沈金鰲

《幼科釋謎》~ 卷三 (7)

1. 諸積分辨

王肯堂曰。乳積者。其候但是吐下乳來。有酸臭氣。因啼叫未已。遽與乳吃。停滯不化而得。兼面青黃。發熱作渴。多睡口瘡。漸漸黃瘦。腹內結塊不散。茅先生用丁香散開胃後。用牛黃丸取下乳積。後用勻氣散。常服健脾散。即愈。食積者。肚硬而熱。或瀉或嘔。因飲食過飽。

飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取積。後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。氣積者。面色黃白。不進食。腹痛啼叫。利如蟹渤。此因營衛不和。日久而得。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調理。驚積者。時時泄清水如米泔。是受傷而復有積。煩悶啾唧。常以生嗔。先解散。

用百解散。後理積。烏犀丸、三稜散、醒脾散。寧驚化積。壯氣和胃。仍節冷乳。自愈。熱積者。大便不通。風毒瘡癤。喉閉痄腮。咽中涎響。茅先生用奪命散吐下熱涎。後用勻氣散、醒脾散調理。常服鎮心丸、天竺黃散、愈。

白話文：

王肯堂說，乳積的症狀是吐出或排出未消化的乳汁，帶有酸臭味。原因是因為嬰兒哭鬧不停時，立刻餵奶，導致乳汁停滯不消化而產生。同時會面色青黃、發熱口渴、嗜睡、長口瘡，漸漸變得黃瘦，腹部有硬塊無法消散。茅先生會先用丁香散開胃，再用牛黃丸來消除乳積，之後用勻氣散調理，並常服健脾散，就能痊癒。

食積的症狀是肚子硬而發熱，可能腹瀉或嘔吐。原因是飲食過量，或吃飽後立刻睡覺導致。茅先生會先用牛黃丸來消除食積，之後用勻氣散調理，並常服萬靈丸，就能痊癒。

氣積的症狀是面色黃白、食慾不振、腹痛啼哭、腹瀉如螃蟹排泄物。原因是營衛不調，時間久了就會產生。茅先生會用萬靈丸、勻氣散、醒脾散交替調理。

驚積的症狀是時常拉出像米漿一樣的清水便，這是因為受到驚嚇後又產生積滯。會感到煩躁不安、常生氣。要先用百解散來解散驚嚇，再用烏犀丸、三稜散、醒脾散來寧定驚嚇、化解積滯，並增強體力、調理腸胃，同時減少餵食冷牛奶，就會自然痊癒。

熱積的症狀是大便不通、長風毒瘡癤、喉嚨腫痛閉塞、腮腺炎、咽喉有痰聲。茅先生會用奪命散來吐出或排出熱痰，之後用勻氣散、醒脾散調理，並常服鎮心丸、天竺黃散，就能痊癒。