徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (1)

1. 痓病當分剛柔有汗無汗見證治之

古人以強直為痓，而項背反張強硬如發癇狀無異，要在察其有汗、無汗，以分剛柔。無汗，葛根湯主之；有汗，桂枝加栝蔞湯主之。剛痓胸滿口噤，腳攣急，咬牙，當行大承氣湯。痓證並屬太陽，項強口噤一證，例則太陽兼陽明。因有陽明，故不宜汗，而宜用承氣湯下之也。

白話文：

古人認為身體僵硬就是痓病，症狀是脖子和背部反向僵硬，看起來跟癲癇發作很像。治療重點在於觀察病人有沒有出汗，藉此區分剛痓和柔痓。沒出汗的，用葛根湯治療；有出汗的，用桂枝加栝蔞湯治療。如果是剛痓，症狀是胸悶、嘴巴緊閉、腳抽筋、咬牙，就應該使用大承氣湯來瀉下。痓病基本上都屬於太陽病，而脖子僵硬、嘴巴緊閉這個症狀，通常是太陽病同時合併陽明病。因為有陽明病，所以不適合用發汗的方式治療，而應該用承氣湯來瀉下。

2. 痓病宜詳虛實審治

仲景云：汗下過多為壞證。所成如產後因虛致痓。惟宜補血降火，敦土平木，清痰祛濕，隨證施治。不可概以濕熱內盛，郁遏生風而作痓者，例用散解風寒，而虛虛之誤，不可不察也。

白話文：

張仲景說：「過度發汗或使用瀉藥會導致病情惡化。」像產後因虛弱而引起的抽搐，就應該補血、降火，加強脾胃功能、平息肝火，清除痰液、去除濕氣，根據具體症狀來治療。不能一概認為是體內濕熱過盛，鬱積導致生風而引起的抽搐，就用疏散風寒的藥物來治療，這樣會造成虛弱的體質更加虛弱，這個錯誤一定要注意避免。