徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)

1. 病機

小兒痢疾大抵多由脾胃不和，飲食過傷、停滯不能克化；又為乳母恣食生冷、熱毒、厚味以傳之；又為風寒、溫熱之邪以干之，故有此疾。有裡急、窘迫、急痛者，火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初，忽有暴寒折於盛熱，無所發散，客搏肌膚之中，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發則為瘧痢。凡痢久則令腫滿，下焦偏冷，上焦熱結，則為上實下虛。

若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而成噤口之證。又有一方、一家之內，上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也。當先推其歲運，以平其外；察鬱結，以調其內，審其所傷，別其虛實、冷熱以治之。條然明白，不致妄投也。

白話文：

小兒痢疾大多是因為脾胃不協調，飲食過量或吃了難以消化的食物，停留在腸胃中；也可能是因為哺乳的母親過度食用生冷、熱性、油膩的食物而傳染給孩子；或是受到風寒、溫熱等外邪侵襲，所以才會產生這種疾病。如果出現裡急後重、腹部絞痛的症狀，是因為火性急躁，容易使腸道乾燥的緣故。有時候，在夏末秋初時節，突然遇到寒冷，熱氣無法散發，停留於皮膚肌肉之間，發於外則會變成瘧疾，發於內則會變成痢疾，內外同時發作則為瘧疾痢疾。一般來說，痢疾久了會導致腹脹，下半身偏冷，上半身則因熱邪結聚，形成上實下虛的狀況。

如果脾胃的濕熱毒氣向上熏蒸，阻塞了腸道，就會導致胃口閉塞，形成噤口痢疾。另外，還有可能在同一個區域或家庭中，出現上下傳染，大人小孩症狀相似的情形，這是因為疫毒痢疾。治療時，首先要推算當年的氣運，以調節外在環境的影響；觀察體內是否有鬱結，以調理內在的失衡；仔細了解病因，分辨虛實、寒熱，再加以治療。治療方法應當清晰明確，避免盲目用藥。