徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)

1. 病機

小兒發斑有二：有溫毒發斑，有胃爛發斑。溫毒發斑者，冬月溫暖，人感乖戾之氣未即病，至春或被積寒所折，毒氣不能泄，至天氣暄熱，溫毒始發，則肌肉斑爛，疹如錦紋。治法用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者，傷寒未下即發斑，下早亦發斑，蓋不當下而下之，熱乘虛而入胃，當下而失下，則胃熱不得泄，所以皆發斑。

不可用表藥，蓋表虛里實，若發其汗，重令升泄，更增斑爛，表虛故也，玄參升麻湯、化斑湯主之。傷寒發斑只是熱在臟腑，先攻腸胃，里蘊成瘡，方發出外。赤者易冶，黑者難治。蓋毒氣入胃之深故也。羌活散（見傷寒）加蟬蛻治赤斑。

白話文：

小孩出疹子有兩種原因：一種是溫熱毒邪引起的，另一種是胃腸腐敗引起的。

溫熱毒邪引起的疹子，通常是因為冬天不夠寒冷，人感受了不正常的氣候卻沒有立刻生病，等到春天可能因為之前累積的寒氣被驅散，毒氣無法排出，直到天氣轉熱，溫熱毒邪才發作，導致皮膚出現斑點潰爛，像錦緞一樣的花紋。治療方法可以用葛根橘皮湯或黃連橘皮湯。

至於胃腸腐敗引起的疹子，通常是傷寒沒有及時治療就出疹子，或是太早用藥反而導致出疹子。這是因為不該用藥卻用了，熱邪趁虛進入胃部，或是該用藥卻沒有用，導致胃熱無法排出，所以都會出現疹子。

這種情況不可以用發汗的藥，因為體表虛弱，體內卻有實熱，如果再發汗，會讓體內的熱邪更加往外發散，導致疹子更加嚴重，這是因為體表虛弱的緣故。治療方法可以用玄參升麻湯或化斑湯。傷寒引起的疹子只是因為熱邪在內臟，先侵犯腸胃，導致體內形成瘡瘍，然後才發到皮膚表面。紅色的疹子比較容易治療，黑色的疹子比較難治療，因為毒氣侵入胃部的程度比較深。可以用羌活散（方子在傷寒篇）加上蟬蛻來治療紅疹。