《婦科玉尺》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 產後
俗云。胎前一團火。產後一盆冰。理固然也。蓋以胎前每多邪熱。易至氣血沸騰。故如火。產後真元大損。氣血空虛。其如冰也必矣。故產後之疾。先以大補氣血為主。縱有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼補益。此大較也。其間又當細分氣虛血虛。血悶血脫。症候之別。
以或補或泄之。蓋氣虛者當補氣。血虛者當補血。血悶者嬰兒下盆之後。血上衝心。以致牙關緊閉面色赤。脈洪數。須問產時去血多少。可以行瘀藥導之。血脫者。因兒下之時去血過多。面色白。唇舌色淡。短氣不足以息。脈來或沉或浮。宜用人參。即血脫補氣之說也。然亦有血雖脫而瘀血未盡者。
白話文：
俗話說：「胎前一團火，產後一盆冰。」這個道理是確切的。因為懷孕期間，女性體內往往熱氣較多，容易導致氣血沸騰，就像火一樣。而生產之後，元氣大損，氣血虛弱，就像冰一樣寒冷。所以，產後調理的首要原則是大量補充氣血，即使有其他疾病，也要先以補益為主，即使要祛除邪氣，也要兼顧補益，這是大原則。
在具體治療方面，還需要細分不同情況，例如氣虛、血虛、血悶、血脫等，根據症狀不同而採取不同的治療方式。
氣虛者應該補氣，血虛者應該補血。血悶是指嬰兒出生後，血液衝擊心臟，導致牙關緊閉、面色發紅、脈象洪數。需要詢問產婦生產時出血量，可以服用活血化瘀的藥物幫助排出瘀血。血脫是指產婦生產時出血過多，導致面色蒼白、唇舌色淡、呼吸短促、脈象沉細或浮弱。這種情況應該服用人參等補氣藥物，這就是「血脫補氣」的說法。
但是，也有一些情況是雖然血脫了，但是瘀血還沒有完全排出，這時就需要根據具體情況，既要補氣又要活血化瘀。
其腹內痛。必攻補兼施。血脫者但骨節痛。以此為辨耳。夫產後氣血大虧。固多虛症。然有全虛者。或有虛實兼者。間又有全實者。亦不可不辨。概作虛治。其說詳見於後張氏論中。至月內產母。切不可恃健。不自保重。或勞碌以損榮。或多食以傷胃。外感六淫之邪。內傷七情之氣。
倘絲毫犯之。甚至惡露未盡。而作熱作疼。真元難復。而為勞為痿。其為患有不可勝言者。伕力壯易產者。尚不免感疾。況素虛弱。而可不慎乎。蓋產後病最重而難治者。莫如蓐勞。蓐勞之由有二。一由內傷。因產理不順。調養失宜。或憂勞思慮。傷其臟腑。榮衛不宣。令人寒熱如瘧。
白話文：
其腹內痛。必攻補兼施。血脫者但骨節痛。以此為辨耳。
如果產婦腹內疼痛，就必須同時使用攻邪和補虛的方法治療。如果產婦氣血虛脫，則只會出現骨節疼痛。以此來辨別病情。
夫產後氣血大虧。固多虛症。然有全虛者。或有虛實兼者。間又有全實者。亦不可不辨。概作虛治。其說詳見於後張氏論中。
產後氣血大虧損，所以產婦多出現虛症。但有些產婦是完全虛弱，有些產婦是虛實兼雜，還有些產婦是完全實證，不可一概而論，都當作虛證來治療。詳細的論述可以在後世張氏醫學著作中找到。
至月內產母。切不可恃健。不自保重。或勞碌以損榮。或多食以傷胃。外感六淫之邪。內傷七情之氣。
產後一個月內的產婦，千萬不要仗著自己身體強壯就不注意保養。不要勞碌過度損傷精血，也不要暴飲暴食傷害脾胃。更要避免外感風寒暑濕燥火等六種邪氣，以及內傷喜怒憂思悲恐驚等七種情緒。
倘絲毫犯之。甚至惡露未盡。而作熱作疼。真元難復。而為勞為痿。其為患有不可勝言者。伕力壯易產者。尚不免感疾。況素虛弱。而可不慎乎。
如果稍有不慎，即使惡露尚未排乾淨，也會出現發熱疼痛的症状。產婦的元氣難以恢復，導致身體虛弱無力，甚至出現痿痺之症，其危害之大難以言喻。即使是原本身體強壯、生產顺利的產婦，都難免會患病，何況那些原本就體弱虛弱的产妇呢？
蓋產後病最重而難治者。莫如蓐勞。蓐勞之由有二。一由內傷。因產理不順。調養失宜。或憂勞思慮。傷其臟腑。榮衛不宣。令人寒熱如瘧。
产后最严重且难以治疗的病症就是蓐劳。蓐劳的原因有两个：一是内伤，由于产后身体恢复不顺，调养不当，或者过度忧愁劳累，思虑过度，损伤脏腑，导致气血运行不畅，从而出现寒热交替如疟疾一样的症状。
頭痛自汗。痰咳氣逆。虛羸喘乏。體倦肢怠。宜補虛湯。一由外感。不滿日月。氣血虛耗。風冷乘之。與氣血相搏。不能溫於肌膚。令人發熱憔悴。飲食不消。肢體煩痛。若風冷之邪。感入於肺。肺受微寒。咳嗽口乾。頭昏體痛。榮衛受於風邪。流注臟腑。發眩盜汗。寒熱如瘧。
背膞煩痛。肢體沉重。此皆蓐勞之所由成也。宜白茯苓散、加味佛手散、人參鱉甲散。其或兼內傷飲食泄瀉。與夫瘀血未盡者。皆有之。不可不別也。產後又有三大病。一病痙。二病鬱冒。三病大便難。仲景云。新產血虛。多汗出。喜中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。
白話文：
頭疼且容易流汗，痰多咳嗽呼吸不順暢，虛弱無力容易喘不過氣，身體疲倦四肢無力。這類情況適合服用補虛湯。
其中有一種情況是由於外感引起的，身體虛弱，氣血虧損，風寒趁虛而入，與氣血相互搏鬥，無法溫暖肌膚，導致發熱消瘦，飲食不消化，肢體疼痛。如果風寒邪氣侵入肺部，肺部受寒，就會出現咳嗽口乾、頭昏體痛。風寒邪氣侵入人體的衛氣和營氣，流注於臟腑，就會出現頭昏眼花、盜汗、寒熱交替。
背部和腿部肌肉疼痛，四肢沉重，這些都是因為勞累所致。這類情況適合服用白茯苓散、加味佛手散、人參鱉甲散。
此外，還可能伴隨內傷、飲食不消化、腹瀉，以及瘀血未盡等情況，需要根據實際情況進行區分。
產後還會有三大疾病，分別是痙攣、鬱冒和便秘。仲景說，產後血虛，容易出汗，容易中風，所以容易發生痙攣。失血又出汗，寒氣較多，所以容易發生鬱冒。
亡津液。胃燥。故大便難是也。余每臨症。詳察病情。三者常相因。如新產胃虛。不食。往往昏冒而神不清。或厥。是鬱冒也。宜白薇湯。鬱冒則多汗。必致痙。宜鉤藤湯。且多汗。必液少而大便秘。至五七日七八日之久。宜養榮血。腸自潤矣。宜蘇麻粥。產後血暈。亦險症也。
宜立應四物湯。於產兒下地時。用荊芥炭五分。童便調服。可預防血暈之患。其或血去過多而暈。宜芎歸湯加人參。或為血閉血迷而暈。宜血竭破棺丹。皆宜詳究。產後中風。口噤。牙關緊閉。手足瘛瘲者。以氣血大損。經絡空虛。勞碌太早。風邪從虛而入。宜舉輕古拜散、小續命湯。
白話文：
身體失去津液，胃部乾燥，所以排便困難。我經常遇到病人，仔細觀察病情，這三種情況常常相互影響。例如，產婦胃虛弱，不願意進食，往往頭昏眼花神智不清，甚至昏迷，這是氣鬱導致的，可以用白薇湯治療。氣鬱會造成大量出汗，進一步導致痙攣，可以用鉤藤湯治療。而且出汗過多，必然造成津液不足，導致便秘，甚至持續五七天或七八天。這時候應該滋養氣血，腸道就會自然潤滑，可以用蘇麻粥治療。產後血暈也是危險症狀，應該立即服用四物湯。當產婦下地時，可以用荊芥炭五分，用童尿調服，可以預防血暈。如果因為失血過多而暈倒，可以用芎歸湯加人參治療。如果因為血閉血迷而暈倒，可以用血竭破棺丹治療。所有這些情况都需要仔细判断。產後中風，口不能言，牙關緊閉，手脚抽搐，是因為氣血大損，經絡虛空，過早勞碌，風邪乘虛而入，可以用古拜散、小續命湯治療。
故忽然口眼喎斜。痰涎潮壅。或角弓反張。宜大豆子湯。產後傷寒。因氣血大虛。雖有寒邪。不可大發散。宜芎歸湯加參、蘇、葛根微汗之。即或大熱不止。宜芎歸湯加黃連、知母。亦不可妄投峻劑。以耗元氣。苟非正傷寒。不可絕其飲食。二者皆產後重症。不可輕視。產後發寒熱。
多因血虛。只宜養血。其外感者十之一二。即系外感。不可大發散。只宜和解。或陰分不足。憎寒壯熱。日輕夜重。宜四物湯加炭姜。微熱加茯苓。或血虛發熱。而自汗心煩短氣。宜人參當歸散。或因乳蒸而發熱。宜四物湯加黃耆、花粉。或因收束骨節而發熱。此不必藥。只多服益母草湯足已。
白話文：
產後病症的中醫辨治：
產後忽然口眼歪斜、痰涎壅塞、或角弓反張，應當服用大豆子湯。
產後傷寒，因氣血大虛，即使有寒邪，也不宜使用大發散的藥物， 應當服用芎歸湯，再加入人參、蘇葉、葛根，以達到微微發汗的效果。
若產後發熱不止， 應當服用芎歸湯，再加入黃連、知母。
切記，產後不可亂投峻猛的藥物，以免耗損元氣。
除非是真正的傷寒，否則不應該完全禁止產婦飲食。
這兩種病症都是產後重症，不可輕視。
產後發寒熱，大多是因血虛而起， 只需養血即可。真正的外感風寒者，僅占十分之一二。
即使是外感風寒，也不宜大發散， 只宜和解。
若產後陰分不足，表現為憎寒壯熱，白天輕微，晚上加重， 應當服用四物湯，並加入炭姜。若微微發熱，可再加入茯苓。
若產後血虛發熱，並伴隨自汗、心煩、短氣， 應當服用人參當歸散。
若因乳汁鬱積而發熱， 應當服用四物湯，並加入黃芪、花粉。
若因收束骨節而發熱， 這不用藥物治療，只需多服用益母草湯即可。
產後兒枕腹痛。宜延胡索散。或身體壯熱。小腹有塊而痛。亦名兒枕。宜歸尾澤蘭湯、杏蘇散。或不發熱。但腹痛。或有塊。時起時沒。亦名兒枕。宜延胡索散、歸尾澤蘭湯。二症皆產後所常患。幾於十人而八九。調治之可也。產後心腹痛。則以敗血凝聚。氣上衝心之故。宜大岩蜜湯。
亦或七情相干。血與氣並而心疼。宜延胡索湯。亦或敗血攻刺心腹而疼。宜當歸失笑散。亦或寒氣相侵而腹疼。宜理中湯。吐加姜。小便不利加茯苓。腎氣動去朮。產後遍身疼痛。因氣血走動。升降失常。留滯於關節間。筋脈引急。或手足拘攣。不能屈伸。故遍身肢節走痛。
白話文：
生完孩子後，如果肚子痛，像是孩子枕在肚子上一樣，可以用延胡索散治療。如果還伴隨發燒、小腹有硬塊且疼痛，也可以稱為兒枕，可以用歸尾澤蘭湯或杏蘇散治療。如果沒有發燒，只是肚子痛，或是有時出現有時消失的硬塊，也可以稱為兒枕，可以用延胡索散或歸尾澤蘭湯治療。這兩種情況都是產婦常見的病症，十個人中有八九個人會遇到，用藥調理就可以改善。
產後如果心口疼痛，可能是因為血液瘀積凝結，氣往上衝到心臟的緣故，可以用大岩蜜湯治療。也有可能是因為情緒波動，氣血不調導致心痛，可以用延胡索湯治療。另外，也可能是因為瘀血刺激心口而疼痛，可以用當歸失笑散治療。如果因為寒氣入侵導致腹痛，可以用理中湯治療，嘔吐就加薑，小便不順就加茯苓，腎氣虛弱就加術。
產後全身疼痛，可能是因為氣血運行不順，升降失常，停留在關節之間，導致筋脈緊繃，手腳僵硬，無法彎曲伸展，因此全身關節疼痛。
宜趁痛散。若瘀血不盡。流於遍身。則肢節作痛。宜如神湯。產後頭痛。有由血虛所致者。其症朝輕暮重。時作時止。雖亦太陽巔頂痛。惟眉稜骨不痛。不可作外感治。若風寒頭痛。則無時間止。並眉稜骨痛耳。然雖屬風寒。亦宜以四物加減。或手足搐搦。咬牙。頭痛而昏冒者。
尤宜急治。宜先用四物湯加減。後用秦艽湯。有頭疼作嘔不食者。乃血虛火炎也。宜麥冬橘紅湯。如嘔止而頭痛。加天冬。產後腹痛嘔吐。由惡露下少。敗血乘虛散入於脾而為脹滿。胃受之則嘔吐也。宜抵聖湯。或腹脹嘔逆。為胃不和。宜桔梗半夏湯。或乾嘔不止。不思食。
白話文：
產後疼痛
如果產後疼痛，應該服用「趁痛散」來緩解。如果瘀血沒有完全排出，蔓延到全身，就會導致四肢關節疼痛。這種情況下，應該服用「如神湯」。
產後頭痛，有些是血虛導致的，症狀表現為早上輕晚上重，時而發作時而停止。雖然也屬於太陽穴頂端的頭痛，但眉稜骨卻不痛，不能用外感的方法治療。如果頭痛是由風寒引起的，則沒有時間規律，並且眉稜骨也會疼痛。即使是風寒頭痛，也應該用四物湯加減治療。
如果出現手足抽搐、咬牙、頭痛昏沉的症狀，更需要及時治療。應該先用四物湯加減，之後再服用「秦艽湯」。
如果頭痛伴隨噁心嘔吐、食慾不振，這是血虛火旺的表現。應該服用麥冬橘紅湯。如果嘔吐停止，頭痛仍然存在，可以加天冬。
產後腹部疼痛
產後腹部疼痛伴隨嘔吐，可能是因為惡露量少，敗血乘虛而入脾臟，導致腹脹，胃受影響而出現嘔吐。這種情況應該服用「抵聖湯」。
如果出現腹部脹滿、嘔吐逆流，這是胃氣不和的表現，應該服用「桔梗半夏湯」。
如果出現乾嘔不止、食慾不振，也應該尋求醫生的幫助。
為胃弱不和。宜和胃湯。產後腿痛。不能立久。而不進飲食。此脾陰不足之候。脾主四肢。故病下體也。宜石斛牛膝湯。甚則連腰臍腿胯俱痛。則又兼腎氣之不足矣。宜補骨四物湯。以上諸痛症。患之者雖不若寒熱兒枕痛之多。要皆為產後所常患者。此外則有由內因者。如產後不語。
因敗血上干於心。心氣閉塞。舌為心苗。故舌強不語。宜逐血補心湯。亦或痰氣壅滯。目閉不言。宜白礬湯吐之。亦或惡血攻心。欲死而不語。宜鬱金三錢。燒存性。醋調服之。產後浮腫。有因敗血蓄於五臟。循經流入四肢而化為水。因乘虛浮腫者。宜調經湯。有氣血大虛。
白話文：
產後常見的狀況包括胃弱不和、腿痛、腰臍腿胯疼痛、不語、浮腫等等。胃弱不和可以服用和胃湯；腿痛且不進飲食，是脾陰不足導致，可以服用石斛牛膝湯；如果疼痛範圍擴大到腰臍腿胯，則合併有腎氣不足，可以服用補骨四物湯。此外，產後不語可能是因敗血上干於心，心氣閉塞，可以服用逐血補心湯；也可能是痰氣壅滯，可以服用白礬湯吐之；或惡血攻心，可以服用燒存性的鬱金醋調服。產後浮腫可能是敗血蓄於五臟，循經流入四肢而化為水，可以服用調經湯；也有可能是氣血大虛導致，需針對體質進行調理。
肢體浮者。不可利水。宜八珍湯。有浮腫而有水氣當利者。宜宣氣湯。產後怔忡驚悸。心血虛耗也。必睡不寧。宜養心湯、益榮湯。心氣虛耗亦然。宜茯苓湯。產後乍見鬼神。由血虛之極。敗血攻衝。邪淫於心。胡言亂語。如見鬼祟。非風邪也。宜腎虛、妙香散。產後氣喘急。
下血過多。榮血暴竭。氣無所主。獨發於肺。故令喘。此孤陽絕陰。難治。若敗血停滯。上朝於肺。而亦作喘。宜奪命丹、固血湯。氣滯。亦作喘。宜蘇木湯。若自汗不止。飲湯即汗。為氣虛。亦作喘。宜蘇木湯加歸、地、黃耆。不效。宜補心。心主血。又汗為心液。故血耗而病汗也。
白話文：
肢體浮腫的，不能用利水藥物。應該服用八珍湯。如果有浮腫且有水氣需要利水，應該服用宣氣湯。產後心神不寧、驚悸害怕，是心血虛耗造成的，一定睡不好，應該服用養心湯、益榮湯。心氣虛耗也是如此，應該服用茯苓湯。產後突然看見鬼神，是血虛到極點，敗血攻擊衝擊心神，邪氣侵入心神，胡言亂語，像是看見鬼怪，不是風邪造成的，應該服用妙香散，治療腎虛。產後呼吸急促，是失血過多，精血耗盡，氣無所依附，獨自發作於肺，所以引起喘息。這是孤陽絕陰，很難治療。如果敗血停滯，上衝到肺，也會引起喘息，應該服用奪命丹、固血湯。氣滯也會引起喘息，應該服用蘇木湯。如果自汗不止，喝湯就流汗，是氣虛引起的，也會引起喘息，應該服用蘇木湯，加入當歸、生地、黃耆。如果沒有效果，應該補心。心主血，汗又是心液，所以血耗損就會生病流汗。
宜白芍、棗仁、瘛瘲等。痰飲盛。亦作喘。宜潤肺湯。產後驚悸。聞聲欲死。非他人用力抱持。則虛煩欲死。由心肝脾三經虛也。宜石斛散。產後五六朝。狂亂胡言。持刀欲殺人。乃陰血暴崩。肝火虛炎也。宜澤蘭湯。產後陰虛血弱。有煩悶者。宜知母湯。亦有因虛耗而血熱心煩口渴者。
宜涼血飲、生脈散。產後失血。或因去血過多。兼腹疼身熱自汗。宜當歸黃耆湯。或兼眩暈。宜芎歸湯。或兼虛熱。宜芎歸湯加人參、薑炭。或兼腹痛。宜加肉桂。或兼寒熱往來。盜汗脈浮。宜和解四物湯。或兼陰虛內熱。而自汗心煩氣短。宜當歸建中湯。產後諸淋。宜茅根湯。
白話文：
適合使用白芍、棗仁、瘛瘲等藥材。如果痰飲很嚴重，也會出現喘不過氣的現象，可以用潤肺湯來治療。產婦在生產後出現驚悸，聽到聲音就想要死掉，必須有人用力抱住她，否則就會因為心煩意亂而想要死掉，這是因為心、肝、脾三經虛弱造成的。可以用石斛散來治療。產後五六天出現狂躁胡言亂語，甚至拿刀想要殺人，這是因為陰血大量流失，肝火虛炎導致的。可以用澤蘭湯來治療。產婦在生產後陰虛血弱，出現煩悶的症狀，可以使用知母湯。如果因為虛耗而導致血熱心煩口渴，可以使用涼血飲或生脈散。產後失血，或者因為失血過多，伴隨腹部疼痛、身體發熱、自汗等症狀，可以用當歸黃耆湯來治療。如果伴隨眩暈，可以使用芎歸湯。如果伴隨虛熱，可以在芎歸湯中加入人參和薑炭。如果伴隨腹部疼痛，可以加肉桂。如果伴隨寒熱往來、盜汗、脈浮等症狀，可以使用和解四物湯。如果伴隨陰虛內熱，出現自汗、心煩、氣短等症狀，可以使用當歸建中湯。產後出現各種淋症，可以使用茅根湯。
或則敗血不止。淋漓不斷。宜烏金散。或則淋久不止。四肢沉困無力。宜牡蠣散。或則小便閉而淋瀝。小腹膨脹。宜祐元湯。產後口鼻黑而衄。由產時氣消血敗。榮衛不理。散亂入於諸經。不得還元。故口鼻黑氣而變衄血。此乃產後虛熱成為胃絕肺敗。皆死症也。宜犀角地黃湯。
若產後即見鼻衄。則由血溢妄行。宜必效四物湯。產後虛渴。必口乾少氣。足弱。頭昏目暈。宜熟地黃湯。產後消渴。飲水不止。由於液枯火燥已極。宜止渴四物湯。產後小便不利。宜木通散。大便閉結。宜通潤四物湯。皆由火盛。產後小便尿血。宜牛膝一味濃煎。大便下血。
白話文：
如果產後血崩不止，淋漓不斷，應該服用烏金散。如果產後小便長期不斷，四肢沉重無力，應該服用牡蠣散。如果產後小便閉塞但又滴滴答答，小腹脹滿，應該服用祐元湯。如果產後口鼻發黑而且流鼻血，這是因為生產時氣血耗損，導致氣血失衡，散亂進入經脈，無法恢復正常，所以口鼻發黑流鼻血。這是產後虛熱導致胃氣消失，肺氣衰敗的徵兆，屬於絕症，應該服用犀角地黃湯。
如果產後馬上就流鼻血，這是因為血液溢出亂流的緣故，應該服用必效四物湯。如果產後口渴，必定伴隨口乾氣短、腿軟、頭暈眼花，應該服用熟地黃湯。如果產後口渴，喝水也止不住，這是因為體液枯竭，火氣極盛的緣故，應該服用止渴四物湯。如果產後小便不暢，應該服用木通散。如果大便不通，應該服用通潤四物湯。這些都是因為產後火氣旺盛導致的。如果產後小便帶血，應該用牛膝單味濃煎。如果大便帶血，應該服用...
宜黃連四物湯。皆由血虛而熱。產後惡露不下。有結聚成塊。心胸煩悶。臍下堅痛者。宜當歸血竭丸。有惡露不下。兼受冷熱勞碌。腰脊骨煩疼者。宜丹參散。有惡露不下。寒熱交攻。心慌昏沉。腹中痛者。宜通瘀飲。有惡露方下。忽然斷絕。驟作寒熱。臍腹百脈皆痛如錐刺。
由冷熱不調。或思慮動作氣所壅遏。血蓄經絡者。宜沒藥丸。產後惡露不止。小便急痛。宜磨塊四物湯。或血下過多。漸至瘦弱。宜八珍湯去甘草。加厚朴、黃柏、阿膠、丹皮。或下如豆汁。紫黑過多。宜加味四物湯。或至月餘。猶淋瀝不止。已為陷下。宜加味四物湯。或下不止。
白話文：
產後若有血虛發熱，惡露不退，甚至結成塊狀，伴隨心胸悶煩、臍下堅痛，可服用黃連四物湯。若惡露不退，並因冷熱勞碌導致腰脊骨疼痛，可服用當歸血竭丸。若惡露不退，寒熱交替，心慌神昏，腹痛，可服用通瘀飲。若惡露剛開始排出後突然停止，並且出現寒熱交替、臍腹百脈刺痛，可能是冷熱失調或思慮過度、活動氣血受阻，導致血瘀經絡，可服用沒藥丸。若產後惡露不止，小便急痛，可服用磨塊四物湯。若血流過多，漸漸體弱，可服用八珍湯去甘草，再加厚朴、黃柏、阿膠、丹皮。若惡露如豆汁般紫黑色過多，可服用加味四物湯。若惡露持續一個多月還未停止，已屬陷下，可服用加味四物湯。若惡露一直止不住，可服用加味四物湯。
至於數月及半載之久。宜千金方。或惡血不絕。崩血不可禁。腹中絞痛。氣息急。宜牛角腮丸。或惡露淋瀝不斷。心悶短氣。四肢乏弱。頭目昏重。五心煩熱。面黃體瘦。宜牡蠣散。以上皆由於內因者。又有由外因者。如產後下痢腹痛。裡急後重。宜香連散加消導藥。或痢久不止。
宜四君子湯加收斂藥。產後瘧疾。治與胎前略同。卻宜以虛為主。其或寒熱往來。或熱多於寒皆是也。宜草果飲。產後泄瀉。有挾寒腹痛。腸鳴小水清白。口不渴者。宜君苓湯加肉果、肉桂、白芍。有熱泄腸垢。口渴。痛一陣下一陣者。宜君苓湯加黃連、木通、六一散。有濕勝水泄者。
白話文：
如果惡露持續數月或半年，可以服用千金方。如果惡露不止、大量出血無法止住、腹中絞痛、呼吸急促，可以服用牛角腮丸。如果惡露不斷流出、心悶氣短、四肢無力、頭昏眼花、心煩意亂、面色發黃、體型消瘦，可以服用牡蠣散。以上都是由於內因引起的。此外，還有外因引起的產後問題，例如產後腹瀉腹痛、里急後重，可以服用香連散加入消導藥。如果腹瀉持續不止，可以服用四君子湯加入收斂藥。產後瘧疾的治療方法與懷孕期間相似，但應以虛弱為主，例如寒熱交替、或以熱症為主，可以服用草果飲。產後腹瀉，如果是寒性腹痛、腸鳴、排清稀便、口不渴，可以服用君苓湯加入肉果、肉桂、白芍。如果是熱性腹瀉、排便稀薄、口渴、痛一陣停一陣，可以服用君苓湯加入黃連、木通、六一散。如果是濕熱過盛導致水瀉，可以服用…
宜胃苓湯。產後霍亂。或渴而飲水。宜五苓散。或寒多不渴。宜人參理中湯。或吐利厥冷。宜附子理中湯。或腹痛甚而手足寒。宜高良薑散。或轉筋。宜木瓜散。不止。辣蓼煎湯洗之。產後偏正頭風。有頭疼目眩者。宜愈風四物湯。有風壅目眩。遍身疼痛者。宜瀉肝四物湯。
產後四肢麻痹。皮膚搔癢不仁。皆血虛風襲之。宜逐邪四物湯。產後大驚恐而發寒熱。嘔吐痰盛。嘔即汗出。宜八珍湯加黃耆。小腹痛加桂。產後閃傷。腹痛。血崩。宜兼去瘀。宜五靈脂湯。或代赭石湯。產時穩婆誤損其尿胞。每致日夜淋瀝。宜參朮膏。以上皆由於外因者。
白話文：
產後常見病症的中醫治療
宜胃苓湯。 產後霍亂，或口渴卻喝水也無法解渴，宜服用胃苓湯。
宜五苓散。 產後霍亂，或感到寒冷，不口渴，宜服用五苓散。
宜人參理中湯。 產後霍亂，或出現嘔吐、腹瀉、四肢冰冷，宜服用人參理中湯。
宜附子理中湯。 產後霍亂，或出現嘔吐、腹瀉、四肢冰冷，並且伴隨腹部劇烈疼痛，宜服用附子理中湯。
宜高良薑散。 產後霍亂，或伴隨腹部劇烈疼痛，手腳冰冷，宜服用高良薑散。
宜木瓜散。 產後霍亂，或伴隨肌肉痙攣，宜服用木瓜散。
不止。辣蓼煎湯洗之。 若上述症狀持續，可用辣蓼煎湯外洗患處。
產後偏正頭風。 產後頭痛、眩暈，宜服用愈風四物湯。
有頭疼目眩者。宜愈風四物湯。 產後頭痛、眩暈，宜服用愈風四物湯。
有風壅目眩。遍身疼痛者。宜瀉肝四物湯。 產後頭風、眩暈，伴隨全身疼痛，宜服用瀉肝四物湯。
產後四肢麻痹。皮膚搔癢不仁。皆血虛風襲之。宜逐邪四物湯。 產後四肢麻木、皮膚瘙癢，皆為血虛風襲所致，宜服用逐邪四物湯。
產後大驚恐而發寒熱。嘔吐痰盛。嘔即汗出。宜八珍湯加黃耆。小腹痛加桂。 產後受驚嚇導致寒熱交替、嘔吐痰多、嘔吐後出汗，宜服用八珍湯，並加黃耆；若伴隨小腹疼痛，則再加桂枝。
產後閃傷。腹痛。血崩。宜兼去瘀。宜五靈脂湯。或代赭石湯。 產後閃傷、腹痛、血崩，宜兼顧活血化瘀，可服用五靈脂湯或代赭石湯。
產時穩婆誤損其尿胞。每致日夜淋瀝。宜參朮膏。 產時因接生不當損傷膀胱，導致尿頻尿失禁，宜服用參朮膏。
以上皆由於外因者。 以上產後疾病均為外因所致。
而又有兼內外因者。如產後風痿。經云。諸風痿弱。筋攣無力。血不足以養筋也。宜血風湯。有血弱氣虛多汗。風摶而成痓者。其症口噤。脊強反張。若汗出不止者死。宜大聖湯加川芎。產後咳嗽。有因惡露上攻。肺經受邪者。宜二母散。有感風咳嗽。由外邪。惡風寒發熱者。
宜參蘇飲。有產後血風感寒暑濕氣。咳嗽喘滿壅甚者。宜旋覆散。產後腳氣。熱悶氣上衝。若因平日感六淫之氣。今又因產後血氣不足。遂襲於足經。因乘虛而發也。宜獨活寄生湯。以上皆兼內外因者也。產後之病。其繁瑣累重若此。丹溪謂寧治十男子。莫治一婦人。正以此也。
白話文：
而又有兼具內外因素的病症。例如產後風痿。經書記載，各種風痿症狀，表現為筋脈攣縮無力，是因為血氣不足，無法滋養筋脈所致。應當服用血風湯。
還有一些患者血氣虛弱，多汗，風邪乘虛而入，導致痓病。症狀包括口噤、脊柱僵硬反張，若汗出不止則會死亡。應當服用大聖湯加川芎。
產後咳嗽，有些是因為惡露上逆，侵犯肺經所致。應當服用二母散。有些則是因感受風寒而咳嗽，是由外邪侵襲，惡風寒，發熱引起的。應當服用參蘇飲。
還有一些產後患者因血風感寒暑濕氣，導致咳嗽喘滿，症狀嚴重。應當服用旋覆散。
產後腳氣，熱悶氣上衝，可能是因為平時感受六淫之邪，產後血氣不足，乘虛而襲，發病於足經。應當服用獨活寄生湯。
以上都是兼具內外因素的產後病症。產後疾病繁雜，症狀累積疊加，如同此例。丹溪先生說寧可治十個男人，也不願治一個女人，正是因為這個原因。
至於生子有乳。乃天地化生自然之理。所謂有是子。則有所以養是子者。其或不行。皆由氣血虛弱。經絡不調所致。或產後乳脹疼痛。由年少之人。初經產乳。內有風熱也。須服清利藥則乳行。若累經產而無乳。亡津液故也。須服滋陰藥。若雖有乳。卻苦其少。須服通經藥。
並引以羹臛。蓋乳資於衝脈與胃經通也。此其大略也。其或產後血氣盛實而乳汁不通。宜通草散。其或婦人肥盛。氣脈壅滯而乳不通。又經絡凝滯。乳內脹痛。欲作癰腫。宜漏蘆散、秘傳湧泉散。其或乳汁不通。或乳房結硬疼痛。宜皂角散。其或氣血虛而乳不通。宜加味四物湯。
白話文：
至於女人生產後有乳汁，這是天地自然運作的道理。有孩子就應該有養育孩子的東西，如果沒有乳汁，都是因為氣血虛弱、經絡不調造成的。有時候產後乳房脹痛，可能是年輕婦女第一次生產，體內有風熱，需要服用清熱利水的藥物才能通乳。如果已經生過多次孩子，卻沒有乳汁，是因體內津液不足，需要服用滋陰的藥物。如果是有乳汁，但是量少，需要服用通經的藥物。
把藥物跟食物一起烹煮，因為乳汁的形成依賴衝脈和胃經的暢通。這就是主要的治療原則。如果產後血氣旺盛，乳汁卻不通，可以服用通草散。如果婦女肥胖，氣脈阻塞，乳汁不通，又伴隨著經絡凝滯，乳房脹痛，快要形成膿腫，可以服用漏蘆散和秘傳湧泉散。如果乳汁不通，或者乳房有硬塊伴隨疼痛，可以服用皂角散。如果氣血虛弱，導致乳汁不通，可以服用加味四物湯。
其或乳脈不行。身體壯熱疼痛。頭目昏痛。大便澀滯。宜玉露散。其或氣脈不足。經血衰弱。而乳汁澀少。宜通乳湯。皆當隨症而各與以藥。乃有乳汁自出者。是胃氣虛所致。宜止以補藥。若乳多溢滿急痛。溫帛熨之。但以漏蘆散亦可。有未產前而乳汁自出者。謂之乳泣。生子多不育。
此無藥可服。至如乳上外症。詳雜病中。茲不重載。
脈法，脈經曰。診婦人新生乳子脈。沉小滑者生。實大堅弦急者死。診婦人新生乳子。因得熱病。其脈。懸小。四肢溫者生。寒清者死。診婦人生產。因中風傷寒熱病。喘鳴而肩息實者。浮緩者生。小急者死。診婦人生產之後。寸口脈焱疾不調者死。沉微附骨不絕者生。脈訣曰。產後因得熱病臨。脈細四肢暖者生。脈大忽然肢逆冷。須知其死不留停。赤芍曰。新產之脈緩滑吉。實大弦急死來侵。若得沉重小者吉。忽若堅牢命不停。寸口澀疾不調死。沉細附骨不絕生。審看此後分明記。長鬚念此向心經。
白話文：
如果乳房經絡不通，身體發熱疼痛，頭昏眼花，排便困難，應該服用玉露散。如果氣血不足，經血衰弱，導致乳汁分泌少，應該服用通乳湯。所有情況都應該根據症狀對症下藥。如果乳汁自行流出，這是胃氣虛弱導致的，應該服用補藥。如果乳汁過多，溢出並伴隨疼痛，可以使用溫熱的毛巾敷在乳房上，或者服用漏蘆散。如果婦女在生產前乳汁就自行流出，叫做乳泣，生下的孩子往往不健康。這種情況沒有藥物可以治療。至於乳房外表的症狀，詳見雜病篇，這裡不再贅述。
脈經記載，診斷婦女產後乳汁分泌的情況，脈象沉小滑者為吉，脈象實大堅弦急者為凶。診斷婦女產後因患熱病導致的乳汁分泌情況，脈象懸小，四肢溫者為吉，脈象寒清者為凶。診斷婦女產後因患中風、傷寒或熱病導致的乳汁分泌情況，脈象喘鳴而肩息實者為吉，脈象浮緩者為吉，脈象小急者為凶。診斷婦女產後寸口脈象焱疾不調者為凶，脈象沉微附骨不絕者為吉。脈訣記載，產後因患熱病，脈象細而四肢溫者為吉，脈象大而突然肢體逆冷者為凶，須知其必死無疑。赤芍記載，產後脈象緩滑者為吉，脈象實大弦急者為凶；脈象沉重小者為吉，脈象堅牢者為凶；寸口脈象澀疾不調者為凶，脈象沉細附骨不絕者為吉。要仔細觀察，牢記這些內容，並參照心經內容。
產後脈症總論，仲景曰。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產血虛。多汗出。喜中風。故令病痙。亡血復汗寒多。故令鬱冒。亡津液胃燥。故大便難。產婦鬱冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產婦喜汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。又病解能食。七八日更發熱者。此謂胃實。大承氣湯主之。又產後腹中㽲痛。當歸生薑羊肉湯主之。又產後腹痛。煩滿。不得臥。枳實芍藥散主之。又產婦腹痛。法當以枳殼芍藥散。假令不愈。此為腹中有乾血著臍下。宜下瘀血湯。又產後七八日。無太陽症。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實。再倍發熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。至夜即愈。大承氣湯主之。熱在裡。結在膀胱也。又產後風。續續數十日不解。頭微痛。惡寒時時有熱。心下悶。乾嘔汗出。雖久。陽旦症續在耳。可與陽旦湯。又產後中風發熱。面正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。又婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。又產後下利。虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。又婦人少腹滿如敦狀。小便微難而不渴。此為水與血俱結在血室也。大黃甘遂湯主之。又婦人晝後臟燥喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數欠伸。甘麥大棗湯主之。劉完素曰。產後經水適斷。感於異症。手足牽搐。咬牙昏冒。宜增損柴胡湯。前症已去。次服秦艽湯。去其風邪。又產後風氣在表。面目四肢浮腫。宜七聖丸。以利為度。如又喘嗽。加木香、檳榔倍之。謂氣多也。如又昏冒。加羌活、川芎。謂多風也。又產後虛勞。雖日久而脈浮疾者。三元湯。日久虛勞。微有寒熱。脈沉面浮。宜柴胡四物湯。日久虛勞。針灸小藥俱不效者。三分散。日久虛勞不能食。十全散。又產後諸積不可攻。當養陰去熱。其病自退。芍藥湯。又產後沖脹。胸中有物。狀如噎。氣不降。紫金丹。又產後頭痛。血虛痰癖寒厥。皆令頭痛。加減四物湯。如有汗者。是氣弱頭痛也。加芍藥三兩。桂一兩五錢。生薑煎。如痰癖頭痛。加半夏三兩。茯苓一兩半。生薑煎。如熱厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生薑煎。又產後諸病。但以雙解散服之。通身中外血氣宣通。病皆除愈。然孕婦。及產後月經過多。並泄瀉者。勿與服之。又俗未知產後亡液。損血疼痛怖懼。以致神狂氣亂。則陰氣虛損。邪熱太甚。而為諸熱症。由不讀素問。不知造化。故不識症候陰陽。反妄以為產後諸虛百損。便為虛冷而無熱也。遂以熱藥溫補。或見煩渴者。不令飲水。本雖善心。為害多矣。但以臨時審其臟腑。六氣虛實。明其標本。如法治之而已。朱震亨曰。產後血暈。因虛火載血上行。漸漸運來。方用鹿角燒灰。出火毒研極細。酒同童便灌下。一呷即醒。行血極快。大凡產後有病。先固正氣。又產後泄瀉。惡露不行。此余血滲入大腸為瀉。洞泄不禁。下青白黑色。用荊芥穗炒黑入麝研湯下。藥雖微。能治大病。方名的奇散。又產後才見身熱。便不可發表。發熱惡寒。皆是氣血虛。左手脈不足。補血多於補氣藥。右手脈不足。補氣多於補血藥。惡寒發熱腹痛者。當去惡血。腹滿者不是。腹痛者是。又嘗見尿胞因穩婆不謹。破損而得淋瀝。遂為廢疾。因思肌肉尚可完補。胞雖在腹。亦可治。其症血氣必虛。必用大補。以參、術為君。芎、歸為臣。桃仁、陳皮、茯苓、黃耆為佐。而煎以豬羊胞。極飢時飲之。亦必多服。氣血自長。其胞自完。恐稍遲緩。殊難成功。李梴曰。產婦體實無病。不藥可也。但難產氣衰。瘀血停留。非藥不行。古法。產後用古芎歸湯加童便一半服之。如無童便。以淡醋磨墨一小盞入煎湯藥亦好。又產後百病。皆血虛火盛。瘀血妄行而已。間有內傷飲食。外感風寒。然亦必先逐瘀補虛為主。又產後瘀消。方可行補。如左脈弱。加補血藥。右脈弱。加補氣藥。如不兼逐瘀。但服參、耆停滯之劑。有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。又凡產母。但覺小水短少。（此是微旨）即是病生。便須服藥。調理脾胃肝腎。如不愈者。必氣滯且逆。蓋婦人凡事多憂思恚怒。憂思過。則氣結而血亦結。恚怒過。則氣逆而血亦逆。甚則乳硬脅痛煩熱。要之。女病皆因氣血鬱結。所以古方多用行氣藥。薛己曰。產後發痙。大補氣血。可保無虞。但攻風邪。死無疑矣。又產後寒熱。因氣血虛弱。或脾胃不足。經云。陰虛則發熱。陽虛則惡寒。若兼大便秘。尤屬氣血虛。切不可發表降火。若寸口脈微陽不足。陰氣上入陽中則惡寒。補中益氣湯。尺脈微陰不足。陽氣下陷陰中則發熱。六味地黃丸。大抵陰不足。陽往乘之。則陽內陷而發熱。陽不足。陰往從之。則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分。以致寒熱交爭。故惡寒又發熱也。八珍湯。又婦人性情執著。不能寬解。多被七情所傷。遂遍身痛。肢節腫痛。或氣填胸滿。或如梅核塞喉。咽吐不出。或涎痰壅盛。上氣喘急。或嘔逆噁心。甚者渴悶欲絕。產婦多成此症。宜四七湯。先調滯氣。更用養血。若因憂思致小便白濁者。用此藥吞青州白丸子。屢效。又血出過多。恆病睛珠痛不能視。羞明隱澀。眼睫無力。眉骨太陽痠痛。當歸養榮湯。當歸補血湯。除風益損湯。選用。有熱。加黃芩。脾胃不和。噁心不進食。加生薑。產漏。加阿膠。復其血。使有所養則愈。然要忌咸物。經曰。咸走血。血病無多食鹹。王肯堂曰。凡婦人患風氣。臍下虛冷。皆產後未滿百日會合之故。慎之。張介賓曰。凡產後氣血俱去。誠多虛症。然有虛者。有少虛者。有全實者。當隨人隨症。辨其虛實以治。不得有成心。概行大補。以致助邪。又產婦虛症。素弱之人多有之。或於產後。氣血俱去。而更弱者亦有之。總當因人察脈。因脈察症。若脈氣形氣病氣俱不足。此當以全虛治之。若形氣不足。病氣有餘。或兼火邪。或兼外邪。或以飲食停滯。此亦虛中有實。不可不審。此中委曲。未能言盡。惟明者悟之。產後不虛症。或因素日無病。或以年少。或以素耐辛苦貧勞之質。此輩無不足。一旦受孕。乃於無病腹中參入於此物。故致氣血壅塞。為脹為嘔。是皆添設有餘之病。及其既產。始見通快。所留得去。仍復故吾。常人之產。此類極多。是何虛之有。然或內傷。或外感。產後之病。難保必無。倘有所犯。去之即愈。若概行大補。果能堪否。即臨盆帶去血氣未免暫見耗損。然以壅滯之餘。不過皆護胎隨從之物。去者當去。生者旋生。不出數日。必已來復。此生化自然之理。何至是產皆虛也。凡遇此類。固當因症用治。產後全實症。有如外感風寒。頭痛身熱。便硬中滿。脈緊數洪大有力。此表邪之實症也。又火之盛者。必熱渴躁煩。或便結腹痛。口臭舌焦黑。酷喜冷飲。眼眵。尿管痛。脈見洪滑。此內熱之實症也。又鬱怒動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦而滑。此氣逆之實症也。又惡露未盡。瘀血上衝。心腹脹滿。疼痛拒按。大便難而小便利。此血逆之實症也。又凡富貴家保養太過。或過用人參、耆、術。以致血壅盛。過用糖酒炭火。以致內熱。或產本不虛。而妄用大補之藥。以致增病。此調攝之實症也。又或因產過食。並其勞困。固令勉強。以致停蓄不散。此內傷之實症也。夫既有表症。則不得不解。既有火邪。則不得不清。既有內傷停滯。則不得不開通消導。丹溪但補氣血之言。豈可偏執。又病機機要云。治胎產之病。當從厥陰症論之。當無犯胃氣及上二焦。是為三禁。謂不可汗。不可下。不可利小便。但使不犯三禁。則營衛自和。而寒熱自止。凡治法。如發渴則白虎。氣弱則黃耆。血虛則當歸。腹痛則白芍。大抵產病天行。從加減柴胡。雜症從增損四物。宜察脈症用之。按此雖為產育之大法。然病發不同。倘有是症不得不用是藥。所謂有病則病受之也。但此經常之法。固不可不知。而應變之權。亦不可執一。又新產後有陽虛而寒從中生。或寒由外入。致心腹作痛。嘔吐不食。四肢厥冷者。大岩蜜湯。或理陰煎。產後有脾虛腎虛而為腹痛者。此不由產而由臟氣不足。若脾氣虛寒。為嘔吐。為食少。而兼腹痛者。五君子煎、六君子湯、溫胃飲、腎氣虛寒。為瀉為痢。而兼腹痛者。胃關煎、理陰煎。若飲食停滯。及氣逆作痛。亦當因類而消去之。排氣飲、大和中飲。
白話文：
產後脈症總論
仲景說：新產婦人有三種常見的病症：
一、病痙：二、病鬱冒：三、大便難。
什麼意思呢？師傅說：新產婦血虛，容易出汗，且容易中風，所以會出現痙攣。失血又出汗，寒氣較多，所以會出現鬱冒。失去津液，胃燥，所以大便困難。
產婦鬱冒，脈象微弱，嘔吐不能進食，大便反而堅硬，但頭部卻會出汗。這是因為血虛導致氣厥，氣厥就會出現鬱冒，鬱冒想要消除，就必須大量出汗。由於血虛下厥，孤陽上出，所以頭部會出汗。因此產婦容易出汗，是因為失血導致陰血虛，陽氣獨盛，所以會出汗。陰陽調和之後，大便就會堅硬，嘔吐不能進食。這時候可以用小柴胡湯治療。
如果產婦病症消除，能夠進食，七、八天後又發熱，這是胃實，可以用大承氣湯治療。
如果產婦產後腹中絞痛，可以用當歸生薑羊肉湯治療。
如果產婦產後腹痛，煩躁滿悶，無法平躺，可以用枳實芍藥散治療。
如果產婦腹痛，一般可以用枳殼芍藥散治療。如果沒有效果，可能是腹中有乾血積聚在臍下，可以用下瘀血湯治療。
如果產婦產後七、八天，沒有太陽症，小腹堅硬疼痛，這是惡露不盡，大便不通，煩躁發熱，脈象微實，之後又加重發熱，下午煩躁不安，不想吃東西，吃東西就神志不清，到了晚上就恢復正常，可以用大承氣湯治療。熱邪在裡，阻塞在膀胱。
如果產婦產後出現風症，持續數十天不癒，頭部輕微疼痛，惡寒，時而發熱，心下悶，乾嘔出汗，雖然時間久了，但陽旦症仍然存在，可以用陽旦湯治療。
如果產婦產後中風發熱，面部發紅，呼吸急促，頭疼，可以用竹葉湯治療。
如果婦人生產後乳汁不足，煩躁嘔逆，可以用竹皮大丸治療，以安中益氣。
如果產婦產後腹瀉，虛弱無力，可以用白頭翁加甘草阿膠湯治療。
如果婦人生產後小腹滿脹，像一個酒壇一樣，小便稍難，但沒有口渴，這是水與血一起積聚在血室，可以用大黃甘遂湯治療。
如果婦人生產後下午臟腑乾燥，喜怒無常，想要哭泣，表現得像被神靈控制一樣，經常打呵欠，可以用甘麥大棗湯治療。
劉完素說：產後經水剛剛停止，如果遇到其他病症，手足抽搐，咬牙昏迷，可以用增損柴胡湯治療。之前的症狀消除後，再服用秦艽湯，去除風邪。
如果產後風氣在表，面部四肢浮腫，可以用七聖丸治療，以利水為度。如果同時出現喘咳，可以加木香、檳榔，各加倍，因為是氣多。如果同時出現昏迷，可以加羌活、川芎，因為是風多。
如果產後虛勞，雖然時間久了，但脈象浮而快，可以用三元湯治療。如果時間久了，虛勞，輕微出現寒熱，脈象沉而面部浮腫，可以用柴胡四物湯治療。如果時間久了，虛勞，針灸和小藥都不起作用，可以用三分散治療。如果時間久了，虛勞，不能進食，可以用十全散治療。
產後各種積聚症，不能攻伐，應該養陰去熱，病症自然會消退。可以用芍藥湯治療。
如果產後衝氣上逆，胸中好像有東西堵住，像噎住一樣，氣機不下降，可以用紫金丹治療。
如果產後頭痛，可能是血虛、痰癖、寒厥，都會導致頭痛。可以用加減四物湯治療。如果有出汗，說明是氣虛導致的頭痛，可以加芍藥三兩，桂枝一兩五錢，用生薑煎服。如果是痰癖頭痛，可以加半夏三兩，茯苓一兩半，用生薑煎服。如果是熱厥頭痛，可以加天麻三兩，附子一兩半，用生薑煎服。
產後各種病症，都可以服用雙解散治療，可以通達全身内外血氣，使血氣流通，疾病自然痊癒。但是懷孕婦女，以及產後月經量過多，或者腹瀉的人，禁止服用此藥。
民間不懂產後失液，損血導致疼痛、害怕，以至於神志恍惚，氣亂，就會導致陰氣虛損，邪熱過盛，形成各種熱症。這是因為沒有閱讀《素問》，不懂得造化之理，所以不了解陰陽症候，反而錯誤地認為產後各種虛弱都是百般損傷，都是虛寒，沒有熱症，於是用熱藥溫補。或者看到患者煩渴，就不讓患者喝水，本意是好的，但實際上卻危害很大。應該根據當時的情況，審察其臟腑，六氣虛實，明白其本標關係，按照正確的方法治療。
朱震亨說：產後血暈，是因為虛火乘血上行，逐漸運來，可以用鹿角燒成灰，去除火毒，研磨成極細粉末，用酒和童便灌服，喝一小口就會清醒，行血效果非常快。
一般來說，產後出現病症，首先要固護正氣。
如果產後腹瀉，惡露不排，這是餘血滲入大腸，導致腹瀉，瀉瀉不停，排泄物呈青白色或黑色，可以用荊芥穗炒黑，研末放入麝香中，用湯藥送服。藥物雖然微小，卻可以治療大病，這個方劑叫做的奇散。
如果產後剛剛出現身體發熱，就不要急著發表散寒。發熱惡寒，都是氣血虛弱，左手脈象不足，應該補血的藥物比補氣的藥物多。右手脈象不足，應該補氣的藥物比補血的藥物多。惡寒發熱腹痛的，應該去除瘀血。腹滿的不是，腹痛的才是。
曾經看到有人因為穩婆不慎，弄破了尿胞，導致尿液漏出，成為終身疾病。想到肌肉還可以修復，尿胞雖然在腹中，也應該可以治療。這個病症血氣一定虛弱，必須用大補藥物，以人參、黃芪為君，川芎、當歸為臣，桃仁、陳皮、茯苓、黃芪為佐，用豬羊胞煎服。非常飢餓的時候服用，也要多服用，氣血就會慢慢恢復，尿胞也會自然修復。擔心延誤治療，就會很難成功。
李梴說：產婦體質健壯，沒有病症，可以不用藥。但是難產導致氣衰，瘀血停滯，就必須用藥治療。古方，產後用古芎歸湯，加入一半童便服用。如果沒有童便，可以用淡醋磨墨一小盞加入煎好的湯藥中，也很好。
產後百般病症，都是血虛火盛，瘀血妄行而已。有些是內傷飲食，或者外感風寒，但也要以逐瘀補虛為主。
產後瘀血消散後，才可以補益。如果左脈弱，加補血藥物。如果右脈弱，加補氣藥物。如果不兼顧逐瘀，只服用人參、黃芪等停滯的藥物，就會導致瘀血攻心而死。吃肉太早也是同樣道理。
凡是產婦，只要感覺小便量減少（這是微小的徵兆），就說明病症已經產生，就必須服用藥物，調理脾胃肝腎。如果沒有效果，一定是氣機阻滯，逆亂。因為婦女凡事容易憂思恚怒，憂思過度，就會導致氣機凝滯，血液也凝滯。恚怒過度，就會導致氣機逆亂，血液也逆亂。嚴重的話，就會出現乳房硬結，脅肋疼痛，煩躁發熱。總之，婦科疾病都是因為氣血鬱結，所以古方多用行氣藥物。
薛己說：產後發痙，要大補氣血，可以保無虞。但是攻伐風邪，必死無疑。
產後寒熱，是因為氣血虛弱，或者脾胃不足。經書上說：陰虛則發熱，陽虛則惡寒。如果同時出現大便便秘，就更加是氣血虛弱，切不可發表降火。如果寸口脈微弱，陽氣不足，陰氣上入陽中就會惡寒，可以用補中益氣湯治療。如果尺脈微弱，陰氣不足，陽氣下陷陰中就會發熱，可以用六味地黃丸治療。
總而言之，陰氣不足，陽氣就會乘虛而上，就會導致陽氣內陷而發熱。陽氣不足，陰氣就會乘虛而下，就會導致陰氣上入而惡寒。這是陰陽不歸其位，導致寒熱交爭，所以會出現惡寒又發熱。可以用八珍湯治療。
婦女生性執著，不能寬解，容易被七情所傷，就會導致全身疼痛，肢節腫痛，或者氣機充塞胸腔，或者像梅核卡在喉嚨，吞吐不出，或者涎痰壅塞，上氣喘急，或者嘔逆噁心，嚴重的話就會口渴悶悶欲絕。產婦容易出現這種病症，可以用四七湯治療，先調滯氣，再用養血藥物。如果因為憂思導致小便白濁，可以用此藥吞服青州白丸子，療效顯著。
如果失血過多，經常出現眼球疼痛，不能視物，畏光，視力模糊，眼睫毛無力，眉骨太陽穴酸痛，可以用當歸養榮湯、當歸補血湯、除風益損湯治療，選擇合适的方剂。如果伴有發熱，可以加黃芩。如果脾胃不和，噁心不進食，可以加生薑。如果產後漏血，可以加阿膠，補益其血，使之有所滋養，就可以痊癒。但是要忌諱吃咸的食物，經書上說：咸走血，血病不要吃太多咸的食物。
王肯堂說：凡是婦女患風氣，臍下虛冷，都是產後未滿百天，房事不慎導致的，要謹慎。
張介賓說：產後氣血俱失，確實有很多虛症。但是有虛的，有少虛的，也有全實的。應該根據每個人的情況，辨別其虛實，對症下藥。不能一概而論，盲目大補，以至於助長邪氣。
產後虛症，體質虛弱的人很多。有些人產後，氣血俱失，更加虛弱。總之，應該根據患者的體質，觀察脈象，根据脉象辨別症狀。如果脈象、氣息、形體、病氣都不足，這就應該用全虛的治療方法。如果形體氣息不足，病氣有餘，或者兼有火邪，或者兼有外邪，或者飲食停滞，這也是虛中有實，不可不慎。這些委婉難言之處，無法一一說盡，只有明白人才能領悟。
產後不虛症，有的是原本就沒有病症，有的是年紀輕，有的是體質原本就耐勞吃苦，這些人沒有不足之處。一旦懷孕，就會在原本沒有病的腹中增添一個新的生命，所以導致氣血壅塞，出現脹滿嘔吐。這些都是新增的、多餘的病症。等到生產完，就會變得通暢，多餘的東西排出，恢復到原來的狀態。普通人產後，這種情況很多，哪裡來的虛症呢？但是，有可能是內傷，也有可能是外感，產後的病症很難保證完全沒有。如果不小心犯了錯誤，去除病邪就痊癒了。如果一概而論，盲目大補，真的能夠承受得住嗎？
臨產時帶出去的血氣，雖然會暫時減少，但是那些壅滯的多餘之物，不過都是隨著胎兒成長而留下的，應該去除的就去除，應該生長的就會再生長，不出幾天，就會恢復正常。這是生化自然之理，哪裡是所有产妇都是虚弱的呢？遇到這種情況，就应该根據症狀用藥治療。
产后全实症，有的是像外感風寒一樣，頭痛、发热、便秘、腹胀，脉象紧、数、洪大有力，這是表邪实症。
还有火邪盛者，必然口渴、躁烦，或者便秘腹痛，口臭、舌苔焦黑，酷爱喝冷饮，眼屎多，尿道疼痛，脉象洪滑，這是內热实症。
还有郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不通，脉象弦而滑，這是气逆实症。
还有恶露不尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，這是血逆实症。
还有富贵人家保养过度，或者过度使用人参、黄芪、白术，以至於血气壅滞，或者过度食用糖酒，或者过度使用炭火，以至於內热，或者原本不虛弱，却妄用大补藥物，导致病情加重，這都是调摄过度造成的实症。
还有可能是产后过度进食，加上劳累，勉强支撑，导致食物停滞不散，這都是內伤造成的实症。
既然有表邪，就不得不解除；既然有火邪，就不得不清热；既然有內伤停滞，就不得不疏通消导。丹溪只说补氣血，不可偏执。
《病机机要》中说：治疗胎产的病症，应该从厥陰症论治，不要犯胃气以及上焦和中焦，这是三禁。也就是说，不要出汗，不要泻下，不要利小便。只要不犯三禁，营卫之气自然调和，寒热自然消退。
凡是治疗方法，比如口渴就用白虎汤，气虚就用黄芪，血虚就用当归，腹痛就用白芍。大抵产后病症，都是由于天行之气引起的，应该从加減柴胡入手治疗；雜症應該从增减四物湯入手治疗。应该仔细观察脉象和病症，然后用药治疗。
虽然这些是产后治疗的大法，但是病症發作的情况不同，如果遇到相应的病症，就必须使用相应的藥物。所谓“有病则病受之”也。但是这些常规的治疗方法，不可不知。但是应变之权，也不能执着于一种方法。
新产后，有的阳气虚弱，寒邪從内而生；有的寒邪从外而入，导致心腹疼痛，呕吐不进食，四肢厥冷，可以用大岩蜜湯，或者理陰煎治疗。
产后有脾虚腎虛而导致腹痛，这不是由生产引起，而是由于臟氣不足。如果脾氣虛寒，就会出现呕吐，食少，还会伴随腹痛，可以用五君子煎、六君子汤、溫胃飲治疗。如果腎氣虛寒，就会出现腹泻、痢疾，还会伴随腹痛，可以用胃關煎、理陰煎治疗。如果飲食停滞，或者气逆导致腹痛，也要根据具体情况，将其消去，可以用排氣飲、大和中飲治疗。
鰲按。景岳一書。多偏溫熱。議亦駁雜。無甚特識。獨產後一門。則特闢精旨。能發前人之所未發。其酌方治。亦至當不易。誠婦科之寶籙也。
虛極生風，陳自明曰。產後生風。因去血過多。氣無所主。以致唇青。冷汗出。目眩神昏。命在須臾。此但虛極生風也。急服濟危上丹。若投風藥。誤甚。
感冒風邪，陳士鐸曰。產後太陽感風。大喘大吐大嘔。不治症也。喘則元陽將絕。況大喘乎。吐則胃氣將亡。況大吐乎。嘔則脾氣將脫。況大嘔乎。方用人參、麥冬、白朮、當歸、川芎、荊芥、桂枝。名轉氣救產湯。大劑與之。喘嘔止。當有生機。否則仍死。若太陽症。口吐膿血。頭痛欲破。心煩不止。腹痛如死。或作結胸。小見症便難救。若齊見必死。方用佛手散。多加人參。佐以肉桂、荊芥。即見功矣。產後少陽感風。譫語煩躁。更加驚悸者死。蓋少陽膽經也。膽無汁不能潤心。心無血不能為養。是以心中恍惚。而譫語煩躁驚悸。相因而生也。夫膽木受邪。不發表。則血無以生。然徒發表。則血更耗散。方以佛手散加人參、棗仁、麥冬、竹茹、硃砂、熟地治之。產後陽明感風。而大喘大汗。亦不治。用麥冬、人參、元參、桑葉、蘇子。名補虛降火湯。若陽明症發狂亡陽。不救也。狂症多實熱。產後則虛熱。實熱可瀉。虛熱不可瀉。然正惟兼亡陽。雖實熱仍屬氣虛。方用人參、桑葉、麥冬、元參、青蒿。名收陽湯。一帖汗止。二帖狂定。不得服三帖。蓋此止可救亡陽急症。不可據以治產後。二帖後。即單用人參、麥冬、當歸、川芎、五味。調理自安。產後忽感少陰症。仲景法用參朮溫之。吾以為倘不應。宜加附子、甘草治之。凡感少陰之邪者。神效。若少陰症三四日至六七日。忽然手足蜷臥。息高氣喘。噁心腹痛。不救。此蓋少陰感寒邪。而在內之真陽逼越於上焦。上假熱而下真寒也。方用人參、麥冬、肉桂、白朮、吳萸。微冷頓服。名平喘祛寒散。若半月後將至滿月。亦患前症。又當用人參、茯苓、附子、白朮、當歸、熟地、山萸、麥冬、牛膝。名護產湯。若少陰症腎水上泛。嘔吐下利。真陽飛越。亦死症。以產後腎火衰微。為寒所祛。水亦隨寒而趨也。方用人參、白朮、熟地、山萸、茯苓、附子、肉桂、車前。名補火引水湯。若產婦手足青。一身黑。不救。此陰寒最重。而毒氣之最酷者。原無回生之法。姑以人參、白朮、當歸、附子、肉桂。大劑與之。如青黑退。庶有生機。否則仍死。名開青散黑湯。若但足純青。心下痛。雖較上症少輕。而寒毒之攻心則一。亦致死。以前方投之。往往多效。蓋此症由下而上。一散其下寒。而上寒即解。所以易於奏功。至產後四五日。忽感風寒發厥。乃陽氣既虛。而陰血又耗。外感寒邪以成之者也。方用人參、附子煎服。名轉厥安產方。產後厥陰感邪。嘔吐。兩脅脹滿者。必便血。不治。方用當歸、麥冬各一兩。川芎五錢。三七末一錢。名平肝救血湯。若厥陰症下利厥逆。躁不得臥。或厥不止。俱是死症。方用人參、當歸、荊芥。名參歸湯。
白話文：
產後諸病論述
鰲按： 景岳一書，多偏重於溫熱病的論述，議論也雜亂無章，並無甚特別見解。唯獨產後一門，則獨辟蹊徑，精妙至極，能發前人之所未發，其所論方劑治法，亦十分精當不易。誠為婦科之寶典也。
虛極生風： 陳自明曰：產後生風，因失血過多，氣無所依附，以致唇色青紫，冷汗淋漓，頭昏眼花，命懸一線。此乃虛極生風之症也。應急服濟危上丹。若誤服風藥，則後果不堪設想。
感冒風邪： 陳士鐸曰：產後太陽經感風，出現呼吸急促，嘔吐不止，此為不治之症也。喘息不止，則元陽將要耗盡，更何況呼吸急促呢？嘔吐不止，則胃氣將要虛脫，更何況大吐呢？嘔吐不止，則脾氣將要耗散，更何況大嘔呢？方用人參、麥冬、白朮、當歸、川芎、荊芥、桂枝，名為「轉氣救產湯」。大劑量服用，喘息嘔吐停止，則可望生機。否則仍會死亡。若太陽經證候出現口吐膿血，頭痛欲裂，心煩意亂，腹痛如死，或者出現結胸症狀，即使稍有症狀也難以救治。若所有症狀齊全，則必死無疑。方用佛手散，多加人參，佐以肉桂、荊芥，即可見效。
產後少陽經感風，出現神志不清、煩躁不安，再加上驚悸不安者，必死無疑。蓋少陽經屬膽經，膽經無汁液不能滋潤心臟，心臟無血液不能營養，因此心中恍惚不安，神志不清，煩躁不安，驚悸不安，相因而生也。膽經受邪，如果不發表，則血液無以生成。然而單純發表，則血液會更加耗散。方用佛手散，加人參、棗仁、麥冬、竹茹、硃砂、熟地治療之。
產後陽明經感風，出現呼吸急促，大量出汗，亦為不治之症。用麥冬、人參、元參、桑葉、蘇子，名為「補虛降火湯」。若陽明經證候出現發狂，元陽耗散，則無救治可能。發狂多屬實熱，產後則屬虛熱。實熱可瀉，虛熱不可瀉。然正因兼有元陽耗散，即使是實熱，也屬於氣虛。方用人參、桑葉、麥冬、元參、青蒿，名為「收陽湯」。一帖藥汗止，兩帖藥狂躁平定，不可服用三帖。此方只可救治元陽耗散的急症，不可以此方治療產後病症。兩帖藥之後，即單用人參、麥冬、當歸、川芎、五味，調理即可安然無恙。
產後突然出現少陰經證候，仲景法主張用參朮溫之。我認為如果無效，宜加附子、甘草治療之。凡感少陰經邪氣者，皆可見效。若少陰經證候持續三、四日至六、七日，突然出現手足蜷縮，呼吸急促，噁心腹痛，則無救治可能。此乃少陰經感寒邪，而內在真陽被逼越至上焦，上焦假熱而下焦真寒也。方用人參、麥冬、肉桂、白朮、吳萸，微溫頓服，名為「平喘祛寒散」。若半月後將至滿月，又患前症，則應再用人參、茯苓、附子、白朮、當歸、熟地、山萸、麥冬、牛膝，名為「護產湯」。若少陰經證候腎水上泛，嘔吐腹瀉，真陽飛越，亦為死症。因產後腎火衰微，被寒邪驅散，水氣也隨寒邪而上浮也。方用人參、白朮、熟地、山萸、茯苓、附子、肉桂、車前，名為「補火引水湯」。
若產婦手足青紫，全身發黑，則無救治可能。此乃陰寒最重，毒氣最為凶險，原本無回生之法。姑且用人參、白朮、當歸、附子、肉桂，大劑量服用。如果青紫退散，則尚有生機。否則仍會死亡。名為「開青散黑湯」。
若僅足部純青，心下疼痛，雖然比前症稍微輕些，但寒毒侵犯心臟則是一樣的，也會致死。以前方投之，往往多有療效。蓋此症由下而上，一散其下焦寒邪，則上焦寒邪即會消除。所以容易奏效。
至產後四、五日，突然感風寒而發厥，乃陽氣已虛，而陰血又耗，外感寒邪而成之也。方用人參、附子煎服，名為「轉厥安產方」。
產後厥陰經感邪，嘔吐不止，兩脅脹滿者，必會便血，不治。方用當歸、麥冬各一兩，川芎五錢，三七末一錢，名為「平肝救血湯」。若厥陰經證候出現腹瀉厥逆，躁動不安，不能平臥，或者厥逆不止，皆為死症。方用人參、當歸、荊芥，名為「參歸湯」。
注釋：
- 鰲按：作者署名，表示此為自己的觀點。
- 景岳：指明代醫家張景岳。
- 濟危上丹：一種救急方劑。
- 轉氣救產湯、佛手散、補虛降火湯、收陽湯、平喘祛寒散、護產湯、補火引水湯、開青散黑湯、轉厥安產方、平肝救血湯、參歸湯：都是治療產後病症的方劑。
- 太陽經、少陽經、陽明經、少陰經、厥陰經：中醫五行學說中，將人體劃分為十二經絡，分别对应不同的臟腑功能，也反映了不同部位的病症。
總結：
以上是古代中醫對產後諸病的論述，详细阐述了各种病症的病因、症状和治疗方法。虽然这些观点和治疗方法在现代医学的角度可能存在不足，但其对于了解古代医学理论和治疗方法仍然具有重要的参考价值。
產後用藥，孫思邈曰。婦人草蓐中傷風。四肢苦煩熱。頭疼。與小柴胡。頭不疼。但煩。三物黃芩湯。產後虛羸。發寒熱。飲食少。腹脹等疾。增損柴胡湯。張從政曰。產後之疾。皆是敗血惡物。發作寒熱。臍腹撮痛。乳汁枯涸。食飲少減。醫者不察。便謂氣血俱虛。便用溫熱之劑。養血補虛。止作寒治。舉世皆然。競傳黑神散之屬。能治產後一十八症。非徒不愈。而經脈涸閉。前後淋閉。嘔吐咳嗽。凡百熱症生矣。若此誤死。不可勝計。曷若四物湯。與涼膈散。停對下之。利數行惡物俱盡。後服淡甘之劑自愈。又大產之後。心火未降。腎水未升。如黑神散補之。輕則危。甚則死。又備急丸。以巴豆、乾薑、大黃。三味蜜丸。亦是下藥。止可施於平素粗劣之人。若產後脹悶用之。不死則危。李杲曰。婦人分娩及半產漏下。昏冒不省。瞑目無知。蓋因血暴亡。心神無所養。心與包絡者。君火相火也。得血則安。亡血則危。火上熾故令人昏冒。火勝其肺。瞑目不省。是陰血暴去。不能鎮撫也。世醫多用滑石、甘草、石膏之類。乃辛甘大寒。能瀉氣中之熱。今血虧瀉氣。是陰虧瀉陽。使二者俱傷。反為不足虛勞之病也。惟當補其血而升降之。則得血而養。神不昏矣。血暴下。是秋冬之令大旺。今舉而升之以助其陽。則目張。神不昏迷矣。其可誤用寒涼哉。朱震亨曰。或曰。初產之婦。好血已虧。瘀血尚留。黑神散非要藥歟。余曰。初產之婦。好血未必虧。瘀血未必積。臟腑未必寒。何以藥為。飲食起居。勤加調護。何病之有。誠有汗血。體怯而寒。與之數帖。亦自簡便。或有他病。當求病起何因。病在何經。氣病治氣。血病治血。寒者溫之。熱者清之。凝者行之。虛者補之。藥多者止之。何用妄製藥方。致令無病生病。彼黑神散者。用乾薑、當歸之濕熱。黑豆之甘。熟地之微寒。以補血之虛。佐以炒蒲黃之苦。以防出血之多。芍藥之酸寒。有收有散。以為四物之助。官桂之大辛熱以行滯氣。推凝血。和以甘草之緩。其為取用。似乎精密。然驅逐與補益。似難同方施治。設有性急者。形瘦者。本有怒火者。夏月坐蓐者。時屬火令。薑桂皆為禁藥。至於將護之法。尤為悖理。肉汁發陰經之火。易成內傷之病。胡為羊雞濃汁作糜。而又常服當歸丸。當歸建中湯。四順理中丸。雖是滋補。悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑。臟腑無寒。何處消受。若夫兒之初生。母腹煩冤。便啖雞子。且吃火鹽。不思雞子難化火鹽發熱。輾轉為病。醫者不識。每指他病。率爾用藥。寧不誤人。余每見產婦之無疾者。必教以卻去黑神散。與夫雞子火鹽諸般肉食。且與白粥將理。間以些少石首鯗煮令甘淡食之。至半月後方與少肉。彼富貴之家。驕恣之婦。卒有白帶。頭風。氣痛。膈滿。痰逆。口乾。經水不調。發脫體熱。皆是陽勝陰虛之病。安知非此等謬妄啟之耶。若五積散之治產後余血作痛。以蒼朮為君。麻黃為臣。厚朴、枳殼為佐。雖有芍藥當歸之補血。僅及蒼朮三分之一。且其方中言婦人血氣不調。必腹撮痛。閉而不行。並宜服之。何不思產後之婦。有何寒耶。血氣未充。似難發汗。借曰推陳致新。藥性辛溫。豈可妄用麻黃之散。附以蒼朮、枳殼。虛而又虛。禍不旋踵。（此段專辨黑神散之非名論也）樓英曰。續命湯、大豆紫湯、舉輕古拜散。太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜。產後血氣大虛之人。不宜輕發其表。但用防風當歸散治之為妙。虞摶曰。產後禁用酸寒。能伐生生之氣也。先哲制四物。以芎、歸之溫。佐以芍地之寒。是以寒溫適中。為婦人諸疾之妙劑也。或用於產後。必取白芍。以酒重複制炒。去其酸寒之毒。但存生血活血之能。胡為其不可也。薛己曰。腹痛發熱。或脹滿不食。水道滯澀。產後多有此症。薏苡仁湯。藥品和平。其功且速。
白話文：
產後用藥
孫思邈說：婦人在產後臥床時受風，四肢感到煩熱、頭疼，可以用小柴胡湯。如果頭不疼，只是感到煩躁，可以用三物黃芩湯。
產後身體虛弱、發寒發熱、食慾不振、腹部脹滿等疾病，可以加减柴胡湯。
張從政說：產後疾病都是因為血脈敗壞、惡物積聚，導致寒熱交替、臍腹疼痛、乳汁枯竭、食慾減退。有些醫生不了解病情，就認為是氣血兩虛，用溫熱的藥物來養血補虛，用治寒的方法來治療，幾乎所有人都這樣做，還爭相傳授黑神散之類的藥方，聲稱可以治療產後十八症。實際上，不僅不能治癒，反而會導致經脈閉塞、前後淋漓不通、嘔吐咳嗽，以及各種熱症。如果因為這些錯誤治療而導致死亡，實在是無法估計。還不如使用四物湯和涼膈散，將這些敗壞的惡物排出體外，之後再服用一些甘淡的藥物，自然就能痊癒。
又說，產後心火尚未下降，腎水尚未上升，如果用黑神散來補虛，輕則危重，嚴重則會死亡。同樣的道理，備急丸以巴豆、乾薑、大黃三味製成蜜丸，也是下瀉的藥物，只能用於平時身體強壯的人。如果產後腹部脹悶就用這種藥，不死也難逃危重。
李杲說：婦人在生產過程或生產一半時出現漏下、昏迷不醒、閉目無知的情況，是因為血氣暴亡，心神無所依託。心與包絡相連，是君火和相火所在，有了血才能安穩，血氣不足則危及生命。火氣上升，所以令人昏迷不醒，火氣勝過肺部，導致閉目無知，這是因為陰血暴去，無法鎮撫心神。世上的醫生大多使用滑石、甘草、石膏之類的藥物，這些藥性辛甘大寒，能瀉去氣中熱氣。現在血氣虧損又瀉去氣，就是陰虛瀉陽，使兩者都受傷，反而會導致虛勞的疾病。應該補血并使其升降，有了血氣才能滋養心神，神志就不會昏迷了。血氣暴降，就像秋冬之際陽氣衰弱，現在舉起陽氣來助長陽氣，眼睛就能張開，神志就不會昏迷了。怎麼能錯誤地使用寒涼的藥物呢？
朱震亨說：有人說，初產婦女血氣虧損，瘀血尚存，黑神散是必不可少的藥物。我說，初產婦女血氣不一定虧損，瘀血不一定積聚，臟腑不一定寒涼，何必用藥呢？只要飲食起居調養得當，哪會有什麼病呢？如果真的有汗血、體虛畏寒的情況，只需服用幾帖藥物，簡單方便。如果有其他疾病，應探究病因、病位，氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，藥物過多則停止，何必胡亂配藥，反而讓無病的人生病呢？
黑神散，用乾薑、當歸的濕熱之性，黑豆的甘甜，熟地的微寒，來補血虛；輔以炒蒲黃的苦味，防止出血過多；芍藥的酸寒，有收斂也有散瘀，作為四物的輔助；官桂的大辛熱，可以行氣消滯、推動凝血；再以甘草的緩和作用來調和藥性。看起來藥性精密，但驅逐和補益，似乎難以在一個藥方中同時使用。如果病人性急，形體瘦弱，本來就怒火中燒，或者是在夏季生產，時令屬火，薑桂都是禁忌藥物。至於用肉汁來補虛，更是違背道理。肉汁會生發陰經之火，容易造成內傷。為什麼要用羊肉、雞肉濃湯做粥，而且還要常服當歸丸、建中湯、四順理中丸呢？這些藥物雖然是滋補之物，但都含有桂枝、附子、乾薑等溫熱藥物，臟腑本來就不寒，哪裡需要這些藥呢？
至於新生兒出生後，母親腹部煩悶，就給孩子吃雞蛋，還吃火鹽。難道不明白雞蛋難以消化，火鹽會生熱嗎？這些會讓母親輾轉反側，生病難愈。醫生不了解病情，往往指責其他病因，隨便用藥，難道不誤人子弟嗎？
我常看到無病的產婦，就教她們戒掉黑神散，以及雞蛋、火鹽等肉食，給她們吃白粥調養身體，間隔一段時間，再用少量的石首魚煮粥，做成甘淡的食物讓她們食用。等到半個月之後，才讓她們吃少量的肉食。那些富貴人家，嬌生慣養的婦女，最後出現白帶、頭痛、氣痛、膈滿、痰逆、口乾、月經不調、脫髮、身體發熱，這些都是陽氣盛而陰氣虛的病症，難道不是這些謬妄的藥物引起的嗎？
五積散治療產後餘血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為佐。雖然有芍藥、當歸補血，但只相當於蒼朮的三分之一。而且，藥方中說婦女血氣不調，必定腹中疼痛，閉塞不通，就應該服用這個藥方。難道不應該考慮產後婦女體寒嗎？血氣尚未充盈，怎麼可能發汗呢？借口推陳致新，藥性辛溫，怎麼能胡亂使用麻黃這種發散藥物呢？再加上蒼朮、枳殼，虛上加虛，禍不旋踵。
（這一段專門論述黑神散的弊端）
樓英說：續命湯、大豆紫湯、舉輕古拜散，都是太陽厥陰的藥物，邪氣實證、脈象浮弦有力者適合服用。產後血氣虛弱的人，不應該輕易發散其表，最好使用防風當歸散治療。
虞摶說：產後禁用酸寒的藥物，會損害生長的氣機。古人制定四物湯，用芎歸溫補，佐以芍地寒涼，寒溫適中，是治療婦科疾病的妙方。如果用於產後，一定要用白芍，用酒反覆炒制，去除其酸寒之毒，保留生血活血之效。怎麼能說它不能用呢？
薛己說：腹部疼痛發熱，或者脹滿不食，水道閉塞，產後常常會出現這些症狀。薏苡仁湯藥性平和，功效迅速。
產後要論，醫宗金鑑曰。產後發熱之故。非止一端。或飲食太過。或外感風寒。或瘀血停留。或亡血陰虛。或產後勞乏。或三日乳蒸。當詳其有餘不足。或攻或補。或用涼藥正治。或用溫藥反治。要在臨症細細參考也。凡產後頭疼惡寒而發熱者。屬外感。不當作傷寒治。惟宜用四物加柴胡、蔥白服之。若陰血暴亡。孤陽無附。而外感發熱者。急進參附湯。遲則必大汗大喘。是陽欲亡。雖藥必無救矣。產後咳嗽。若感冒風寒。用旋覆花湯。即荊芥穗、前胡、麻黃、杏仁、半夏、茯苓、赤芍、五味子、甘草、旋覆、薑、棗也。若因陰虛火炎。上爍肺金而嗽者。宜六味丸加麥冬、五味子。名麥味地黃湯。滋其化源。若因瘀血上衝入肺而嗽者。宜佛手散加桃仁、紅花、川貝、延胡索。以破其瘀。其嗽自愈。凡一應傷胎。子死腹中者。須當急下。勿使上奔心胸。然必驗其舌青面赤。肚腹脹大。腹冷如冰。久之口中有穢氣出者。方可議下。然猶必審其人之虛實寒熱。隨宜而施治之。
白話文：
產後要論
醫宗金鑑說：產後發熱的原因，不止一種。可能是飲食過度，或外感風寒，或瘀血停滯，或失血陰虛，或產後勞累，或三日乳脹。要仔細辨別是虛是實，是寒是熱，再決定用攻法還是補法，用涼藥治療還是用溫藥反治。必須仔細觀察病情，對症下藥。
凡是產後頭疼、惡寒而發熱的，屬於外感，不能用傷寒的治療方法。應該用四物湯加柴胡、蔥白服用。如果陰血驟失，孤陽無所依附，而外感發熱，要立即服用參附湯。如果延誤時間，就會出現大汗淋漓、喘不過氣，這是陽氣將要耗盡的徵兆。即使用藥，也無濟於事。
產後咳嗽，如果是感冒風寒引起的，可以用旋覆花湯，包括荊芥穗、前胡、麻黃、杏仁、半夏、茯苓、赤芍、五味子、甘草、旋覆花、薑、大棗。如果是因為陰虛火旺，上炎肺金而引起的咳嗽，應該服用六味丸加麥冬、五味子，稱為麥味地黃湯，滋補其化生之源。如果是因為瘀血上衝入肺而引起的咳嗽，應該服用佛手散加桃仁、紅花、川貝、延胡索，破除瘀血，咳嗽自然就會痊癒。
凡是一切損傷胎兒，導致胎兒死在腹中的情況，必須立即下藥，避免瘀血上衝心胸。但是必須要觀察舌頭發青、臉色發紅、腹部脹大、腹冷如冰、久之口中散發穢氣的徵兆，才可以考慮下藥。即使要下藥，也要根據病人的虛實寒熱，適當調整治療方法。
產後當知，保產要錄曰。一、產後忌大喜大怒。未可便上床伸足側臥。令血不行。宜用衣服靠住。曲膝仰臥。以手從心下輕輕按摩至臍。日五七次。則惡血盡下。次日乃止。不問有無病痛。宜以益母草煎湯攙和童便。日服數次。可免血疾及弱虛。童便須臨時取用。亦須用清秀不吃韭蒜者。一、乳汁乃血氣所成。產後不可多食鹽。鹽止血少乳。且發嗽。夏月忌貪涼用扇。食冷物。當風睡。夏月房中。貯水一二缸解熱氣。冬月加火一二盆。取暖氣。一兒生三日。相傳洗三。如冬寒切不可洗。恐洗時風入臍中。臍風由此而起。即初生亦戒浴。保全真元。一、兒生下時。欲斷臍帶。必以蘄艾為燃。香油浸濕。熏洗臍帶。至焦方斷。其束臍須用軟帛厚棉裹束。日間視之。勿令兒尿濕臍。此預防臍風。第一要緊事。一、兒生次日三日。即看口中上齶。如有白泡子。即以銀挖耳輕輕刮破。將泡內白粒取出。勿令落入喉中。仍以京墨搽之。如次日不取。則泡老難刮。誤事。又有馬牙在牙根處。亦須挑破取出。以墨搽之。一、子初生下。母即昏暈不省者。此時即有藥不能入口。遲則又不能救。其法即用柔軟舊衣。謹閉產戶。以知事女子。曲膝抵住。勿令下面氣泄。又一人一手挽住頭髮。一手捫住鼻口。勿令上面氣泄。俟稍轉。方用茶湯接氣。如再暈。速換濕衣。照前為之。一、母血衣不可日曬。兒濕衣不可夜露。夜有鳥糞。能生毒瘡。一、滿月之期。一月為小滿月。兩月為大滿月。此兩月內不暴怒。少勞碌。禁淫欲。終身無病。且多生子。一、臨月不可洗頭濯足。恐致難產。（以上各條並保兒之法亦詳在內）
白話文：
產後當知，保產要錄曰：
一、產後忌大喜大怒。
產婦不可過於喜悅或生氣，情緒要保持平穩。
未可便上床伸足側臥。令血不行。宜用衣服靠住。曲膝仰臥。以手從心下輕輕按摩至臍。日五七次。則惡血盡下。次日乃止。
產後不要馬上上床伸直雙腿側躺，因為這樣會阻礙惡露排出。應靠著衣服，曲起膝蓋仰躺，並用手從心窩處輕輕按摩至肚臍，每日五到七次，幫助惡露完全排出，次日即可停止。
不問有無病痛。宜以益母草煎湯攙和童便。日服數次。可免血疾及弱虛。童便須臨時取用。亦須用清秀不吃韭蒜者。
無論產婦是否有病痛，都應以益母草煎湯，加入新鮮的童尿，每日喝幾次，可以預防產後血疾和虛弱。童尿必須現取，且要選擇清秀、不食用韭菜和蒜的人的童尿。
二、乳汁乃血氣所成。產後不可多食鹽。鹽止血少乳。且發嗽。
乳汁是由血液和氣血所化生，產婦產後不可多吃鹽，因為鹽會止血，導致乳汁分泌減少，並且容易引起咳嗽。
夏月忌貪涼用扇。食冷物。當風睡。
夏季產婦要注意避免貪涼，少用扇子，不要吃冷食，更不能在風口處睡覺。
夏月房中。貯水一二缸解熱氣。冬月加火一二盆。取暖氣。
夏季產婦可在房中放置一兩缸水來降溫，冬季則可以加一兩盆火取暖。
一兒生三日。相傳洗三。如冬寒切不可洗。恐洗時風入臍中。臍風由此而起。即初生亦戒浴。保全真元。
嬰兒出生三天後，民間習俗稱之為「洗三」。若遇冬天寒冷，切不可洗澡，以免風寒入侵臍部，導致臍風。即使剛出生，也要避免洗澡，以保存嬰兒的先天元氣。
三、兒生下時。欲斷臍帶。必以蘄艾為燃。香油浸濕。熏洗臍帶。至焦方斷。其束臍須用軟帛厚棉裹束。日間視之。勿令兒尿濕臍。此預防臍風。第一要緊事。
嬰兒出生後，要剪斷臍帶，必須用蘄艾燃燒，並以香油浸濕，熏烤臍帶直到焦黑才剪斷。之後，要使用柔軟的布料和厚棉花包裹臍部，並仔細觀察，防止嬰兒尿液浸濕臍部，這是預防臍風最重要的事情。
四、兒生次日三日。即看口中上齶。如有白泡子。即以銀挖耳輕輕刮破。將泡內白粒取出。勿令落入喉中。仍以京墨搽之。如次日不取。則泡老難刮。誤事。
嬰兒出生後一到三天，要觀察其口中的上顎，如果有白色泡子，要用銀製的挖耳勺輕輕刮破，將泡內的白粒取出，注意不要讓它掉入喉嚨，然後用京墨塗抹。如果第二天沒有取出，泡子就會變硬，難以刮除，容易造成誤事。
又有馬牙在牙根處。亦須挑破取出。以墨搽之。
嬰兒牙根處還可能長有馬牙，也需要挑破取出，並用墨塗抹。
五、子初生下。母即昏暈不省者。此時即有藥不能入口。遲則又不能救。其法即用柔軟舊衣。謹閉產戶。以知事女子。曲膝抵住。勿令下面氣泄。又一人一手挽住頭髮。一手捫住鼻口。勿令上面氣泄。俟稍轉。方用茶湯接氣。如再暈。速換濕衣。照前為之。
如果嬰兒出生後，產婦立即昏厥不醒，此時即使有藥也無法服用，延誤時間就會無法救治。應立刻用柔軟的舊衣服謹慎地包住產道，讓一位經驗豐富的婦女曲膝抵住產道，防止下方氣體外泄。同時，另一個人一手抓住產婦的頭髮，另一手按住其鼻口，防止上方氣體外泄。待產婦稍微恢復意識後，再用茶湯幫助她恢復呼吸。如果產婦再次昏厥，要迅速換上濕衣服，並再次進行以上操作。
六、母血衣不可日曬。兒濕衣不可夜露。夜有鳥糞。能生毒瘡。
產婦的血液沾染的衣物不可在太陽下曝曬，嬰兒的濕衣服也不能在晚上露在外，因為夜晚有鳥糞，會產生毒瘡。
七、滿月之期。一月為小滿月。兩月為大滿月。此兩月內不暴怒。少勞碌。禁淫欲。終身無病。且多生子。
嬰兒滿月的時候，一個月稱為小滿月，兩個月稱為大滿月。這兩個月內，產婦要避免暴怒、勞碌，並禁止性行為，這樣可以避免終身疾病，並且容易生育更多孩子。
八、臨月不可洗頭濯足。恐致難產。
懷孕臨產前不可洗頭洗腳，以免引起難產。
(以上各條並保兒之法亦詳在內)
上述所有内容，都包含了保護嬰兒的措施和方法。