《古今醫統大全》~ 卷之七十三 (1)
卷之七十三 (1)
1. 遺溺敘論
《內經》曰：膀胱不約為遺溺。又曰：督脈生病為遺溺。又云：肝脈生病亦遺溺。（二經循陰器系廷孔，病則榮衛不至，氣血虛勞，不能約束水道之竅，故遺失不禁也。）
《玉機微義》云：遺溺為病，本於經虛，亦有過服寒涼之劑而致者。如東垣曰：立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者，宜溫藥升陽以解之是也。故用藥者當審誅罰無過之戒。
董氏云：人之漩溺，藉心腎二氣之所傳送，蓋心與小腸為表裡，腎與膀胱為表裡，若心腎氣衰，陽道不運，則傳送失度，必有遺溺失禁之患。故經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺是也。
白話文：
《黃帝內經》說：膀胱失去約束就會遺尿。又說：督脈生病也會導致遺尿。還說：肝脈生病也會導致遺尿。（這兩條經脈都經過陰部，聯繫著尿道口，如果生病，就會導致氣血無法順利到達，身體虛弱勞損，無法約束控制排尿的孔竅，所以就會遺尿，控制不住。）
《玉機微義》說：遺尿這個病，根本原因是經絡虛弱，也有因為過度服用寒涼藥物而導致的。例如，李東垣說：立夏前誤服過多白虎湯導致遺尿的人，應該用溫補陽氣的藥物來解決。所以用藥的人應該謹慎，不要過度用藥。
董氏說：人體的排尿，是依靠心腎兩氣的傳輸運送。心和小腸互為表裡，腎和膀胱互為表裡。如果心腎之氣衰弱，陽氣運行不暢，就會導致傳輸失常，一定會出現遺尿、控制不住小便的問題。所以經典上說：膀胱功能不利導致小便不通暢是癃閉，不能約束小便就是遺尿。
2. 遺溺為三焦不足之病
三焦氣虛皆足以致遺溺，肺從上焦，通調水道，下輸膀胱，腎上連肺，故兩臟更是子母臟也。母虛子亦虛，肺屬金，腎與膀胱屬水，所以金乃水之源，膀胱乃滲泄之腑，腎者主之，此則三焦不足可知矣。
白話文：
遺尿（尿床）這種情況，是三焦功能不足的疾病所引起的。三焦氣虛弱都可能導致遺尿。肺位於上焦，負責疏通和調節體內的水液代謝，將水液向下輸送到膀胱。腎臟則向上與肺相連，因此這兩個臟器就像母子一樣關係密切。母親虛弱，兒子也會跟著虛弱。肺屬性為金，腎和膀胱屬性為水，所以金是水的源頭。膀胱是負責排泄的器官，而腎臟主導膀胱的運作。由此可見，遺尿的確是三焦功能不足所引起的。
3. 遺溺與小使不禁略有分辨
遺者，如睡中遺出而不自知，日間遺出而方知也。不禁者，時常欲解而不能自禁止也。由是皆為虛候。而病機莫不皆同，但不禁者，為少差，而遺溺者猶甚也。
白話文：
遺尿，指的是像睡夢中尿液自己流出而不知道，或是白天尿出來後才發現。小便不禁，指的是常常想小便卻無法控制。這些情況都是屬於虛弱的症狀。它們的病理機制基本上是相同的，只是小便不禁的情況稍微輕微一些，而遺尿的情況就比較嚴重了。