《古今醫徹》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 妊娠論
一妊娠七八月。手太陰陽明脈養之。太陰陽明屬金。主氣。八珍湯加黃芩阿膠杜仲之類。或入紫蘇陳皮以利其氣。
一妊娠九十月。足少陰太陽脈養之。此時受氣將足。宜預服達生散及獨參湯。補助真氣。胎自易產。人參補肺氣。金生水而少陰益得力矣。
一妊娠子煩。用麥冬知母茯苓黃芩。子腫。用五皮飲加白朮車前條芩枳殼。隨症加減。子嗽。用門冬紫菀桑皮知母桔梗竹茹。有血加阿膠。其外感嗽者。仍與解利。
一妊娠外感瘧痢。嘔吐泄瀉。俱用常法。但不可峻利。及損胎氣耳。
一妊娠七情所傷。及飢飽勞役。仍用補中歸脾逍遙等湯加減施治。
一妊娠轉胞小便不利。用升提兼補氣血。如肝經鬱熱。小柴胡湯加山梔生地木通。如子宮下脫。亦屬肝火。兼升兼清。乃效。
一婦人素有虛寒。即懷娠不可寒涼者。仍須溫補。或過服寒涼。恣啖生冷而成病者。亦須以熱藥挽之。不得拘於常例也。
半夏湯，治妊娠阻惡不食。
半夏（一錢湯泡七次），茯苓（一錢），紫厚朴（五分薑製），炙甘草（三分），廣皮（一錢）
（內熱）條芩（一錢），（胃寒）藿香（一錢），（或加）人參（一錢）
竹茹一團。姜三片。熟砂仁末七分。水煎。
束胎丸
白朮，條芩，廣皮
各等分。為末。水發丸。虛者人參湯下。多怒者砂仁湯下。
知母湯，治子煩。
知母（一錢），麥門冬（一錢），竹茹（一團），廣皮（七分），炙甘草（三分），茯苓（一錢）
燈芯二十根。姜一片。水煎。
紫菀湯，治子嗽。
紫菀茸（一錢），桑白皮（一錢），桔梗（七分），麥門冬（一錢），前胡（六分），茯苓（一錢），廣陳皮（七分），炙甘草（三分），阿膠珠（一錢）
姜一片。水煎。
黃芩湯，治子懸。
黃芩，香附（便制）
各等分。為末。水調二錢服。
大腹皮湯，治子腫。
大腹皮（一錢五分），桑白皮（蜜炒一錢），生薑皮（五分），茯苓皮（一錢半），廣陳皮（一錢），白朮（土炒一錢），條芩（七分），車前子（二錢焙研），木瓜（七分）
大棗二枚。水煎。
八珍湯，六七八月。用此養胎。
人參（一錢），白朮（一錢土炒），條芩（一錢），阿膠（二錢蛤粉炒），廣皮（一錢），當歸（一錢），杜仲（一錢鹽水炒），白芍藥（一錢酒炒），茯苓（一錢），炙甘草（三分），撫芎（三分），香附（一錢酒炒）
加砂仁末五分。姜一片。水煎。
達生散
大腹皮（三錢），人參，陳皮（各半錢），白朮（土炒），當歸（各一錢），白芍藥（一錢酒炒），炙甘草（三分），紫蘇（五分），白朮（土炒），當歸（各一錢）
上作一服。入青蔥五葉。黃楊腦七個。或加枳殼砂仁。以水煎。食後服。於八九個月內服十數帖。甚得力。夏月。加黃芩。春月。加川芎。氣虛。加參朮。氣實。倍香附陳皮。血虛。加當歸熟地。形實。倍紫蘇。性急。加黃芩。有熱。加生地。有痰。加半夏。食積。加山楂。別有他症。以意消息。
白話文：
妊娠七八個月時，要用手太陰肺經和手陽明大腸經的氣血來養護胎兒。因為這兩條經脈屬金，主管氣的運行。可以使用八珍湯，並加入黃芩、阿膠、杜仲等藥材，或者加入紫蘇、陳皮來疏理氣機。
妊娠九、十個月時，要用足少陰腎經和足太陽膀胱經的氣血來養護胎兒。這時胎兒的氣血已經充足，適合提前服用達生散和獨參湯來補益真氣，幫助順利生產。人參可以補益肺氣，肺屬金，金生水，可以加強腎經的氣血。
如果孕婦出現煩躁不安，可以用麥冬、知母、茯苓、黃芩來治療。如果孕婦出現水腫，可以用五皮飲，並加入白朮、車前子、黃芩、枳殼等藥材，並根據具體症狀加減藥材。如果孕婦出現咳嗽，可以用麥冬、紫菀、桑白皮、知母、桔梗、竹茹等藥材，有出血的話可以加入阿膠。如果是外感引起的咳嗽，仍要用疏解外邪的藥物來治療。
如果孕婦出現外感瘧疾、痢疾、嘔吐、腹瀉等情況，都按照常規方法治療，但藥性不宜太過猛烈，以免損傷胎氣。
如果孕婦因情緒不佳或過度勞累而生病，仍可以用補中益氣湯、歸脾湯、逍遙散等藥方，根據具體情況加減藥材來治療。
如果孕婦出現轉胞（即小便不利），要用升提氣機兼補益氣血的方法治療。如果是肝經鬱熱引起的，可以用小柴胡湯，並加入山梔子、生地、木通等藥材。如果是子宮下垂，也屬於肝火的範疇，要用升提兼清熱的方法才能有效。
如果婦女平時體質虛寒，懷孕後就不宜使用寒涼藥物，仍需要用溫補的方法。如果因為過度服用寒涼藥物，或者恣意食用生冷食物而導致疾病，也要用溫熱藥物來挽救，不能拘泥於常規的治療方法。
半夏湯，可以治療孕期嘔吐、食慾不振。配方包括：半夏（用湯浸泡七次）、茯苓、紫厚朴（用薑汁炮製）、炙甘草、廣陳皮。如果是內熱，可以加入黃芩；如果是胃寒，可以加入藿香；或者加入人參。再加入竹茹、生薑、熟砂仁末，用水煎服。
束胎丸，配方包括：白朮、黃芩、廣陳皮。將上述藥材等份研成細末，用水調和成藥丸。體虛的人可以用人參湯送服，容易發怒的人可以用砂仁湯送服。
知母湯，可以治療孕婦煩躁。配方包括：知母、麥門冬、竹茹、廣陳皮、炙甘草、茯苓、燈心草、生薑，用水煎服。
紫菀湯，可以治療孕婦咳嗽。配方包括：紫菀茸、桑白皮、桔梗、麥門冬、前胡、茯苓、廣陳皮、炙甘草、阿膠珠，用水煎服。
黃芩湯，可以治療孕婦胎動不安。配方包括：黃芩、香附（用醋炮製），將上述藥材等份研成細末，用水調服。
大腹皮湯，可以治療孕婦水腫。配方包括：大腹皮、桑白皮（用蜂蜜炒）、生薑皮、茯苓皮、廣陳皮、白朮（用土炒）、黃芩、車前子（焙乾研末）、木瓜、大棗，用水煎服。
八珍湯，在妊娠六七八個月時服用，可以養護胎兒。配方包括：人參、白朮（用土炒）、黃芩、阿膠（用蛤粉炒）、廣陳皮、當歸、杜仲（用鹽水炒）、白芍藥（用酒炒）、茯苓、炙甘草、川芎、香附（用酒炒），並加入砂仁末、生薑，用水煎服。
達生散，配方包括：大腹皮、人參、陳皮、白朮（用土炒）、當歸、白芍藥（用酒炒）、炙甘草、紫蘇，將上述藥材混合成一劑，加入蔥白、黃楊腦，或加入枳殼、砂仁，用水煎服。在妊娠八九個月時服用十幾劑效果很好。夏天可以加入黃芩，春天可以加入川芎。氣虛可以加入人參、白朮，氣實可以加倍香附、陳皮，血虛可以加入當歸、熟地，體質強壯可以加倍紫蘇，性情急躁可以加入黃芩，有熱可以加入生地，有痰可以加入半夏，有積食可以加入山楂。如果有其他病症，可以根據情況酌情加減藥材。