《婦科玉尺》~ 卷四 (3)

1. 產後

宜白芍、棗仁、五味子等。痰飲盛，亦作喘，宜潤肺湯。

產後驚悸，聞聲欲死，非他人用力抱持，則虛煩欲死，由心肝脾三經虛也，宜石斛散。產後五六朝，狂亂胡言，持刀欲殺人，乃陰血暴崩，肝火虛炎也，宜澤蘭湯。產後陰虛血弱，有煩悶者，宜知母湯。亦有因虛耗而血熱心煩口渴者，宜涼血飲、生脈散。

產後失血，或因去血過多，兼腹疼身熱自汗，宜當歸黃耆湯。或兼眩暈，宜芎歸湯。或兼虛熱，宜芎歸湯加人參、薑炭。或兼腹痛，宜加肉桂。或兼寒熱往來，盜汗脈浮，宜和解四物湯。或兼陰虛內熱，而自汗心煩氣短，宜當歸建中湯。

產後諸淋，宜茅根湯。或則敗血不止，淋漓不斷，宜烏金散。或則淋久不止，四肢沉困無力，宜牡蠣散。或則小便閉而淋瀝，小腹膨脹，宜祐元湯。

產後口鼻黑而衄，由產時氣消血敗，榮衛不理，散亂入於諸經，不得還元，故口鼻黑氣而變衄血。此乃產後虛熱成為胃絕肺敗，皆死症也。宜犀角地黃湯。若產後即見鼻衄，則由血溢妄行，宜必效四物湯。

產後虛渴，必口乾少氣，足弱，頭昏目暈，宜熟地黃湯。產後消渴，飲水不止，由於液枯火燥已極，宜止渴四物湯。

產後小便不利，宜木通散；大便閉結，宜通潤四物湯，皆由火盛。

產後小便尿血，宜牛膝一味濃煎；大便下血，宜黃連四物湯，皆由血虛而熱。

產後惡露不下，有結聚成塊，心胸煩悶，臍下堅痛者，宜當歸血竭丸。有惡露不下，兼受冷熱勞碌，腰脊骨煩疼者，宜丹參散。有惡露不下，寒熱交攻，心慌昏沉，腹中痛者，宜通瘀飲。有惡露方下，忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹百脈皆痛如錐刺，由冷熱不調，或思慮動作氣所壅遏，血蓄經絡者，宜沒藥丸。

產後惡露不止，小便急痛，宜磨塊四物湯。或血下過多，漸至瘦弱，宜八珍湯去甘草，加厚朴、黃柏、阿膠、丹皮。或下如豆汁，紫黑過多，宜加味四物湯。或至月餘，猶淋瀝不止，已為陷下，宜加味四物湯。或下不止，至於數月及半載之久，宜千金方。或惡血不絕，崩血不可禁，腹中絞痛，氣息急，宜牛角腮丸。或惡露淋瀝不斷，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，五心煩熱，面黃體瘦，宜牡蠣散。

以上皆由於內因者。又有由外因者。

如產後下痢腹痛，裡急後重，宜香連散加消導藥。或痢久不止，宜四君子湯加收斂藥。

產後瘧疾，治與胎前略同，卻宜以虛為主。其或寒熱往來，或熱多於寒皆是也，宜草果飲。

產後泄瀉，有挾寒腹痛，腸鳴小水清白，口不渴者，宜君苓湯加肉果、肉桂、白芍。有熱泄腸垢，口渴，痛一陣下一陣者，宜君苓湯加黃連、木通、六一散。有濕勝水泄者，宜胃苓湯。

產後霍亂，或渴而飲水，宜五苓散。或寒多不渴，宜人參理中湯。或吐利厥冷，宜附子理中湯。或腹痛甚而手足寒，宜高良薑散。或轉筋，宜木瓜散；不止，辣蓼煎湯洗之。

產後偏正頭風，有頭疼目眩者，宜愈風四物湯。有風壅目眩，遍身疼痛者，宜瀉肝四物湯。

白話文：

產後

產後適合服用白芍、棗仁、五味子等藥材。如果痰飲過多，出現氣喘，應該服用潤肺湯。產後如果出現驚悸，聽到聲音就害怕得要死，需要別人用力抱住才能緩和，這種虛煩欲死的狀況，是由於心、肝、脾三經虛弱引起的，適合服用石斛散。產後五六天，如果出現狂亂胡言、拿刀想殺人的情況，這是因為陰血大量流失，導致肝火虛旺，應該服用澤蘭湯。產後陰虛血弱，出現煩悶，適合服用知母湯。也有些情況是因為虛耗導致血熱、心煩口渴，適合服用涼血飲或生脈散。

產後失血，或因失血過多，同時出現腹痛、發熱、自汗，適合服用當歸黃耆湯；如果兼有眩暈，適合服用芎歸湯；如果兼有虛熱，則在芎歸湯中加入人參、薑炭；如果兼有腹痛，則加入肉桂；如果兼有寒熱往來、盜汗、脈浮，適合服用和解四物湯；如果兼有陰虛內熱，同時出現自汗、心煩、氣短，則適合服用當歸建中湯。產後出現各種淋症（小便不暢），適合服用茅根湯。

如果產後惡露不止，淋漓不斷，適合服用烏金散。如果淋症久治不癒，四肢沉重無力，適合服用牡蠣散。如果小便不通暢，但又滴滴答答，小腹脹大，適合服用祐元湯。產後如果口鼻發黑並流鼻血，這是因為生產時氣血耗散，榮衛功能失調，氣血散亂到各經絡，無法恢復，導致口鼻出現黑氣，進而流鼻血。這表示產後虛熱已經發展成胃氣衰竭、肺氣敗壞，都是危險的症狀，適合服用犀角地黃湯。

如果產後馬上就流鼻血，這是因為血溢妄行，適合服用必效四物湯。產後虛弱口渴，通常伴隨口乾、氣短、腿軟、頭暈眼花，適合服用熟地黃湯。產後出現消渴（糖尿病），不停喝水，這是因為津液枯竭、火氣過盛，適合服用止渴四物湯。產後小便不順暢，適合服用木通散。產後大便閉結，適合服用通潤四物湯。這些情況都是由於火氣過盛引起的。產後小便出血，適合服用牛膝單味濃煎。產後大便出血，適合服用黃連四物湯。這些情況都是因為血虛而導致發熱。

產後惡露不下，如果凝結成塊，同時出現胸悶、臍下堅硬疼痛，適合服用當歸血竭丸。如果惡露不下，同時又受寒受熱或過於勞累，導致腰椎疼痛，適合服用丹參散。如果惡露不下，同時出現寒熱交替、心慌昏沉、腹痛，適合服用通瘀飲。如果惡露剛剛開始排出，又突然停止，並出現寒熱交替、臍腹百脈如錐刺般疼痛，這是因為冷熱失調，或思慮過多、活動過度導致氣機壅塞、瘀血停滯經絡，適合服用沒藥丸。

產後惡露不止，同時出現小便急迫疼痛，適合服用磨塊四物湯。如果失血過多，身體逐漸瘦弱，適合服用八珍湯（去除甘草）並加入厚朴、黃柏、阿膠、丹皮。如果惡露像豆汁一樣，顏色紫黑且量多，適合服用加味四物湯。如果產後一個多月，惡露仍然淋漓不斷，表示氣血已經陷下，適合服用加味四物湯。如果惡露不止，甚至持續數月或半年，適合服用千金方。如果惡露不止，且出現大量出血、腹部絞痛、呼吸急促，適合服用牛角腮丸。如果惡露淋漓不斷，同時出現胸悶氣短、四肢乏力、頭暈目眩、五心煩熱、面黃體瘦，適合服用牡蠣散。以上都是內因導致的產後問題。

還有外因導致的產後問題，比如產後腹瀉腹痛、裡急後重（想排便卻排不出來），適合服用香連散並加入消導藥。如果腹瀉久治不癒，適合服用四君子湯並加入收斂藥。產後瘧疾的治療與懷孕前略同，但應以補虛為主，無論是寒熱往來，還是熱多於寒，都適合服用草果飲。產後腹瀉，如果夾有寒氣，同時出現腹痛、腸鳴、小便清白、口不渴，適合服用君苓湯並加入肉果、肉桂、白芍。如果因熱而腹瀉，排泄物呈腸垢，同時出現口渴、腹痛一陣一陣，適合服用君苓湯並加入黃連、木通、六一散。如果濕氣過重導致水瀉，適合服用胃苓湯。

產後霍亂，如果口渴並想喝水，適合服用五苓散。如果寒氣較多，不口渴，適合服用人參理中湯。如果出現吐瀉、手腳冰冷，適合服用附子理中湯。如果腹痛劇烈，手足發冷，適合服用高良薑散。如果發生轉筋，適合服用木瓜散；如果轉筋不止，可用辣蓼煎湯清洗患處。產後出現偏頭痛或正頭痛，如果伴隨頭痛頭暈，適合服用愈風四物湯。如果因風邪導致頭暈眼花、全身疼痛，適合服用瀉肝四物湯。