《古今醫統大全》~ 卷之六十二 (1)
卷之六十二 (1)
1. 鼻病敘論
經曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：膽移熱於腦則辛頞鼻淵。又曰：鼻熱甚出濁涕。又曰：心肺有病而鼻為之不利也。
《巢氏病源》曰：肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也，血氣俱熱，血隨氣發出於鼻為鼻衄，甚則大衄而口耳皆出血也。又云：肺臟調和，則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不得宣調，故不知香臭而為齆也。至於生瘡變成瘜肉，或窒塞或流涕，皆是肺經之邪壅滯也。
《原病式》曰：肺熱則出涕，熱甚怫鬱於足陽明胃經，血妄上行出於鼻，名曰衄，鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。《易》曰：燥萬物者莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水，及身熱極則反汗出也。水體柔順，而極則反冰如地也。
土主濕陰，雲雨安靜。土濕過極，則反為驟注、烈風、雨淫潰也。木主溫和，而生榮風，極則反涼而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。由是肝熱甚則出泣。心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。凡痰涎唾涕稠濁者，火熱極甚消爍致之然也，或言鼽為肺寒，誤也。
彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛則腠理閉塞，熱氣鬱怫而病愈甚也。
白話文：
《黃帝內經》說：鼻子是肺的外在表現。又說：西方屬白色，與肺相通，肺的竅在鼻子。還說：膽的熱邪傳到腦部，就會引起鼻子疼痛、鼻淵（鼻膿）。又說：鼻子發熱嚴重就會流出濃濁的鼻涕。又說：心肺有疾病，鼻子也會不舒服。
《巢氏病源》說：肺的竅在鼻子，熱邪侵入血液，就會使氣也變得熱，血氣都熱，血液隨著氣從鼻子出來，就形成流鼻血，嚴重時會大量出血，甚至口耳都會出血。又說：肺臟功能協調，鼻子的氣息就會通暢，能夠分辨香臭。如果邪氣侵犯太陰經（手太陰肺經），邪氣積聚在鼻子，津液就會阻塞，鼻子的氣息無法正常運行，所以會聞不出香臭，形成鼻塞。至於長瘡變成鼻息肉，或鼻塞或流鼻涕，都是肺經的邪氣壅滯造成的。
《原病式》說：肺有熱就會流鼻涕，熱嚴重時會積聚在足陽明胃經，導致血亂竄向上從鼻子出來，這叫做鼻衄（流鼻血）；鼻子流清鼻涕叫做鼽。五行的道理是，輕微的病會按其本性變化，嚴重時會出現反常變化，所以《黃帝內經》說：過亢就會有害，適度制約才能平衡。《易經》說：使萬物乾燥沒有比火更厲害的了。用火煉金，熱到極致反而會化成水，人體發熱到極點反而會流汗。水本性柔順，但極冷則會結冰像地面一樣堅硬。
土主管濕潤和陰氣，雲雨平靜安穩。土濕過頭，反而會變成暴雨、狂風、連綿不斷的暴雨。木主溫和，生長茂盛，但極盛時反而會衰敗毀折。金主清涼，秋涼到極致，萬物反而會變得乾燥。這些都說明過頭就會產生反常變化，用反向的特性來制約它。因此肝有熱太嚴重會流眼淚，心有熱太嚴重會流汗，脾有熱太嚴重會流口水，肺有熱太嚴重會流鼻涕，腎有熱太嚴重會流唾液。凡是痰、涎、唾、涕變得濃稠混濁，都是因為火熱太過，消耗津液造成的。有人說鼽是肺寒引起的，這是錯誤的。
那些人只看到鼽（鼻塞）、打噴嚏、鼻塞，遇到寒冷會更嚴重，就以為是寒邪引起的。他們不知道寒邪傷到皮膚毛孔，會導致毛孔閉塞，熱氣鬱積反而會使病情更嚴重。
2. 鼻之病總屬於火
鼻中癢而氣噴，作於聲為嚏。夫癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻則癢而嚏也。有故以物擾之而嚏，有視日而嚏者，蓋太陽真火耀於目而擾於心，則火熱衝上，鼻中癢而嚏也。有風熱上攻，頭鼻壅塞，有因嚏而痛者，雖證候之不同，同為熱也。凡為病不同，邪熱所乘之經有異故也。
鼻窒與嚏癢者，熱客陽明胃之經也。鼽涕者，熱客太陰肺之經也。蓋鼻者，足陽明胃經所主，陽明脈左右相交，注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻。其邪熱干於二經，發於鼻而為窒塞、鼽涕之證。故經曰：心肺有病，而鼻為之不利也。
白話文：
鼻子方面的疾病，總體來說都屬於火氣引起的。
鼻子裡面發癢，然後打出噴嚏，發出聲音，這就叫做打噴嚏。因為癢是火氣引起的，是心火的邪熱干擾了陽明經，如果發在鼻子上就會發癢然後打噴嚏。有時候是因為有東西刺激鼻子所以才打噴嚏，有時候是看到太陽光就打噴嚏，那是因為太陽的真火照到眼睛，擾動了心，所以火熱就往上衝，導致鼻子發癢然後打噴嚏。有的是因為風熱往上攻擊，導致頭和鼻子都堵塞，有的人是因為打噴嚏導致疼痛，雖然症狀不同，但總體來說都是熱引起的。各種不同的疾病，是因為邪熱侵犯的經絡不同。
鼻塞和打噴嚏發癢，是熱邪侵犯了陽明胃經。鼻涕清澈，是熱邪侵犯了太陰肺經。因為鼻子是足陽明胃經所主，陽明經的脈絡左右交錯，注入鼻孔。而且鼻子也是肺的竅道，所以肺氣是通到鼻子的。如果邪熱干擾了這兩條經絡，發在鼻子上就會產生鼻塞、流清鼻涕的症狀。所以經書上說：心肺有病，就會導致鼻子不舒服。
3. 鼻癰瘜肉邪氣結成
肺氣通於鼻，清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯，上焦鬱結，伏留不散，而成癰瘜之患矣。
白話文：
肺的氣息是與鼻子相通的，鼻子是清氣進出人體的通道。如果肺臟積聚了熱邪，導致上焦部位的氣機鬱結不暢，這些熱邪潛伏在體內沒有散開，就會形成鼻癰或鼻瘜肉這類疾病。
4. 鼻赤酒齄血熱入肺
丹溪曰：酒齄鼻多是飲酒之人，酒氣邪熱熏蒸面鼻，血熱壅滯而成鼻齄赤色者也。或有肺經素有風熱，雖不因酒，亦自紅黑而生齄也。
白話文：
朱丹溪說：酒糟鼻大多是飲酒的人，酒的熱氣邪氣蒸發到面部和鼻子，導致血熱阻塞而形成的，鼻子呈現紅色。也有人是肺經本來就有風熱，即使不喝酒，也會自己出現紅黑色，然後形成酒糟鼻。