《古今醫統大全》~ 卷之七十 (1)
卷之七十 (1)
1. 卷之七十
2. 夢遺精滑門
3. 病機敘諭
《內經》曰：精者，身之本，生氣之源，髓之化也。又曰：陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精神乃竭。又曰：腎主受五臟六腑之精而藏之，陰陽之要會也。是精之藏制則在腎，精之主宰，又在於心。又曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神懼，而盡終其天年。恬憺虛無，真氣從之。精神內守，病安從來？
白話文：
《黃帝內經》說：「精，是身體的根本，是產生生命能量的源頭，也是骨髓轉化而來的。」又說：「陰氣平和，陽氣固密，精神就能正常；陰陽分離脫節，精神就會衰竭。」又說：「腎臟負責接收並儲藏五臟六腑的精華，是陰陽交會的重要樞紐。」由此可見，精的儲藏和制約在於腎臟，而精的主導和支配則在於心臟。
《黃帝內經》還說：「上古時代懂得養生之道的人，效法陰陽的規律，調和養生的方法，飲食有節制，作息有規律，不胡亂操勞，所以能夠形體與精神都健旺，而活到自然的壽命終結。他們心境安寧淡泊、沒有妄念，真氣自然跟隨而來。精神內守而不外散，疾病又從哪裡產生呢？」
4. 遺精夢泄惟究心腎二經
五臟六腑皆有精氣，而腎為都會關司之所，而輸泄者，又聽命於心焉。心為君火，腎為相火，而相火奉行君火之命令，故其病雖在腎，而其責本在心。心主乎神，神有所動，則精泄。
白話文：
遺精或夢遺這種情況，主要探討心與腎這兩條經脈的問題。
人體的五臟六腑都有精氣，而腎臟是精氣匯集和把關的地方。至於精液的排出，則是由心臟來主導。心屬君火，腎屬相火，相火是遵照君火的命令來運作的。所以，遺精雖然病在腎，但根本原因其實在於心。心臟主管精神，當精神有所波動時，就會導致精液外泄。
5. 遺精病機有五
一曰夢交而遺精者，乃心火熾而心神虛也；二曰下元虛敗，精不禁而遺者，乃腎虛精滑故也；三曰壯年氣盛，久節房欲，經絡壅滯而遺者，乃曠夫滿而溢也。四曰情動於中，所願不得而遺者，乃為情不遂欲而泄也；五曰濕熱鬱滯而夢遺者，如《綱目》用豬苓丸、青州白丸子之屬是也。夫壯年氣盛，情欲動中，只舒其情自愈，雖不藥餌可也。
至若夢中交泄，則當治其心腎虛；精滑，則當補其腎。此謂知本，此謂治之至也。
白話文：
遺精的病因有五種：
第一種是因為做夢性交而遺精，這是因為心火旺盛而心神虛弱。第二種是因為下焦元氣虛弱衰敗，精液無法控制而遺精，這是因為腎虛精液不固。第三種是壯年時期氣血旺盛，長期抑制性慾，導致經絡阻塞而遺精，這是因為慾望積壓滿溢。第四種是因為心中慾念浮動，但願望無法達成而遺精，這是因為情慾不遂而發洩。第五種是濕熱鬱積導致夢遺，例如《本草綱目》記載使用豬苓丸、青州白丸子之類的藥物來治療。
一般來說，壯年時期氣血旺盛，情慾產生時，只要順應自己的情感自然發洩，就能夠自行痊癒，即使不吃藥也是可以的。
至於夢中性交而遺精的情況，應該要治療心腎虛弱的問題；如果是精液無法控制的滑脫，則應該要補腎。這就是掌握病根，也是最根本的治療方法。
6. 夢遺精滑專主乎熱
《小學》云：夢遺精滑，濕熱之乘。熱則流通，因熱傷氣血，不能固守也。戴氏云：皆相火所動，久則虛，而亦無寒也。
白話文：
夢遺精滑，主要是因為體內有濕熱。因為熱性會使精液流動，加上熱會損傷氣血，導致精液無法固守。戴氏則認為，這些現象都是因為相火妄動所引起，久而久之身體會虛弱，但並不是因為體寒的緣故。