《古今醫統大全》~ 卷之四十七 (1)
卷之四十七 (1)
1. 虛煩敘論
經曰：因於暑汗，煩則喘喝。（大聲也。）靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
五臟生成篇曰：心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
脈要精微篇曰：諸浮不躁者，皆在陽，則為熱。其有躁者在手。（言熱在手之三陽經。）
玉機真藏篇曰：心脈者，南方火，其氣來不盛，去反盛，此謂不及。病在中，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。又曰：數則煩心。
白話文：
經典說：因為暑熱流汗，導致心煩就會喘氣大聲。安靜時會多話，身體好像在火上烤一樣，流汗後會稍微緩解。
《五臟生成篇》說：心煩頭痛，病在膈（橫膈膜）的部位，問題出在手太陽、手少陰經脈。
《脈要精微篇》說：所有脈象浮而沒有躁動的，都是陽氣過盛，會發熱。如果有躁動不安的，病在手部（指熱在手三陽經）。
《玉機真藏篇》說：心脈，屬南方火，它的氣來時不盛，去時反而盛，這叫做不及。病在內臟，就會讓人心煩，往上會出現咳嗽、吐口水，往下會導致氣洩（如放屁）。又說：脈象頻數也容易讓人心煩。
2. 虛煩病多是正氣不足陰虛火熾得之
《神珍》云：虛煩之病，非止一端，究其大概多是體虛者也。攝養有乖，榮衛不調，使陰陽二氣有所偏勝。或陰虛而陽盛，或陰盛而陽虛。
經云：陽虛則外寒，陰虛則內熱；陽盛則外熱，陰盛則內寒。此固不易之論。而今虛煩之病，多是陰虛生內熱所致。如虛勞之人，腎水有虧，心火內蒸，其煩必躁。吐瀉之後，津液枯竭，煩而有渴。惟傷寒及大病後，多有虛煩之證，卻無霍亂。臨病之際，又宜審之。治法宜用平和之藥，清心實下，不可峻用補藥。
又若婦人產後去血過多，虛煩發熱，又當以各類求之。煩躁甚者，內外不安，反覆顛倒，謂之懊憹。詳見傷寒門。
白話文：
《神珍》這本書說：虛煩這種病，成因不只一種，但大致上多是因為體質虛弱引起的。如果保養不當，使得身體的營養和防禦功能失調，就會導致陰陽兩種氣出現偏盛的情況。有時候是陰氣虛弱而陽氣旺盛，有時候是陰氣旺盛而陽氣虛弱。
醫書上說：「陽氣虛弱就會感到體外寒冷，陰氣虛弱就會感到體內發熱；陽氣旺盛就會感到體外發熱，陰氣旺盛就會感到體內寒冷。」這是很正確的說法。而現在所說的虛煩病，大多是陰氣虛弱而導致體內產生虛熱引起的。例如虛勞的人，腎水不足，心火內盛，就會感到煩躁不安。或是嘔吐腹瀉之後，體內津液枯竭，也會感到煩躁口渴。只有像是傷寒或大病之後，多半會出現虛煩的症狀，但不會有霍亂的情形。在診斷疾病的時候，應該仔細辨別。治療方法應該使用平和的藥物，以清心火、滋陰為主，不可使用過於峻猛的補藥。
另外，如果是婦女產後失血過多，導致虛煩發熱，就應該根據不同的情況來治療。煩躁嚴重的人，會感到內外都不安寧，反覆翻來覆去，這種情況稱作「懊憹」。詳細內容可以參考傷寒的章節。