必死。籲哉冤乎！誰執其咎？
憲幕之子傅兄，年十七、八，時暑月，因大勞而渴，恣飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似邪鬼。診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數。予曰：數為有熱，虛弦是大驚，又梅酸之漿，鬱於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等濃煎湯，入竹瀝、薑汁。
與旬日，未效，眾皆尤藥之不審。餘脈之，知其虛之未完，與痰之未導也。仍與前方，入荊瀝。又旬日而安。
外弟歲，一日醉飽後，亂言妄語妄見，詢之系伊亡兄附體，言生前事甚的。乃叔在旁叱之。曰：非邪。食腥與酒太過，痰所為耳！灌鹽湯一大碗，吐痰一、二升，汗因大作，困睡一宵而安。
又金氏婦，壯年。暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因成此病。言語失倫，其中又多間一句曰：奴奴不是。脈皆數而弦。余曰：此非邪，乃病也。但與補脾清熱導痰，數日當自安。其家不信，邀數巫者，噴水而咒之，旬余而死。或問曰：病非邪而邪治之，何遽至於死？余曰：暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內境鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱，何可勝言。今乃驚以法尺，是驚其神而血不寧也；噴以法水，是審其體密其膚，使汗不得泄也。
汗不泄，則蒸熱內燔；血不得寧，則陰消而陽不能獨立也。不死何俟？或曰：《外臺秘要》有禁嘰一科，庸可廢乎？予曰：移精變氣乃小術耳，可治小病。若內有虛邪，外有實邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上熱痰，一呷涼水，胃熱得之，豈不清快，亦可取安。
若內傷而虛，與冬嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼鬱熱在上，熱邪在表，須以汗解。率得清冷，膚腠固密，熱何由解？必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭，去死為近。
白話文：
人體的精氣就像是身體的神靈。如果神靈衰弱無力，邪氣就會趁虛而入，這是有可能發生的。如果一個人的精氣兩方面都虧虛，痰液停留在中焦部位，阻礙氣機升降，使得身體不能正常運作，導致各個器官失去功能，聽覺、視覺、語言、行動都會出現虛妄的現象。如果用治療邪氣的方法來治療，這個人一定會死。哎！這是多麼冤枉啊！這個責任應該歸咎於誰呢？
縣長的兒子傅兄，十七、八歲，在炎熱的夏天，因為過度勞累而口渴，大量飲用梅子汁，又連續受到三、四次驚嚇，開始胡言亂語、產生幻覺，病症看起來像被鬼附身。我診斷他的脈象，兩手都是虛弱的弦脈，並且帶有沉數的脈象。我說：「數脈代表有熱，虛弦脈代表受到驚嚇，加上梅子汁的酸性，鬱積在中脘部位，應該用補虛清熱、疏導痰液的方法治療，病症就可以痊癒。」於是，我開了人參、白朮、陳皮、茯苓、黃芩、黃連等藥材濃煎的湯藥，加入竹瀝和薑汁。
服藥十天，沒有效果，大家都責怪藥方不對。我再次診脈，知道他虛弱的狀況還沒完全恢復，痰液也還沒完全排除。於是，我仍然用之前的藥方，加入荊瀝。又過了十天，病就痊癒了。
我外甥，有一天喝醉吃飽後，胡言亂語、產生幻覺，問他怎麼了，他說是過世的哥哥附身，說的事情還很像生前的事。他的叔叔在旁邊斥責他，說：「不是鬼！是吃太多腥味的食物和酒，導致痰液作怪！」於是灌了他一大碗鹽水，他吐出了一、兩升的痰，出了很多汗，好好睡了一覺就痊癒了。
還有金家的媳婦，正值壯年。在夏天參加宴席回來，婆婆問她宴席的座位次序，她感到羞愧自責，因此得了這個病。說話顛三倒四，其中還會穿插一句：「我不是我。」脈象都是數脈和弦脈。我說：「這不是鬼怪作祟，是生病了。只要用補脾、清熱、化痰的方法治療，幾天就會痊癒。」她家人不相信，請了好幾個巫師來，對她噴水念咒，過了十多天就死了。有人問：「病不是鬼怪引起的，卻用治療鬼怪的方法治療，為什麼會死？」我說：「夏天去參加宴席，外面天氣炎熱，又吃了辛辣的食物，體內也鬱積著熱，加上之前就有痰液堆積，又因為感到羞愧自責，痰和熱的嚴重程度可想而知。現在用戒尺驚嚇她，是驚嚇她的精神，導致血氣不寧；用符水噴她，是讓她的皮膚毛孔緊閉，導致汗液無法排出。
汗液無法排出，體內的熱就會更嚴重；血氣不得安寧，陰液就會消耗，陽氣就無法獨立存在。不死還能怎麼辦？有人說：《外臺秘要》裡有禁止嘰（一種巫術）的科別，難道可以廢除嗎？我說：「移精變氣只是小法術，可以治療小病。如果內有虛邪，外有實邪，應該用正當的方法，古人有明確的規範，可以參考。至於符水，如果只是膈上的熱痰，喝一口涼水，胃裡的熱得到緩解，當然會感到舒服，也可以達到治療的效果。
但如果內有損傷、體質虛弱，又是在嚴寒的冬天，喝下符水，一定會冰到胃部，造成傷害。那些體內鬱積熱、體表有熱邪的人，應該用發汗的方法來解決。如果隨意使用清涼的東西，導致皮膚毛孔緊閉，熱怎麼能散出去？必定會導致熱邪內攻，陰陽分離，氣血失調，離死亡就不遠了。」