《古今醫統大全》~ 卷之六十 (2)
卷之六十 (2)
1. 疝有七疝五疝三因之不同
古有七疝，曰厥、症、寒、盤、氣、附、狼也。其厥逆心痛，足寒，諸飲食吐不下曰厥疝。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如腎曰症疝。因寒飲食，即脅下腹中盡痛曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛曰氣疝。其痛在臍傍曰盤疝。腹中臍下有積聚曰附疝。小便與陰相引，大便難曰狼疝。
其證發時則可驗。又有石疝、血疝、陰疝、氣疝，妒疝，此五者有名而無形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖數者，其名不同，病則大同小異，世俗呼為小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫，由疝之為病，其名別也。至於張子和論七疝，曰寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七者是也。
寒疝者，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或不舉，或控睪丸而痛。得之於坐臥濕地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐臥風冷，內多房事，宜溫劑下之，久則無子。水疝者，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢而搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之於飲水醉酒使內，亦勞汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水冷令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。
筋疝者，其狀陰莖腫脹，或潰膿，或痛而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或有白物隨溲而下，久而得於房室勞傷，及邪術所使，宜以降心之劑下之。血疝者，其狀如黃瓜在少腹兩傍、橫骨兩端約中，俗云便癰。得於重感春夏大燠，勞於內，使氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。
氣疝者，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒則氣鬱脹，怒哭既罷，則氣散者是也，有一治法，以針出氣而愈者，然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣，得於父已年老，或年少病陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴灸之。
狐疝者，其狀如丸，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，令人帶鉤鈴是也，宜以逐經流氣之藥下之。㿗疝者，其狀陰囊大如升斗，不癢不痛者是也，得之地氣卑濕所生，故江淮之間多有之，宜以去濕之劑下之。
女子陰戶突出雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便認為虛寒而溫之、補之，本名曰瘕，宜以苦藥下之，以苦堅之。雖然，疝之名不同，大抵不過寒濕熱之邪氣，分三因盡之矣。稟生於胎氣者，此不內外因也。冒寒涉濕而得者外因也，酷好酒面內濕下著者內因也。總不外此三因法也。
白話文：
古代醫書提到疝氣有七種，分別是厥疝、症疝、寒疝、盤疝、氣疝、附疝、狼疝。
- 厥疝：會心痛、腳冰冷，吃東西會吐出來。
- 症疝：肚子裡脹氣，心下（胃部附近）很痛，感覺像腎臟積了東西。
- 寒疝：因為吃了寒冷的食物，導致脅下（肋骨下緣）和肚子都痛。
- 氣疝：肚子時脹時消，並且感到疼痛。
- 盤疝：疼痛位置在肚臍旁邊。
- 附疝：肚臍下方有腫塊。
- 狼疝：小便時會牽引到陰部，大便困難。
這些疝氣發作時可以明顯觀察到。另外還有石疝、血疝、陰疝、氣疝、妒疝，這五種只是有名稱，但沒有具體形態。外面也有人稱心疝、寒疝、肌疝、疝癖等，雖然名稱不同，但病症大同小異，民間俗稱小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫等，都是因為疝氣導致的各種不同名稱。
張子和認為疝氣有七種，分別是寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。
- 寒疝：陰囊冰冷、堅硬如石頭，陰莖勃起困難，或者勃起時會牽引睪丸而疼痛，通常因為坐在潮濕的地方、冬天涉水、淋雨雪、坐在風寒的地方、性生活過多導致，應該用溫熱的藥物治療，如果拖久了可能導致不孕。
- 水疝：陰囊腫痛，時常流汗，陰囊腫脹像水晶，或是陰囊搔癢流出黃水，或者按壓小腹會聽到水聲。通常因為飲酒過量、勞累出汗時又吹到風寒濕氣，導致積聚在陰囊，寒冷的水氣會導致突然發作的疝氣，應該用排除體內水濕的藥物治療。
- 筋疝：陰莖腫脹，甚至潰爛流膿，或者疼痛並且筋脈收縮，或者陰莖疼痛，痛到極點會癢，或者陰莖挺起無法縮回，或者小便時會排出白色物質，通常因為性生活過度、勞累受傷，或是因為邪術所害，應該用可以讓心氣下降的藥物治療。
- 血疝：在小腹兩側、恥骨兩端中間出現像黃瓜一樣的腫塊，民間稱作便癰。通常因為春夏天氣炎熱，過度勞累，導致氣血溢出，滲入陰囊，久而久之形成癰腫，膿液少而血多，應該用活血化瘀的藥物治療。
- 氣疝：氣會從腎臟區域向上延伸到陰囊，或者因為哭鬧生氣導致脹氣，怒氣平息後氣也散去。有治療方法可以用針刺放出體內積氣，但針刺可能有風險，應該用疏散氣滯的藥物治療。小孩也可能會有這種病，民間稱作偏氣，通常是因為父親年紀老邁，或者年輕時陰莖痿軟、精氣不足，勉強行房而懷孕，胎兒在母體中就有的病。這種疝氣如果不治療，只能用艾灸築賓穴來緩解。
- 狐疝：腫塊像丸子一樣，躺下會進入腹部，站立或行走時又從腹部跑進陰囊。如同狐狸白天出洞排泄，晚上回洞休息。這種疝氣上下來回移動，和狐狸的習性很像，也和氣疝很類似，患者需要使用帶鉤子的鈴鐺來固定，應該用疏導經絡氣流的藥物治療。
- 㿗疝：陰囊腫大像一斗米，不痛不癢，通常因為潮濕的地氣所致，所以江淮一帶比較常見，應該用去除濕氣的藥物治療。
女性陰部突出也屬於這類，通常是因為熱氣導致無法固攝，不可以當作虛寒來溫補，這種情況應該稱作瘕，應該用苦味的藥物治療，用苦味來堅固。
總而言之，疝氣的名稱雖然不同，但主要都是因為寒、濕、熱的邪氣所致，主要可以分為三種原因：一、是胎裡帶來的，這不屬於內外因；二、是冒著寒冷、涉水受濕而得，屬於外因；三、是過度飲酒、吃太多油膩食物，導致體內濕氣下注，屬於內因。總之，不外乎這三種原因。