《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 病機
脾居中州，胃為水穀之海。乳哺入胃，脾能克化，然後水穀分其清濁，傳變得宜則無吐瀉之患。凡小兒上吐不止，下瀉不住，皆因內外傷侵，兼以調護失常，乳食不節，遂使脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而成。有先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷。其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。
先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，須要詳審。
傷風吐瀉，身溫，乍寒乍熱，多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食，完穀不消，時咳嗽，更五臟兼見證，宜先服鉤藤散，後用益黃散、香樸散主之。及有吐瀉，身熱，多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，皆為胃虛熱渴瀉也。當生胃中津液，以止其渴，後服發散止渴，多服白朮散、鉤藤散。
吐瀉身涼，吐沫青白色，悶亂不渴，氣腫露睛，當補脾，宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。夏月傷暑吐瀉，手足厥冷者，理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。如吐瀉之證有風搐欲成慢候，可看慢脾方論治之。
白話文：
脾臟位於身體的中部，胃是儲存食物的地方。嬰兒喝奶進入胃後，脾臟能夠消化吸收，然後將食物中的精華和糟粕分開，如果傳導變化順利，就不會發生嘔吐或腹瀉的問題。凡是小兒持續嘔吐或腹瀉不止，都是因為內外因素的傷害，加上照顧不當，飲食不規律，導致脾胃虛弱，精華和糟粕混亂，積聚而成。
有先腹瀉後嘔吐的情況，是脾胃虛寒的表現。症狀是先拉出清水，嘔吐不多，呼吸平緩、精神萎靡，額頭有汗，脈象沉細而弱，這是屬於虛寒的。
有先嘔吐後腹瀉的情況，是脾胃有熱的表現。症狀是呼吸急促、嘴唇發紅，嘔吐時臉色發紅，脈象洪大而快，口渴想喝水，這是屬於熱的。虛寒和實熱的情況，需要仔細分辨。
因感冒引起的嘔吐腹瀉，會出現身體發熱，忽冷忽熱，呼吸粗重，大便呈現黃白色，嘔吐物是未消化的乳汁或食物，時常咳嗽，甚至還會出現其他五臟的相關症狀，應該先服用鉤藤散，之後再用益黃散、香樸散來治療。如果嘔吐腹瀉時，身體發熱、嗜睡，但仍能吃奶，不停地喝水，嘔吐痰液，大便是黃色的水，這都是胃虛有熱引起的腹瀉。應該先滋生胃中的津液來止渴，之後再用發散的藥物來止渴，多服用白朮散、鉤藤散。
如果嘔吐腹瀉時，身體發涼，嘔吐物是青白色的泡沫，精神煩躁不喝水，身體腫脹、眼球突出，這應該補養脾臟，適合用加減四君子湯、藿香散、銀白散來治療。夏天因中暑引起的嘔吐腹瀉，如果出現手腳冰涼，可以使用理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散等方劑來選用。如果嘔吐腹瀉的症狀有發展成抽搐的趨勢，可以參照治療慢脾風的方劑來處理。