徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (1)

1. 治案

一婦人身瘦，大便燥結不通，飲食少進，小腹作痛，六脈沉伏而結澀。作血虛治，用四物湯加桃仁、麻黃、煨大黃等藥，數服不通，反增飽悶；與枳實導滯丸、備急丸，下咽便吐出。蓋胃氣弱而不能納性速之藥耳。遂以備急大黃丸，外以黃蠟包之，又以細針穿一孔，令服三丸，以蠟匱者，為其不犯胃氣，故得出幽門、達大腸取效也。越二時，下燥糞一升許。

繼以四物湯加減，及潤腸丸間服，調理月餘，大便如常。

一小兒因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛門連大腸痛楚，號叫日甚，用蜜導法及服大小承氣湯、導滯、備急等丸，皆不效，計無所施。後惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛門內約半杯許，病者自覺油上行如蠕然，須臾下燥糞一二升，立安。

白話文：

一個婦人身體瘦弱，大便乾燥阻塞不通，吃得很少，小腹疼痛，把脈發現六脈沉而結澀。原先以為是血虛，用四物湯加上桃仁、麻黃、煨大黃等藥治療，吃了幾次都沒有通便，反而更加感到飽脹悶痛。改用枳實導滯丸、備急丸，一吃下去就吐出來。推測是胃氣虛弱，無法接受藥性快速的藥物。於是改用備急大黃丸，外面用黃蠟包裹，再用細針穿一個小孔，讓她服用三顆。用蠟包裹是因為這樣藥就不會直接接觸胃，因此能夠通過幽門到達大腸發揮藥效。過了兩個時辰，就排出一升左右的乾燥大便。

接著再用四物湯加減，以及潤腸丸交替服用，調理一個多月，大便就恢復正常了。

一個小孩因為出痘疹，從開始發疹到痊癒已經過了二十五天，都沒解大便，肛門連同大腸都非常疼痛，哭鬧得越來越厲害。用了蜜導法以及服用大小承氣湯、導滯、備急等丸，都沒有效果，實在不知道該怎麼辦。後來，改用香油，讓人含在口中，再用竹管灌入肛門內大約半杯，病人感覺油向上蠕動，過一會兒就排出一兩升的乾燥大便，立刻就安穩下來。