《古今醫統大全》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 慢驚風候第十五
2. 病機
楊氏曰:慢驚之證,或因急驚過用涼藥,或取下大過傳變而成,或吐痢不止而得,或氣虛暴吐而成。有臟腑虛,洞泄成者,風邪入於腸胃,故大便不禁而痢。又有久痢胃氣虛脫成者,有傷寒傳變陰證而成者。有得之久嗽成癇者。有下積峻取而成者,有吐血瀉血而成者。有感風不解,誤藥而成者。
有得之發癇不已者,有得蟲積衝心者,有卵腫疝氣腹痛得之者,有日夜盜汗,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便秘,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,皆傳慢候。惟吐瀉積利成虛,治之則變證甚速。
慢驚者,因久吐瀉而胃氣漸虛。胃與肺,母子也,母虛亦令子衰。二經虛則生虛痰者,肺胃所出也。痰則凝滯在於咽喉,如拽鋸之聲,時復瘛瘲是也。
小兒因病後或吐瀉,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時瘲瘛,昏睡露睛,此無陽也。急驚慢驚陰陽二證,切宜辨而治之。急驚合涼瀉,慢驚合溫補。世之俗醫不知分別,誤死甚多。小兒傷於風冷,病吐瀉。醫謂脾虛,以溫補之,不已,復以涼藥治之,又不能已,謂本傷風,復又攻之。
脾氣即虛,故大便不聚而成瀉。當去脾風,風去則利止,宣風散主之,使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不瘥者,脾虛生風而成驚。
白話文:
楊氏說:慢驚風這種病症,有的因為急驚風時過度使用寒涼藥物,或是用瀉下藥過量導致病情轉變而成,也有的是因為持續嘔吐或腹瀉不止而造成的,或是因為氣虛突然嘔吐而引起的。有的因為臟腑虛弱,持續腹瀉而形成,這是風邪侵入腸胃,所以大便控制不住而導致痢疾。還有因為長期痢疾導致胃氣虛脫而成的,有的是因為傷寒病傳變為陰證而成的,有的是因為長期咳嗽而導致癲癇的,有的是因為用峻烈的瀉藥來瀉積而造成的,有的是因為吐血或拉血而造成的,有的是因為感受風邪未解,又誤用藥物而導致的。
有的因為癲癇持續發作而得病,有的因為蛔蟲等寄生蟲積聚而衝擊心臟所造成的,有的因為睪丸腫脹、疝氣腹痛而得病,有的因為日夜盜汗、脾虛困倦、嗜睡、煩躁口渴、四肢浮腫、大小便不通暢、丹毒瘤腫、帶狀皰疹、走馬疳等急重病症,都會轉變成慢驚風。只有因為嘔吐、腹瀉、積滯等導致虛弱的,治療時病情變化很快。
慢驚風,是因為長期嘔吐腹瀉而導致胃氣逐漸虛弱。胃與肺,如同母子一般,母親虛弱也會導致兒子衰弱。這兩經虛弱就會產生虛痰,痰是肺胃分泌的。痰就會凝結在咽喉,發出像拉鋸子的聲音,時不時會出現抽搐,就是慢驚風的症狀。
小兒因病後或嘔吐腹瀉,脾胃虛弱受損,全身發冷,口鼻呼出的氣也冷,手腳時常抽搐,昏睡時眼睛半睜,這是陽氣不足的表現。急驚風和慢驚風是陰陽兩種證,一定要仔細辨別並加以治療。急驚風適合用寒涼瀉下的藥物,慢驚風適合用溫補的藥物。現在的庸醫不懂得區分,誤診導致死亡的很多。小兒感受風寒,導致嘔吐腹瀉。醫生認為是脾虛,用溫補藥治療,沒效果,又改用寒涼藥治療,還是沒效果,又認為是本來感受風邪,又用攻邪的藥物。
脾氣一旦虛弱,大便就無法凝聚而導致腹瀉。應該去除脾中的風邪,風邪去除腹瀉自然停止,可以使用宣風散來治療,再用使君子丸來補養脾胃。也有一些因長期嘔吐腹瀉不癒的,也是因為脾虛生風而導致驚風。