徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十一 (1)

1. 治自汗當清心火和胃氣實腠理三者兼之

汗出於心，熱之所致；汗出於脾，濕氣上騰；汗泄於膚，衛氣不固。所以清心，則液榮於內而為血；和胃，液周流而不騰；實腠理，則衛氣充而液不泄。知斯三者，治汗畢矣。

白話文：

汗液的生成與心有關，是因為身體的熱所導致；汗液的生成與脾有關，是因為體內濕氣向上蒸騰；汗液從皮膚排出，是因為衛外之氣不穩固。因此，清心火可以使津液在體內正常運行而化為血液；調和脾胃可以使津液在全身順暢流動而不外溢；充實腠理可以使衛外之氣充足而津液不會外洩。了解這三點，就能夠有效治療多汗的症狀了。

2. 治自汗與盜汗不同

自汗陽虛，治當補氣以衛外，盜汗陰虛，治當滋陰以榮內。衛者，陽氣；榮者，陰血。治陽者，人參、黃耆、防風、桂枝之類是也，治陰者，當歸、地黃、黃柏、黃精之類是也。

治自汗用人參、黃耆，少佐桂枝、防風達表，故云：黃耆得防風而力愈大。陽虛者，亦可少加附子，以行參耆之功。火氣上蒸，胃中濕氣亦能作汗，宜涼膈散。心火不寧，煩躁出汗者，安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗，宜加二陳湯、硃砂滾痰丸之類。

白話文：

自汗是因為陽氣虛弱，治療時應當補氣來鞏固身體的防禦功能；盜汗是因為陰氣虛弱，治療時應當滋養陰氣來充實體內。衛氣，是屬於陽氣；榮血，是屬於陰血。治療陽虛的藥物，有人參、黃耆、防風、桂枝等；治療陰虛的藥物，有當歸、地黃、黃柏、黃精等。

治療自汗可以使用人參、黃耆，並少量搭配桂枝、防風來疏通表氣，所以有「黃耆得到防風的輔助，效果更好」的說法。陽氣虛弱的人，也可以少量加入附子，來加強人參、黃耆的功效。體內火氣向上蒸騰，胃中濕氣過多也可能導致出汗，這時適合使用涼膈散。心火旺盛導致煩躁出汗，可以使用安神丸、清心湯等藥物。痰飲停留在胸膈部位也可能導致出汗，這時可以在藥方中加入二陳湯、硃砂滾痰丸等藥物。