《婦科玉尺》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 胎前
孕癰，陳自明曰。治孕癰。用烏藥五錢水一鍾。煎七分。入牛皮膠一兩化服。或苡仁煮汁飲之。注曰。孕癰即是腹內患癰。如前法不應。宜牡丹皮散、薏苡仁湯。王肯堂曰。大凡孕婦患肚癰。與尋常治法迥異。內用紫蘇飲安胎。勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下。若尚遠。則膿自大便出。若初起。只服藥可消。若癰在外而其症為熱。只可用中和藥收功。亦須審輕重用之。恐有誤而難救也。萬全曰。妊娠咽喉痛者。以東垣涼膈散加牛蒡子一錢。口舌生瘡同治。乳癰。托裡解毒湯。背生瘡毒。屬陽明經也。本方去青皮。加升麻、葛根各一錢。胸前兩頰生瘡毒。此少陽經也。本方去白芷。加柴胡、山梔、龍膽草。肩膊脅下生瘡毒。太陰經也。本方去青皮。加陳皮、天冬、桔梗、桑皮各一錢。胯內陰旁生瘡毒。厥陰經也。本方去白芷。倍青皮。手足掌內生瘡毒。少陰經也。本方去白芷、青皮、花粉。加黃連、黃柏、木通各一錢。
產前白帶，陳士鐸曰。產前無白帶也。有則難產之兆。即幸而順生。產後亦有血暈之虞。方用黑豆三合。煎湯二碗。先用一碗。入白果十個。紅棗二十個。熟地一兩。山萸、苡仁、山藥各四錢。茯苓三錢。澤瀉、丹皮各二錢。加水二碗煎服。一劑或二劑。永不白帶。亦通治婦人諸帶。無不神效。
預防難產，萬全曰。生育者。婦人之常。非病則不必藥。惟素有難產之苦。不得不講求其方。以為保生之計。其束胎之方。用各不同。如枳殼瘦胎散。及用滑石方。氣實多痰者宜之。達生散、束胎丸。氣虛少有熱者宜之。若不審其虛實。不若不服之為善也。
雙胎品胎鬼胎，朱震亨曰。精氣有餘。岐而分之。血因分而攝之。故成雙胎。若夫男女同孕者。剛日陰時。柔日陽時。陰陽混雜。不屬左。不屬右。受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎者。猶是而已。張介賓曰。鬼胎者。豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎。不過由本婦氣質弱。或以邪思蓄注。血隨氣結而不散。或以衝任滯逆。脈道壅瘀不行。是固內因之病。而必非外來之邪。蓋即血癥氣瘕之類耳。當即以癥瘕法治之。如狐魅異類之遇。則實有所受。而又非鬼胎之謂。亦當於癥瘕類求法治之。又曰。治鬼胎。當以補元為主。而繼以去積之藥。然補中兼行者。無如決津煎。欲去滯而不猛峻者。無如通瘀煎。既加調補。而欲直攻其病。則奪命丹、回生丹。皆可酌用。或以當歸、紅花濃煎湯。送赤金豆亦妙。
胎前不治症，竇漢卿曰。產前咽喉痛。而脈浮者不治。面赤。而目睛上視者不治。面黑汗出者不治。心胸緊滿。吐痰不出者不治。自利不止者不治。氣促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前紅甚。舌卷面赤。目上視者不治。血氣攻心欲絕。面紅者不治。自利而喘者不治。潮熱往來。時發譫語者不治。胸腹脹急者不治。喉中或雷聲。或嗆食者不治。
白話文：
懷孕期間的癰瘡
陳自明說：治療孕婦的癰瘡，用烏藥五錢加水一碗，煎到剩七分，加入牛皮膠一兩化開後服用。也可以用薏仁煮汁飲用。
註解說：所謂的孕癰，就是腹內長癰瘡。如果用前面的方法沒效，就應該用牡丹皮散或薏苡仁湯來治療。
王肯堂說：孕婦肚子長癰瘡，跟一般人的治療方法完全不同。內服藥要用紫蘇飲來安胎，不要輕易使用其他藥物。如果快要生產了，胎兒會跟膿一起排出；如果離生產還很遠，膿會從大便排出。如果癰瘡剛開始出現，只吃藥就可以消散。如果癰瘡長在外面，而且症狀是發熱，只能用溫和的藥物來收效。也必須仔細評估病情輕重來用藥，以免用錯藥而難以挽救。
萬全說：懷孕期間喉嚨痛，用東垣涼膈散加牛蒡子一錢來治療；口舌生瘡也用同樣方法治療。乳房長癰瘡，用托裡解毒湯治療。背部長瘡毒，是屬於陽明經的問題，用原本的藥方去掉青皮，加入升麻、葛根各一錢。胸前兩頰長瘡毒，是屬於少陽經的問題，用原本的藥方去掉白芷，加入柴胡、山梔、龍膽草。肩膀、腋下長瘡毒，是屬於太陰經的問題，用原本的藥方去掉青皮，加入陳皮、天冬、桔梗、桑皮各一錢。大腿內側、陰部旁邊長瘡毒，是屬於厥陰經的問題，用原本的藥方去掉白芷，加倍青皮的用量。手掌、腳掌內長瘡毒，是屬於少陰經的問題，用原本的藥方去掉白芷、青皮、花粉，加入黃連、黃柏、木通各一錢。
產前白帶
陳士鐸說：產前不應該有白帶，如果出現白帶，是難產的徵兆。即使順利生產，產後也可能有血暈的危險。可以用黑豆三合，煎成兩碗湯，先喝一碗，加入白果十個、紅棗二十個、熟地一兩、山茱萸、薏仁、山藥各四錢、茯苓三錢、澤瀉、丹皮各二錢，再加水兩碗煎服。服用一到兩帖，就可以永遠不再有白帶，也可以治療婦女各種白帶問題，效果非常顯著。
預防難產
萬全說：生產是婦女的正常生理現象，沒有生病就不用吃藥。只有平時有難產困擾的，才需要尋求方法來保證生產順利。關於安胎的方法有很多種，例如枳殼瘦胎散，或是用滑石配方的藥，適合體質強壯、痰多的人；達生散、束胎丸，適合體質虛弱、稍微發熱的人。如果不了解自己的體質虛實，不如不要服用這些藥比較好。
雙胞胎、多胞胎、鬼胎
朱震亨說：精氣充足時，會分岔成兩份，血也跟著分開供應，所以會形成雙胞胎。如果是男女同時懷孕，通常是剛日陰時，柔日陽時，陰陽混雜，所以胎兒不屬於左邊也不屬於右邊，是從兩岔之間受孕的。也有懷三胞胎、四胞胎的情況，也是同樣的道理。
張介賓說：所謂的鬼胎，難道真的是鬼氣侵入子宮而形成的嗎？其實只是因為婦女本身體質虛弱，或是因為不正當的念頭累積，導致血隨著氣結而不散，或是因為衝脈、任脈氣血不順暢，脈道阻塞不通，這些都是內在原因造成的疾病，絕對不是外來的邪氣。其實就是血癥、氣瘕之類的疾病，應該用治療癥瘕的方法來治療。如果是像狐狸精之類的異類侵擾，確實是受到外邪的影響，但也不是所謂的鬼胎，也應該從治療癥瘕的方向來找方法。
他又說：治療鬼胎，應該以補元氣為主，然後再用去除積滯的藥物。如果想要補養身體又兼顧去積滯，沒有比決津煎更好的了；如果想要去除積滯又不想太過猛烈，沒有比通瘀煎更好的了。如果已經補養身體，又想直接針對病灶治療，可以使用奪命丹、回生丹，都可以斟酌使用。也可以用當歸、紅花濃煎湯，送服赤金豆，效果也很好。
懷孕期間的危險症狀
竇漢卿說：產前如果喉嚨痛，而且脈搏浮在表面，這是無法治療的。如果臉色赤紅，眼睛向上看，這是無法治療的。如果臉色發黑，汗流不止，這是無法治療的。如果胸口感到緊繃，咳嗽卻咳不出痰，這是無法治療的。如果腹瀉不止，這是無法治療的。如果呼吸急促，四肢冰冷，這是無法治療的。如果心悸不安，胸前發紅嚴重，舌頭捲曲，臉色發紅，眼睛向上看，這是無法治療的。如果血氣攻心，感覺快要斷氣，而且臉色發紅，這是無法治療的。如果腹瀉而且喘氣，這是無法治療的。如果忽冷忽熱，而且時常說胡話，這是無法治療的。如果胸腹脹滿急迫，這是無法治療的。如果喉嚨發出雷鳴般的聲音，或是嗆食，這是無法治療的。