《古今醫統大全》~ 卷之八十 (22)
卷之八十 (22)
1. 癱疽膿成十死一生
凡癰疽膿成，十死一生，故聖人弗使已成。已成膿血，砭石鋒針取之也。但病者多喜內消，而醫者即用十宣散、敗毒散、流氣飲之類，殊不知十宣散雖有參耆，然防風、白芷、厚朴、桔梗皆足以托氣，況不分經絡時令，氣血多少，安可概用？敗毒散乃表散也，雖有表證，不過一二服，況非表證，寧用之乎？流氣飲乃行氣散血之藥，服之過度，則氣血虛耗，何以為膿？此三藥不可輕用明矣。
若膿既成，昧者待其自穿，殊不知少壯充實者，或能自破，若老弱之人，又有攻發太過，不行針刺，膿毒乘虛內攻，穿腸腐膜，鮮不誤事。
一婦乳癰膿成，及時針刺，不月而愈。
一人腿癰膿成，畏針幾殆，後為針之，大補三月而平。
一人腿癰，脈證俱弱，治以托裡，得膿，不急針，延久方潰，後膿水開泄不斂而斃。
白話文：
一般來說，癰疽一旦化膿，十個人裡面有九個會死，只有一個能活，所以聖人都不會讓它發展到化膿的階段。如果已經化膿流血，就要用砭石或鋒利的針把它取出來。但是病人大多喜歡讓它自己消散，而醫生就用十宣散、敗毒散、流氣飲之類的藥，實在是不懂，十宣散雖然有參耆，但是防風、白芷、厚朴、桔梗這些藥都容易耗氣，況且又不分經絡、時令、氣血的多少，怎麼可以隨便亂用？敗毒散是發散表邪的藥，即使有表證，也只能吃一兩帖，更何況如果不是表證，又怎麼可以用呢？流氣飲是行氣散血的藥，吃多了會耗損氣血，這樣怎麼化膿呢？這三種藥不可以隨便亂用，是很明顯的道理。
如果膿已經形成，糊塗的人會等它自己破裂，卻不知道年輕力壯的人，或許能自己破開，但是年老體弱的人，又加上治療過度，不施行針刺，讓膿毒趁虛進入體內，穿破腸子、腐蝕內膜，很少不會因此出事的。
有一個婦人得了乳癰，化膿了，及時用針刺處理，不到一個月就好了。
有一個人腿上長了癰，化膿了，因為害怕針刺幾乎要死了，後來用針刺處理，再經過三個月的大補才痊癒。
有一個人腿上長了癰，脈象和症狀都很虛弱，用補益內裡的藥治療，膿出來了，卻不趕快用針刺，拖了很久才破裂，之後膿水不斷流出無法收斂，最後就死了。
2. 論惡肉
惡肉者，腐肉者也。癰疽潰後，腐肉凝滯，必須去之，推陳致新之意。若壯者，筋骨強盛，氣血充溢，真能勝邪，或自去或自平，不能為害。若年高及怯弱之人，血津少，肌肉澀，設或留而不去，則有腐爛筋肉之患。惡肉取之及時，新肉早生，得以全愈。若去之稍遲，或致不救，若取之失多大潰而死。
嘗見腐肉既去，雖少壯者，不補其氣血，亦不能收斂，若怯弱者，不取惡肉，不補氣血，未見其能生者也。
腐肉可用手法去之，或用雄黃、輕粉敷之，蠹肉努出，用遠志末酒調塗之。又法：息肉突出，烏頭半兩，苦酒三升，浸漬三日，洗之，日夜三四次。諸瘡努肉如蛇突出數寸，硫黃末敷之即縮。膿潰後蠹肉不腐，亦用硫黃輕粉敷之。四圍仍有腫焮處，用毫針燒赤刺之約一米深，紅腫則縮。
白話文：
所謂的「惡肉」，其實就是指腐爛的肉。癰瘡或腫瘡潰爛之後，會產生腐爛的肉塊凝結在那裡，這一定要把它去除掉，這有去除腐敗、讓新生組織長出來的意思。如果身體強壯的人，筋骨強健、氣血充足，身體的正氣能夠勝過邪氣，腐肉或許會自己脫落或自行平復，不會造成什麼危害。但如果是年紀大或體質虛弱的人，氣血不足、肌肉乾澀，如果腐肉留在那裡不去處理，就會有腐爛肌肉的危險。腐肉要及時去除，新的肌肉才能早點長出來，這樣才能痊癒。如果去除得太晚，可能會導致無法救治，如果去除的時候弄太多，反而會造成大面積潰爛而死亡。
我曾經看過，腐肉去除後，即使是年輕力壯的人，如果不補充氣血，傷口也無法收口癒合。如果是體質虛弱的人，如果不去除腐肉，又不補充氣血，就從沒看過他能長出新肉的。
腐肉可以用手法去除，也可以用雄黃、輕粉敷在上面，讓腐肉脫落，如果腐肉往外突出來，可以用遠志粉末用酒調和塗在上面。另外還有一個方法：息肉突出時，用烏頭半兩，加入三升苦酒浸泡三天，然後用來清洗患處，一天洗三四次。各種瘡瘍長出像蛇一樣突出好幾寸的腐肉時，敷上硫磺粉末就會縮小。膿潰爛後，如果腐肉沒有腐爛，也用硫磺、輕粉敷。如果傷口周圍還有紅腫發熱的情況，可以用燒紅的毫針刺入約一米的深度，紅腫就會消退。