《婦科玉尺》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 臨產
夫胎前產後。皆為易病之時。皆為易病而難治之時。尤不若臨產時為更危險也。蓋產之易者。諸凡順當。母子俱安。產之難者。生死反掌。必須救治。方能起死回生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。藥不應手。亦莫能全生。可不懼哉。蓋有少婦初生。神氣怯弱。子戶未舒。
腰曲不伸。展轉胎側。兒不得出。故難產者。有中年婦人。生育多。氣血虛。而難產者。須胎前服調理之藥。乃易產。有臨產努力太早。兒轉未逮。以致胎落於胯。及兒欲出時。母力已乏。而難產者。先以獨參湯接力。次服藥。宜滑胎散。有將產之際。愚蠢穩婆。不審其偏正。
每腹痛。努力催生。以致橫生逆產者。宜催生四物湯。有體肥脂厚。平素安逸而難產者。有石矮婦人。交骨不開而難產者。蓋交骨不開。乃元氣虛弱。胎前失於調養。以致氣血不能運達而然也。宜加味芎歸湯、交骨不開方。有破胞久。漿水瀝盡。產門風進。產路乾澀而難產者。
俗名瀝胞生。宜神應散。有血先下。或胞漿先下。子逆上衝者。宜子逆湯、黃葵子散。有產不下。橫逆生而欲絕者。宜加味芎歸湯。有臨產腰腹痠疼見紅者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。驗其舌色青黑腹冷是也。宜二陳湯加朴硝五錢。即朴硝一味亦可。若天寒時。須使胎得暖氣才下。
急服藥。宜官桂丸。此方暑天及內熱者皆禁用。其死胎不下。反上衝心而欲絕者。急服藥。宜牛膝二兩。砂仁、丹參各二錢煎。虛加人參。又方。伏龍肝末酒下。有腹中積水。腹大異常。脈細而弱。名曰胞水。臨產必去水斗余方產者。方載胎前。有臨產去血太多。昏不知人。
產下即死。曰血暈者。宜芎歸湯。若產後虛脫。兼防血暈。宜人參、鹿角膠、蘇木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏暈者。宜清魂散。如不醒。以韭汁和醋灌之。或醋炭法熏之。又不醒。急掐人中。提頂心頭髮。薑汁童便灌之。即活。有失血過多。虛熱太甚。目暗神昏。手足冷者。
宜川芎、當歸、人參、薑、桂。汗多加黃耆。有才產。忽然噤口。語言顛倒。乍見鬼神。由敗血攻心者。宜妙香散。有臨盆用力太過。氣血暈悶。不省人事者。宜膠珠湯。有將產而痢不止者。宜四君子湯加白芍、杜仲、赤石脂、菟絲子、建蓮、山藥、芡實、砂仁。有子下而胞不下。
由敗血灌入胞中者。宜牛膝歸尾湯、牛膝芒硝酒。或草紙菸熏其鼻。令納氣自下。或胞不下。而臍腹堅。疼脹急。病更甚。宜牛膝湯。有兒胞下後。膀胱落下。名曰茄病。或由臨盆用力太過。或由血氣兩虛。其色紫者可治。白者難治。先用熏洗法。宜急以黃連、狗脊、五倍子、水楊根、枯礬各一錢。
為末煎湯。先熏後洗。乘熱輕輕托進。一二日自愈。急服藥。宜補中益氣湯、十全大補湯。去耆、苓。加陳皮、枳殼、茱萸。有子宮落下。痛不可忍。名曰瘣疾者。宜鐵粉散。外用托藥或摻藥。有氣血虛而產門不閉。必須大補者。宜加味芎歸湯。一法用石灰炒熱。淬水洗。即閉。
白話文：
婦女懷孕生產前後，都是容易生病的時候，而且這些時候的病都比較難治。但最危險的，莫過於臨產的時候。生產順利的話，一切都順當，母子平安。但如果生產困難，就可能生死一線，必須及時搶救，才能起死回生。稍有耽擱，就會導致母子夭折。如果救治方法不對，藥物不對症，也很難保全性命，這難道不令人害怕嗎？
有些年輕婦女初次生產，身體虛弱，子宮頸沒有張開，腰部彎曲不能伸展，胎兒在肚子裡轉來轉去，無法出來，因此導致難產。有些中年婦女，因為生育次數多，氣血虛弱，也會難產。這類情況，需要在懷孕期間服用調理藥物，才能比較容易生產。還有些產婦，太早用力，導致胎兒位置不正，卡在胯部，或者胎兒要出來時，母親已經沒有力氣，也會難產。這種情況，先要用獨參湯補充體力，再服用滑胎散。
還有些情況，是遇到愚蠢的接生婆，不了解胎位正不正，每次產婦腹痛，就用力催生，導致胎兒橫位或逆位。這種情況，適合服用催生四物湯。還有一些體型肥胖，平時生活安逸的婦女容易難產，或是身材矮小，骨盆沒有打開的婦女也容易難產。骨盆沒開是因為元氣虛弱，懷孕期間沒有好好調養，導致氣血無法運行。這種情況，適合服用加味芎歸湯或交骨不開方。
如果羊水破了很久，羊水都流乾了，產門進風，產道乾澀，也會導致難產，俗稱「瀝胞生」。這種情況，適合服用神應散。如果先出血，或是先流羊水，導致胎兒逆位上衝，適合服用子逆湯或黃葵子散。如果胎兒無法產出，橫位或逆位，情況危急，適合服用加味芎歸湯。如果臨產時，腰腹酸痛見紅，適合服用催生如意散。如果胎兒死在腹中無法產出，觀察產婦舌頭顏色發青發黑，腹部發冷，就可確定。這種情況，適合服用二陳湯加朴硝五錢，或是單獨使用朴硝也可以。如果天氣寒冷，必須讓胎兒感到溫暖才能順利產出。這種情況要趕緊服用藥物，適合服用官桂丸，但這個藥方在夏天和體內有熱的人不能使用。
如果死胎無法產出，反而上衝到心臟，情況危急，趕緊服用牛膝二兩，砂仁、丹參各二錢煎服，虛弱可以加人參。或者也可以用伏龍肝末用酒送服。如果腹中有積水，腹部異常腫大，脈搏微弱，稱為「胞水」。臨產時必須先排出很多水才能生產，這個方子記載在懷孕期間的章節。如果臨產時大量出血，昏迷不醒，生產後馬上死亡，稱為「血暈」。適合服用芎歸湯。如果產後虛脫，還要預防血暈，適合服用人參、鹿角膠、蘇木煎服，並加入童子尿一起服用。
如果體內火氣旺盛，血往上衝導致昏迷，適合服用清魂散。如果沒醒來，用韭菜汁和醋灌下去，或者用醋炭熏蒸。還不醒，趕緊掐人中，提起頭頂的頭髮，灌薑汁和童子尿，就能救活。如果失血過多，虛熱嚴重，眼睛昏暗，神志不清，手腳冰冷，適合服用川芎、當歸、人參、薑、桂，汗多加黃耆。
如果剛生產完，突然緊閉嘴巴，胡言亂語，看到鬼神，這是敗血攻心導致的，適合服用妙香散。如果臨盆時用力過度，氣血暈眩，不省人事，適合服用膠珠湯。如果快要生產卻拉肚子不止，適合服用四君子湯加白芍、杜仲、赤石脂、菟絲子、建蓮、山藥、芡實、砂仁。如果胎兒產出後胎盤沒有出來，是因為敗血灌入胎盤中，適合服用牛膝歸尾湯，或者牛膝芒硝酒。也可以用草紙燒成煙熏鼻子，讓它自己順利出來。如果胎盤沒出來，肚臍腹部堅硬，疼痛難耐，病情嚴重，適合服用牛膝湯。
如果胎盤出來後，膀胱下垂，稱為「茄病」，可能是臨盆時太用力，或是氣血兩虛導致的，顏色發紫的可以治療，發白的很難治。先用熏洗的方法，趕緊用黃連、狗脊、五倍子、水楊根、枯礬各一錢，磨成粉煎湯，先熏後洗，趁熱輕輕托回原位，一兩天就會自己好。然後趕緊服用補中益氣湯或十全大補湯，去掉黃耆、茯苓，加入陳皮、枳殼、茱萸。
如果子宮下垂，疼痛難忍，稱為「瘣疾」，適合服用鐵粉散，外用托藥或是摻藥。如果氣血虛弱，導致產門沒有閉合，必須大補，適合服用加味芎歸湯。還有一種方法，是用石灰炒熱後淬水洗，產門就會閉合。