《古今醫統大全》~ 卷之三十三 (1)
卷之三十三 (1)
1. 蟯瘕候
臨菑女子薄吾病甚危，眾醫皆為寒熱當死。臣意診其脈曰蟯瘕，為病腹大，上膚黃粗，循之慼慼然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。蟯得之於寒濕，寒濕氣鬱篤不發，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。（《史記》）
白話文：
臨淄有個女子叫薄吾，病情非常危急，許多醫生都認為她是寒熱病，快要死了。我（指淳于意）診斷她的脈象，發現是蟯蟲病。因為這個病，她的肚子腫大，皮膚表面呈現黃色且粗糙，摸起來有種空虛的感覺。我讓她喝下用芫花一小撮配製的藥，立刻就排出好幾升的蟯蟲，病就好了，三十天後就恢復健康了。蟯蟲是因寒濕之氣引起的，寒濕之氣鬱積在體內無法散發，就會化為蟲。我之所以知道薄吾得的是蟯蟲病，是因為我診脈時，摸她的尺脈，發現尺脈細弱且刺手粗糙，而她的毛髮卻很茂盛，這就是蟲氣的表現。如果氣色潤澤，就表示內臟沒有邪氣或是重病。
2. 蛇瘕治驗
隋有患者嘗飢而吞食，則下至胞便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候治之，無驗。有老醫任度視之曰：非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯疾，但揣心腹上有蛇形也。病者曰：素有大風，嘗求蛇肉食，風稍愈，復患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而治之，微泄利則愈。醫皆請其驗，而知蛇瘕也。
白話文：
隋朝有個病人，曾經因為飢餓而吞食東西，結果食物一下到腹腔，立刻就吐出來。醫生按照噎病、膈氣、翻胃三種病症來治療，都沒有效果。有個老醫生憑經驗仔細觀察後說：「這不是這三種病，應該是因為吃了蛇肉沒消化才導致這種病，而且我推測他的心腹部位應該有蛇的形狀。」病人說：「我本來就有大風病，曾經吃蛇肉，風稍微好一點，後來又得了這個病。」於是老醫生用芒硝、大黃一起治療，稍微腹瀉後病就好了。醫生們都向他請教其中的道理，這才知道是蛇瘕這種病。
3. 發瘕治驗
徐文伯字德秀，篤好醫術。宋明帝官人患腰痛牽心，發則氣絕。諸醫以為肉瘕。文伯視之曰：此發瘕也。以油灌之，即吐物如發稍長，引之長三尺，頭以成蛇，又能搖動。懸柱上，水瀝盡，惟餘一發而已，遂愈。（出《藏經》）
白話文：
徐文伯，字德秀，非常喜愛研究醫術。宋明帝的一位官員患有腰痛，痛起來會牽連到心臟，發作時會氣絕。許多醫生認為這是體內長了肉瘤。徐文伯診斷後說：「這是發瘕。」他用油灌入患者口中，患者立即吐出像頭髮一樣的東西，長度約像髮梢，拉出來後長達三尺，頭部像蛇，還能搖動。把它掛在柱子上，等水分瀝乾後，只剩下一根頭髮，病就好了。（出自《藏經》）
4. 鱉瘕治驗
鱉瘕者，謂腹中瘦結如鱉狀是也。有食鱉觸冷不消而生者，亦有食諸雜肉得冷變化而成者，皆由脾胃氣虛弱而遇冷，則不能克消所致。
瘕之為言假也，謂其有形，假而推移也。
昔曾有主共奴俱患鱉瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鱉仍故活。適有人乘白馬來看白鱉，白馬遺尿落鱉上，即縮頭。乃遂以馬尿灌之，鱉化為水。其主曰：吾將瘥矣。即服之，果愈。（《巢氏病源》）
白話文：
鱉瘕這種病，指的是腹部內長出像鱉一樣的腫塊。這種情況，有的是因為吃了鱉又受寒導致食物不消化而產生的，也有的是因為吃了各種肉類後受寒，變化而成的。這些都是因為脾胃虛弱，又遇到寒冷，導致無法消化所造成的。
「瘕」這個字的意思是「假的」，也就是說它雖然有形狀，但只是暫時存在的、可以移動的。
以前曾經有主人和僕人同時得了鱉瘕這種病，僕人先過世，於是剖開他的肚子，發現一隻白色的鱉，而且還活著。剛好有人騎著白馬來看這隻白鱉，白馬的尿滴在鱉的身上，鱉就縮頭了。於是就把馬尿灌到鱉身上，鱉就化成了水。那位主人就說：「我的病快好了！」然後就喝下那水，果然病就好了。（出自《巢氏病源》）
5. 京三稜治癥瘕記
昔人患癥症死，遺言令開腹取之，得病塊堅硬如石，有文理。人謂異物，竊取，削成刀柄。後因以刀割三稜，柄消成水，知此能療癥瘕。
白話文：
從前有個人因為得了癥瘕病而過世，他遺言要人剖開他的肚子取出病灶，結果發現一個堅硬如石頭的病塊，上面還有紋路。大家認為這是異物，就偷偷拿走，削成了刀柄。後來有人用這把刀去割三稜這種藥材，結果刀柄竟然化成水消失了，才知道這個東西能治療癥瘕病。
6. 子和治案
顯慶寺僧有沉積數年，雖不臥床枕，每於四更後心頭悶硬，不能安臥，須起行。寺中習以為常，人莫知為何病。以藥請於戴人。戴人令湧出膠涎一二升，如黑礬水，繼出黃綠水，又下膿血數升。自爾胸中如失巨山，飲餌無算。
果菌劉子平妻腹中有塊如瓢，十八年矣。經水斷絕，諸法不治。戴人令一月之內湧四次，下六次。所去痰約一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮爛魚腸之狀，覺病積如割，漸漸而平。及積既盡，塊痕如窪如臼，略無少損，至是而面有童色，經水復行。
陽夏張主簿之妻病肥氣，初如酒杯大，每作發寒熱。十五餘年後，因性悲感病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸服藥罔效。敬邀戴人，既至，斷之曰：此肥氣也，得之季夏，在左脅下如覆杯，久不愈，令人發痎瘧寒熱。以瓜蒂散吐之，魚膠黃涎一二升，至夜繼以舟車丸、通經散投之。
五更，黃涎膿血相半五六行，凡有積處皆覺痛。後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如斯湧泄三四次而方愈。此蓋積之久者也。
白話文：
顯慶寺有個僧人，身體裡有積聚多年的病，雖然沒有臥床不起，但每天在凌晨四點過後就會感到胸口悶痛僵硬，無法安穩躺著，必須起身走動。寺裡的人對此習以為常，沒人知道他得的是什麼病。於是請戴人（醫師）來診治。戴人讓他吐出像黑礬水一樣的黏稠分泌物一兩升，接著又吐出黃綠色的水，然後排出好幾升的膿血。從此之後，他覺得胸口像是搬走一座大山一樣輕鬆，飲食也恢復正常。
劉子平的妻子，腹中有個像葫蘆瓢一樣的腫塊，已經有十八年了。月經也停了，用各種方法都無法治好。戴人讓她在一個月內吐了四次，瀉了六次。所排出的痰液大約有一兩桶，其中還有一些無法消化的東西，像是煮爛的葵菜和魚腸。她感覺到腫塊像是被割掉一樣，漸漸地變平了。等到積聚的病邪都清除乾淨後，腫塊的痕跡像凹陷的坑洞，沒有絲毫減少，但她的面色變得像年輕人一樣，月經也恢復了。
陽夏縣的張主簿妻子，得了一種肥氣病，最初像酒杯那麼大，每次發作都會感到發冷發熱。過了十五年後，因為她性情悲傷，病情更加嚴重，只有心口下方三指寬的地方沒病，整個腹部都像石板一樣堅硬，無法坐臥，針灸、吃藥都沒效果。於是恭敬地請戴人來診治。戴人來了之後，診斷說：「這是肥氣病，是夏天得的，在左邊脅下像倒扣的杯子，很久都沒好，所以才會令人發冷發熱。」他用瓜蒂散讓她吐，吐出一兩升像魚膠一樣的黃色黏液。到了晚上，接著又用舟車丸、通經散讓她排泄。
凌晨五點，她排泄出黃色黏液和膿血，各佔一半，排出五六次，凡是有積聚的地方都感到疼痛。之後又用白朮散、當歸散等調和氣血、疏通經絡的藥，像這樣吐瀉三四次才痊癒。這都是因為病邪積聚太久造成的。