《幼科釋謎》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 瀉病原由症治
鰲按。疳積䖦瀉。䖦者脹也。其症必目胞腫。腹脹。喜飲水。利色無常。日見消瘦。
白話文：
註解：疳積引起的腹瀉，所謂的「䖦」就是腹脹的意思。這種病症一定會出現眼皮浮腫、肚子脹脹的、喜歡喝水、拉肚子的顏色不固定、而且每天都會看到身體消瘦下去的情況。
2. 痢疾
東垣有言。凡發痢疾。白則傷氣。赤則傷血。赤白相兼。氣血都怫。東垣此言。千古無匹。請申論之。昭昭若揭。
惟肺主氣。氣傷肺遏。白由肺來。暑濕所折。惟心主血。血傷心熱。赤自心來。暑濕是結。至若痢黃。乃脾胃泄。暑濕傷土。飲食無節。黃中白垢。肺脾氣鬱。黃中赤穢。心脾氣奪。
五臟俱傷。五色痢溢。治必求本。審之貴悉。因熱因寒。斯言恍惚。痢必腹痛。後重裡急。乃氣不宜。津液凝澀。每一滯行。腸痛如刮。大腸既瘀。小腸亦窒。陰陽不分。虛實更疊。內經之言。其因不一。春傷於風。夏生飧泄。少陽在泉。火淫如爇。民病注瀉。赤白俱出。
此皆病因。非病從發。至於噤口。至於休息。痢至於此。多死少活。審脈察症。毋少輕忽。方藥所投。庶保無失。
白話文：
張元素（東垣）說過，凡是發生痢疾，拉出白色黏液就代表傷到氣，拉出紅色血便就代表傷到血。如果紅白相間，就是氣血都出了問題。張元素的這番話，真是千古以來無人能比的精闢見解。現在讓我來詳細說明：這道理就像揭開覆蓋的布一樣清晰明白。
肺主要掌管氣，氣受到損傷，肺的功能就會受到阻礙，白色黏液就是從肺而來，是因為暑濕之氣折損了肺的功能。心主要掌管血，血受到損傷，心就會發熱，紅色血便就是從心而來，是暑濕之氣凝結在體內造成的。至於拉出黃色痢疾，那是因為脾胃洩泄，暑濕之氣傷到脾胃，飲食又不節制所導致。
如果黃色痢疾中帶有白色黏垢，那是肺和脾的氣都鬱積了。如果黃色痢疾中帶有紅色穢物，那是心和脾的氣都被奪走了。五臟都受到損傷，就會拉出各種顏色的痢疾，治療時一定要找到病根，仔細審察病情。有人說痢疾是因熱或因寒而起，這種說法很模糊不清。痢疾一定會伴隨腹痛，以及裡急後重的感覺，這是因為氣不順暢，導致津液凝滯不流通。每次大便難以排出，腸子就會像被刮一樣的疼痛。大腸阻塞，小腸也會跟著不通暢。此時陰陽失調，虛實狀況不斷變化。
《內經》說過，引起痢疾的原因不只一種，春天受到風邪侵襲，夏天就會發生飧泄。如果少陽經在泉，火氣過盛，就會導致百姓發生注瀉，並且拉出紅白相間的痢疾。這些都是病因，而不是疾病發作的原因。
一旦發生噤口痢（無法進食），或是需要長期靜養休息，痢疾發展到這種程度，多半會死亡，很少能存活。所以診斷時，必須仔細審察脈象和症狀，千萬不能輕忽大意。用藥時也要謹慎，才能確保治療不會出錯。