《幼科釋謎》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 自汗症治
錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。
曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時。遇瀉則無。瀉過即有此候。大虛急當補脾。益黃散、參苓白朮散。肺虛自汗。右臉色多㿠白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。痰滯不活。乃肺經虛氣上壅。致令汗出。
宜補肺散。及以藿香飲調脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此症已危，金液丹、固真湯。實症自汗。外因感冒風邪發熱。無問昏醒。浸淫汗出。當急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當補胃。益黃散。
白話文：
錢乙說，六陽經虛弱引起的虛汗，汗出只到頭頂，不會超過胸部，這種情況不需要治療。
曾氏說，小兒因脾胃虛弱而自汗，多半出現在額頭上，汗水黏膩沾手。要趕快調理脾胃之氣，可以用沉香飲。脾虛引起的腹瀉型自汗，汗冷且遍佈全身，時有時無，腹瀉時反而不出汗，腹瀉過後又會出現這種狀況。若身體非常虛弱，應趕快補脾，可以用益黃散或參苓白朮散。肺虛引起的自汗，右邊臉色多半蒼白，把脈時肺脈無力。這多半是因為長期咳嗽不止，痰液積滯不通，導致肺經虛氣上壅，造成出汗。
應當用補肺散，並用藿香飲來調理脾胃，這也是如同母親保護孩子的道理。慢驚風引起的自汗，汗遍佈全身，而且冰冷，這種情況已經很危險，可以用金液丹或固真湯。實證引起的自汗，是因外感風邪發熱，不論是否昏迷，汗水不斷滲出，應當趕快解表散肌，可以用百解散。胃氣虛弱引起的汗，上到頭頂，下到肚臍，這是胃虛的表現，應當補胃，可以用益黃散。
2. 盜汗症治
錢乙曰。小兒睡而自汗出者。肌肉虛也。止汗散。遍身汗出者。香瓜丸。
薛己曰。自汗屬陽虛。盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣。陰為營血。血之所主。心也。所藏。肝也。熱搏於心。故液不能內斂。而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰。覺則動而為陽。故曰自汗屬陽。盜汗屬陰也。多因心腎不交。水火不能既濟。腎虛則閉藏之令失守。故有是症。因血虛內熱。
當歸六黃湯。心經有熱。導赤散。肝經虛熱。六味丸。血脫盜汗。當歸補血湯。肝膽風熱。柴胡清肝湯。
白話文：
錢乙說：小孩子睡覺時自己流汗，是因為肌肉虛弱。可以用止汗散來治療。如果全身都流汗，可以用香瓜丸。
薛己說：白天清醒時流汗屬於陽氣虛弱，睡覺時流汗屬於陰氣虛弱。陽氣是負責保護體表的衛氣，陰氣是負責滋養身體的營血。血的主要功能是滋養心臟，儲藏在肝臟裡。如果熱邪侵襲心臟，津液就無法內斂，而向外從皮膚排泄出來。人躺下睡覺時，身體處於靜止狀態，屬於陰，醒來活動時，身體處於活動狀態，屬於陽。所以說白天清醒時流汗屬於陽虛，睡覺時流汗屬於陰虛。多半是因為心腎功能失調，導致水火無法相互協調。腎虛時，固攝精液的功能失常，所以就會有盜汗的症狀。也可能是因為血虛導致體內虛熱。
可以用當歸六黃湯來治療。如果是心經有熱，可以用導赤散。如果是肝經虛熱，可以用六味丸。如果是因為失血過多導致的盜汗，可以用當歸補血湯。如果是肝膽有風熱，可以用柴胡清肝湯。