《格致余論》~ 虛病痰病有似邪祟論
虛病痰病有似邪祟論
1. 虛病痰病有似邪祟論
血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。若夫血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄。以邪治之，其人必死。籲哉冤乎！誰執其咎？
憲幕之子傅兄，年十七、八，時暑月，因大勞而渴，恣飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似邪鬼。診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數。予曰：數為有熱，虛弦是大驚，又梅酸之漿，鬱於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等濃煎湯，入竹瀝、薑汁。
白話文：
血氣是人體的精華，一旦精華衰弱，外邪就會趁虛而入，這是有道理的。然而，如果血氣雙雙虧損，痰液停滯在中焦，阻礙了氣機升降，無法正常運作，導致十二臟器都失去正常功能，視聽言動都會出現虛妄的狀況。用治療外邪的方法來治療這種病症，病人必定會喪命。真是冤枉啊！究竟是誰要為此負責呢？
憲幕的兒子傅兄，十七八歲，夏天時因為過度勞累感到口渴，就大量喝了梅子漿，又連續受到驚嚇三四次，出現胡言亂語和幻覺，病症像被邪鬼附身一樣。我診了他的脈象，發現雙手都呈現虛弦且帶有沉數。我說：沉數代表有熱，虛弦代表大驚，再加上梅子漿的酸性，積聚在中脘，需要補虛清熱，並引導痰濁排出，病症才能痊癒。於是，我用人參、白朮、陳皮、茯苓、黃芩、黃連等藥材濃煎成湯，加入竹瀝和薑汁。
與旬日，未效，眾皆尤藥之不審。餘脈之，知其虛之未完，與痰之未導也。仍與前方，入荊瀝。又旬日而安。
外弟歲，一日醉飽後，亂言妄語妄見，詢之系伊亡兄附體，言生前事甚的。乃叔在旁叱之。曰：非邪。食腥與酒太過，痰所為耳！灌鹽湯一大碗，吐痰一、二升，汗因大作，困睡一宵而安。
又金氏婦，壯年。暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因成此病。言語失倫，其中又多間一句曰：奴奴不是。脈皆數而弦。余曰：此非邪，乃病也。但與補脾清熱導痰，數日當自安。其家不信，邀數巫者，噴水而咒之，旬余而死。或問曰：病非邪而邪治之，何遽至於死？余曰：暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內境鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱，何可勝言。今乃驚以法尺，是驚其神而血不寧也；噴以法水，是審其體密其膚，使汗不得泄也。
白話文：
病人吃了藥一個星期，病情沒有好轉，大家責怪醫生開藥不對。我診脈後，知道病人虛弱尚未恢復，痰也還沒排乾淨。於是繼續用之前的藥方，加了荊瀝，又過了一個星期就痊癒了。
外甥今年，有一天喝醉了酒又吃得過飽，開始胡言亂語，還說看到幻覺。詢問他，他說是他過世的哥哥附身，還說了一些他哥哥生前的事。他叔叔在一旁責罵他，說不是鬼附身，而是因為吃太多腥味食物和喝太多酒，導致痰滯在身體，才出現這些症狀。於是灌了他一大碗鹽湯，他吐出了一兩升的痰，接着大量出汗，睡了一整夜就恢復正常了。
金家婦人，年紀壯年。夏天參加宴會回來後，婆婆問她座位安排有沒有順序，她感到羞愧，就因此病倒了。說話前言不搭後語，還常常說「奴奴不是」。脈象很數且弦。我說：「這不是鬼怪作祟，而是病症。」只要給她補脾清熱導痰的藥物，幾天後就會好。她家人不信，請了幾個巫師來念咒噴水，十多天後她就去世了。有人問我：「病不是鬼怪作祟，卻用鬼怪的方式治療，為什麼會這麼快就去世？」我說：「夏天參加宴會，外在環境炎熱，辛辣的食物容易刺激味覺，內在也容易積熱。更何況她原本就有痰，再加上羞愧悶悶不樂，痰和熱氣交織在一起，情況十分嚴重。現在卻用尺子嚇唬她，驚嚇她的精神，讓她血氣不順；又用水噴她，使她身體密不透風，汗液無法排出。」
汗不泄，則蒸熱內燔；血不得寧，則陰消而陽不能獨立也。不死何俟？或曰：《外臺秘要》有禁嘰一科，庸可廢乎？予曰：移精變氣乃小術耳，可治小病。若內有虛邪，外有實邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上熱痰，一呷涼水，胃熱得之，豈不清快，亦可取安。
若內傷而虛，與冬嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼鬱熱在上，熱邪在表，須以汗解。率得清冷，膚腠固密，熱何由解？必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭，去死為近。
白話文：
汗液無法排出，就會導致熱氣鬱積在體內；血液無法正常運行，就會導致陰氣消散，陽氣也無法獨立存在。不治病難道還有其他辦法嗎？有人可能會說：《外臺秘要》中有禁忌一科，怎麼可以廢棄呢？我說：移精變氣只不過是小技巧，只能治療小病。如果體內有虛邪，體外有實邪，就應該用正大光明的方法，自有成規可循，道理十分清楚。符水只對膈上熱痰有效，喝一口涼水，胃熱就會得到緩解，自然會感到清爽，這也是可以採取的辦法。
如果體內已經受傷而虛弱，又遇上冬季嚴寒，喝符水下咽，必然會凍傷胃部而造成傷害。那些鬱熱積聚在體表，熱邪在體表，必須用出汗的方法來解除。如果一味追求清涼，皮膚毛孔緊閉，熱氣怎麼能散發出去？必然會導致熱氣內攻，陰陽分離，血氣不調，離死亡就不遠了。