《古今醫統大全》~ 卷之七十八 (1)
卷之七十八 (1)
1. 諸蟲敘論
《內經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。惟飲食不節，朝傷暮損，喜啖腥膾，恣食生冷，酷嗜麴櫱肥甘厚味，以致臟腑自傷成積，積久成蟲，而諸般奇怪之狀，各從五行之氣而化生矣。
經云：人身中有八萬屍蟲，若無即人身不成不立。此屍蟲與人俱生而生者，蓋屍蟲即會蟲是也。凡人飲食五味具焉，濕熱化焉，此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生，故人身中之所必有也，而亦不可絕無也。經曰八萬，亦過矣。
白話文：
《黃帝內經》說：「飲食超過正常份量，腸胃就會受傷。」就是因為飲食沒有節制，早上傷到腸胃，晚上就會感到不適。喜歡吃生肉和生魚片，放縱吃生冷的食物，特別愛吃酒類、發酵食品、肥膩甘甜濃厚的食物，導致內臟自己損傷形成積滯，積滯久了就會生蟲，各種奇怪的蟲狀，都依照五行的屬性化生出來。
醫書上說：「人體內有八萬種屍蟲，如果沒有這些蟲，人體就無法形成、無法存在。」這些屍蟲是與人一起出生而存在的，這些屍蟲就是會蟲。人吃五味雜陳的食物，濕熱之氣會產生，這些蟲就會與飲食殘渣一起轉化而生，因此是人體中必須有的，也不能完全沒有。醫書說有八萬種，也太誇張了。
2. 諸蟲為濕熱所生
飲食之入於胃也，非濕與熱則不能腐化，化則蟲之隨以有其形，而與糟粕俱出於大腸者也。歷家《月令》曰：腐草化為螢。斯時也，濕熱俱盛，故腐即化。人之飲食可以類推。今夫飲食濕熱腐化而為蟲，此固理之可有而不可多也。惟其不節，恣食厚味生冷，則邪氣偏盛，濕熱太過，是以蟲生過多，則為害，故有腹痛食少，嘔吐清水之病生，而漸至於羸瘠而危者有矣。
白話文：
飲食進入胃裡，如果沒有濕氣和熱氣，就不能腐熟消化。一旦腐熟消化，蟲子就會跟著產生，並與食物殘渣一起從大腸排出。古書《月令》說：「腐爛的草會變成螢火蟲。」這時候濕氣和熱氣都很旺盛，所以腐爛的東西就會變化。人的飲食也可以用這個道理來推論。現在說飲食因為濕熱而腐化產生蟲子，這確實是可能發生的道理，但本不應該過多。只因為人們不節制，放縱自己吃油膩厚味和生冷的食物，導致邪氣過於旺盛，濕熱太過，所以蟲子才會過多產生。蟲子過多就會造成危害，因此會產生腹痛、食慾不振、嘔吐清水的疾病，並逐漸導致身體消瘦虛弱而有危險。
3. 蟲名大率有九
《外臺秘要》云：人腹中生蟲，大率有九，皆能食人臟腑。一曰伏蟲，長四寸許；二曰蛔蟲，長尺許，生髮多則貫心而殺人；三曰白蟲，長寸許，子母相生，其形轉大而長至四五寸，亦殺人；四曰肉蟲，狀如爛杏，食人令人煩滿；五曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐嘔咳逆喜噦。
七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多睡；八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴；九曰蟯蟲，其形至細，如菜蟲，伏居廣腸，多則為痔，劇則為癩，因人瘡痍即生癰疽、癬疥、瘻瘑、齲蝕，無所不至，為害匪細。凡此諸蟲，大則依附臟腑之間，小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實，未為大害，稍有虛損，遂肆其害。
甚而至如勞瘵，殺人而又傳疰，怪如應聲、螇鼠之類，而非理之可測者有矣。業醫者不可以不究其治之法也。
白話文：
《外臺秘要》這本書說：人肚子裡生的蟲，大概有九種，都會吃人體的內臟。
第一種叫伏蟲，大約四寸長；第二種叫蛔蟲，大約一尺長，如果長得很多就會穿過心臟而使人死亡；第三種叫白蟲，大約一寸長，會不斷生長，體型會變大變長到四五寸，也會使人死亡；第四種叫肉蟲，形狀像爛掉的杏子，會讓人煩躁腹脹；第五種叫肺蟲，形狀像蠶，會讓人咳嗽；第六種叫胃蟲，形狀像青蛙，會讓人想吐、噁心、咳嗽、打嗝。
第七種叫弱蟲，又名膈蟲，形狀像瓜瓣，會讓人嗜睡；第八種叫赤蟲，形狀像生肉，會讓人腸鳴；第九種叫蟯蟲，形狀非常細小，像菜蟲，躲藏在直腸，如果數量多就會造成痔瘡，嚴重的話會變成癩病。如果人身上有瘡，就會因此產生癰疽、癬疥、瘻瘑、蛀牙等各種疾病，危害非常大。
這些蟲，大的會依附在內臟之間，小的會侵蝕肌肉內部。如果人的元氣還充足，還不會有太大的危害，但如果稍有虛弱，這些蟲就會肆虐。
甚至會發展成肺癆之類的疾病，不僅會使人死亡，還會傳染，出現一些像聲響或螇鼠一樣奇怪的現象，這些都不是常理可以解釋的。所以從事醫療的人，不能不研究治療這些蟲的方法。
4. 勞蟲為正氣不足邪氣所成
夫勞而生蟲者，由人久患，血氣俱虛，惟其虛火鬱蒸不退，漸成骨蒸勞熱。九蟲之類，惟蛔、蝟、寸白三蟲不變。六蟲既久，邪氣變施，則為癆瘵，致成傳屍，其曰蟲疰，襲染至親，曰屍疰、曰鬼疰、熱疰、毒疰，曰殗殜、曰復連、曰食疰，皆曰傳屍，甚則至於滅門者，真可畏矣。
蘇遊論曰：大抵傳屍之候，其病在心，胸脅滿悶，背膊煩痛，兩目昏花，四肢無力，雖欲寢臥，睡而不寐，脊膂急痛，腰膝痠疼，多臥少起，狀如徜徉。每日早旦精神尚存，日午之後，四肢發熱而無顏色，或如火薰，多煩多怒，腳弱無力，夜臥盜汗，夢與鬼交，驚悸咳嗽，唇赤鼻乾，漸就羸瘦。其蟲既食病人精血以盡，則骨痿不能起於床而死矣。
其蟲更傳親人，傳之三人即自能飛，其狀如禽、如鱉、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如嬰，奇形怪狀，不可盡迷。
白話文：
因為過勞而生蟲，是因為人長期生病，導致氣血都虛弱，體內虛火鬱積蒸騰不退，逐漸形成骨蒸勞熱。九種蟲裡面，只有蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲三種蟲不會變化。其他六種蟲如果久了，邪氣會變異，就會變成癆病，導致變成會傳染的疾病，稱作蟲疰，會傳染給至親，又稱作屍疰、鬼疰、熱疰、毒疰，又稱作殗殜、復連、食疰，這些都叫做傳屍病，嚴重的話甚至會導致全家滅門，實在很可怕。
蘇遊的論述說：大概傳屍病的症狀，病根在心，會感到胸悶、脅肋脹滿、背部和肩膀煩躁疼痛、兩眼昏花、四肢無力，即使想睡覺也睡不著，脊椎和腰部疼痛，腰和膝蓋痠痛，經常躺著不願意起來，看起來很疲倦。每天早上精神還不錯，但到了中午以後，四肢發熱而且臉色蒼白，或者像被火薰過一樣，容易煩躁發怒，腳軟無力，晚上睡覺會盜汗，夢到和鬼交合，會驚悸咳嗽，嘴唇發紅鼻子乾燥，逐漸變得消瘦。當蟲子把病人的精血都吃光後，就會骨骼萎縮，無法起床而死亡。
這些蟲子還會傳染給親人，傳給三個人之後，蟲子就能夠自己飛起來了，它們的樣子像鳥、像鱉、像虺、像蛇、像蛀蟲、像螃蟹、像老鼠、像嬰兒，各種奇形怪狀，多到無法一一說清楚。
5. 傷寒熱甚生蟲名曰狐惑
傷寒熱病腹中有熱，人又食少，腸胃空虛，三蟲求食，蝕人五臟及下部，若齒無齦，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇，內有瘡如粟，此蟲在上蝕其臟也，曰惑是也。其下唇有瘡，此蟲在下，食其肛也，曰狐是也。今傷寒中有狐惑讓詳焉，又曰濕蜃證，皆蟲之為害也。
白話文：
傷寒熱病的時候，肚子裡會有熱，人又吃得很少，導致腸胃空虛，這時三種蟲子就會跑出來覓食，啃食人的五臟和下半身。如果牙齒沒有牙齦，舌頭整個都是白色的，嚴重的話嘴唇裡面會有瘡，四肢會感到沉重，精神恍惚、喜歡睡覺，這時要經常看看他的上唇，如果裡面有像小米粒一樣的瘡，這就是蟲子在上部啃食內臟的緣故，叫做「惑」。如果下唇有瘡，那就是蟲子在下部，啃食肛門，叫做「狐」。現在傷寒裡有提到狐惑病，說得很詳細，又稱作濕蜃症，這些都是蟲子在作怪所導致的。