《婦科玉尺》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 婦女雜病
陰陽虛。產門四邊解散。子戶未安。骨肉皆痛。手臂不舉。又犯風濕所成。其症苦寒。洒洒入腹。煩悶。結熱不散。惡血不除。聚在兩脅下。藏於背膂。其後月水不通。或反不禁。宜青瘕坐導方。三、燥瘕。由月水未盡。或以夏暑。或以舉重汗出。卒以恚怒。致月水與氣相搏。
反快涼飲。月水橫流。溢入他臟。有熱。則成燥瘕。大如半杯。上下腹中痛。連兩脅下。上引心而煩。喜嘔吐。腰背重。足酸削。忽遺溺。月閉。宜療燥瘕方。四、血瘕。由月事中止。飲食過度。五穀氣盛。溢入他臟。或大飢寒。呼吸未調。而自勞動。血下未定。左右走腸胃間。
留絡不去。內有寒熱。與月水合會而成。其症不可俯仰。橫骨下有積氣。堅如石。少腹急痛。背疼。腰腹攣。陰中若生風冷。月水來止不常。宜療血瘕方、桃仁煎。五、脂瘕。由月信初來。或生未滿月而交。胞門傷。子戶失禁。關節散。臟腑津流。陰道瞤動。百脈四解。子精與血氣相遇。
不能成子而成脂瘕。其症少腹重。腰背如刺。四肢不舉。臥不安。左右走腹中痛。時少氣。頭眩。身體解㑊。苦寒惡風。二便血。月事來止不常。宜療脂瘕方、導散方。六、狐瘕。由月來悲憂。或風雨雷電驚恐。且受濕。心神恍惚。四肢振寒。體倦神散。邪入陰里不去而成。
其症少腹滯。陰中腫。小便難。胸膈腰背痛。氣盛善食。多所思。如有身狀。宜療狐瘕方。七、蛇瘕。由月新止。陰陽未平。飲汙井之水。食不潔之物。誤吞蛇鼠之精。留臟不去而成。其症長成蛇形。在臍上下。或左右脅。不得吐氣。上蝕心肝。少腹熱。膀胱引陰中痛。腰痛。
兩股脛間痛。時寒熱。月水或多少。宜療蛇瘕方。八、鱉瘕。由月水新至。其人作勞。適受風濕。恍惚覺悟。心尚未平。復見所好。心為之開。魂魄感動。五內消脫。或沐浴不以時出。而神不守。水氣與邪氣俱入至三焦中幕。玉門先閉。津液妄行。留絡不去而成。其症形如小枰。
小腹切痛。左右走。上下腹中痛。持之躍手。下引陰里痛。腰背亦痛。不可以息。月事不通。宜療鱉瘕方。由此推之。又有近臍左右。各有一條筋脈急痛。大如臂。小如指。因氣而成。如弦之狀。名曰痃者。又有僻匿在兩脅間。時痛時止。名曰癖者。皆由陰陽乖。經絡痞。飲食滯。
邪冷搏而成也。俱宜麝香丸。又有臟腑虛弱。氣血勞傷。風冷入腹。與血相結。留聚浮假而痛。推移則動。名曰疝瘕者。乃由經產後胞中有惡血。復為邪結而成也。宜乾漆散、黑神丸。又有所謂腸覃者。寒客大腸。與胃相搏。大腸為肺傳送。寒則濁氣凝結。日久便生瘜肉。始如雞卵。
大如懷胎。按之堅。推之動。月則時下。此氣病而血未病也。宜晞露丸。或二陳湯加香附。又有所謂石瘕者。寒客下焦。血氣俱為所閉塞。日益大。亦如懷子。但不得推移。且多墜小腹。與腸覃相類而實異。宜見晛丹。要之婦人積聚之病。雖屢多端。而究其實。皆血之所為。
白話文：
婦女雜病
陰陽虛損導致生產時產門周圍鬆散，子宮尚未恢復穩定，全身骨頭肌肉都感到疼痛，手臂也抬不起來。這是因為又受到風濕侵襲所造成的，症狀是身體感到寒冷，寒意不斷侵入腹部，令人煩悶，身體內部有熱結聚而不散，惡血無法排出，積聚在兩側脅肋下，甚至藏在背部。之後會導致月經不來，或者反而無法控制。這種情況適合使用青瘕坐導方來治療。
燥瘕：因為月經尚未完全結束，或是因為夏天暑熱，或是因為搬重物流汗，突然因憤怒導致月經與氣相搏，反而喜歡喝冷飲，導致月經血四處橫流，溢入其他臟腑。如果有熱，就會形成燥瘕，大小約半杯，上下腹部都會疼痛，連帶兩側脅肋下也痛，甚至向上牽引至心臟，讓人煩躁，想嘔吐，腰背感到沉重，腳也酸軟無力，突然會小便失禁，月經也會停止。這種情況適合使用治療燥瘕的方子。
血瘕：因為月經停止，飲食過度，導致五穀之氣過盛，溢入其他臟腑，或者因為過於飢餓寒冷，呼吸沒有調和，就又勞動，導致經血下行不定，在腸胃之間亂竄，停留在經絡中不去，體內有寒熱交替，與月經血混合形成血瘕。症狀是無法彎腰或仰身，恥骨下方有積氣，堅硬如石頭，小腹劇痛，背部也疼痛，腰腹抽搐，陰部感覺像有風吹的寒冷，月經來潮不規律。這種情況適合使用治療血瘕的方子，例如桃仁煎。
脂瘕：因為月經初來，或是在產後未滿月就發生性行為，導致子宮頸受損，子宮失去約束力，關節鬆散，臟腑的津液流失，陰道肌肉抽動，全身經脈鬆散，精液與血氣相遇，無法形成胎兒而形成脂瘕。症狀是小腹沉重，腰背如針刺般疼痛，四肢無力，躺臥不安穩，腹部左右走竄疼痛，時常感到氣短，頭暈，身體懈怠，怕冷怕風，大小便出血，月經來潮不規律。這種情況適合使用治療脂瘕的方子，例如導散方。
狐瘕：因為月經來時悲傷憂愁，或是受到風雨雷電驚嚇，又受到濕氣侵襲，導致心神恍惚，四肢發冷，身體疲倦，精神渙散，邪氣侵入陰部而不散而形成。症狀是小腹脹悶，陰部腫脹，小便困難，胸口、隔膜、腰背疼痛，食慾旺盛，胡思亂想，感覺像懷孕一樣。這種情況適合使用治療狐瘕的方子。
蛇瘕：因為月經剛停止，陰陽尚未平衡，喝了不乾淨的井水，吃了不潔的食物，誤吞了蛇鼠的精液，留在體內而不散而形成。症狀是長成蛇的形狀，在肚臍上下，或者在兩側脅肋，無法順暢吐氣，向上侵蝕心臟和肝臟，小腹發熱，膀胱牽引到陰部疼痛，腰痛，兩腿脛骨之間疼痛，時而感到寒冷，時而感到發熱，月經量時多時少。這種情況適合使用治療蛇瘕的方子。
鱉瘕：因為月經剛來，又從事勞動，恰好受到風濕侵襲，精神恍惚，心緒尚未平靜，又看到喜愛的事物，心扉大開，魂魄受到感動，五臟精氣消散，或者沐浴後沒有及時出來，導致精神無法守護，水氣和邪氣一起進入三焦隔膜，子宮頸先閉合，津液亂走，停留在經絡中不去而形成。症狀是形狀像小秤盤，小腹劇痛，在左右走竄，上下腹部都痛，按壓時像在手裡跳動，向下牽引到陰部疼痛，腰背也痛，呼吸困難，月經不來。這種情況適合使用治療鱉瘕的方子。
由此推斷，還有靠近肚臍左右，各有一條筋脈急痛，大如手臂，小如手指，因為氣積聚而成，像琴弦一樣，稱為痃。還有一種隱藏在兩側脅肋之間，時而疼痛時而停止，稱為癖。這些都是因為陰陽失調，經絡不暢，飲食積滯，受到寒邪侵襲而形成。這些情況都適合使用麝香丸來治療。
還有一種情況是臟腑虛弱，氣血勞損，風寒侵入腹部，與血結聚，形成浮腫的假性疼痛，按壓會移動，稱為疝瘕。這通常是因為生產後子宮內有惡血，又受到邪氣結聚而形成。這種情況適合使用乾漆散、黑神丸來治療。
還有一種情況稱為腸覃，是寒邪侵入大腸，與胃相搏，大腸為肺傳送，寒邪會導致濁氣凝結，時間久了就會長出瘜肉，開始像雞蛋一樣，大起來像懷孕一樣，按壓感覺堅硬，可以移動，月經來時會減少。這屬於氣病而血未病的狀況。這種情況適合使用晞露丸，或是二陳湯加香附。
還有一種情況稱為石瘕，是寒邪侵入下焦，血氣都被阻塞，腫塊會日益增大，也像懷孕一樣，但是不能移動，而且多往下墜到小腹，與腸覃相似但其實不同。這種情況適合使用見晛丹。
總之，婦女積聚的病症，雖然有多種多樣，但歸根結底，都是由血的問題所造成的。