《丹臺玉案》~ 卷之六 (11)
卷之六 (11)
1. 結靨三日訣
痘至十日。毒解矣。膿亦轉黃作蒼蠟色。元氣實者。痂必循次而結。如口角與陽物先結。正收也。身漸輕快。腫漸清解眼濛濛而欲開。食倍常。便如故。從上至下而收。結痂厚色紅。大事畢矣。不然猶未可以為喜。結痂時。忽忽發熱者。蒸漿作靨也。不必慮。
凡一時痂盡。一痂即落者。毒火爍也。急解之。此症必膿未充足。若聲啞煩悶。喘促不食。死期迫矣。否則必發癰毒而解。
痘至十日。正收靨之期。靨而不靨。非氣虛。必血熱也。氣虛方內加參耆。丁柱治之。血熱方內加芩連。解毒治之氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也。亦有時令致然者。時之寒也。用溫劑以斂之。時之熱也。用涼劑以清之。
凡不及期眼開者重。輕症不拘。又過期眼不開者亦重。十二日眼開期矣。
當結靨時。渴飲無休。津液竭矣。方內加生脈散主之。若渴甚而下瀉。尤重者。為難治。凡治渴。切勿利小便。便愈利而渴愈甚矣。
十日九日。半痂半不痂。作瀉者。不必慮。乃陽氣內回。非貫膿時比也。方內倍白朮。茯苓治之。切忌澀劑。倘不知誤用。後必不食而作痢。
十二十三日。有形如火燒煙燻者。生死最決。若音不清。食不入。破處乾枯。煩亂不寐。死症也。音清能食。睡臥安寧。爬破淋漓。神舒氣爽。生症也。又當分虛實治。唇舌潔淨。溫補兼清解之。唇燥舌苔。單解之。解而苔去。繼以平和則攻補兩盡矣。
凡當靨時而流漿不已。為過表故也。然亦有飲水霪濕。致然者。兩者皆方內倍白朮。茯苓。加防蒼燥之。或腐爛而和皮脫去者。倒靨也。方內加人參。丁桂主之。破者復灌。消者復腫。空處復出一層。治功也。俗呼曰翻空痘逆症有此。大吉也。靨後腮紅。唇乾。面色帶紫者。肺癰將作也。連翹飲治之。桔梗。知母。百合。麥冬宜常服。
痘至結靨未及結痂時必定作氣息者第腥臭者佳屍臭者死。全無氣息知有餘毒也。須解之。
額與足遲靨者。獨陰獨陽也。額與足先靨者重反陰背陽也。當靨之時。凡見腹脹。氣喘。咽爛不食。或唇白至舌。泄瀉悶亂昏沉不省。作坑。屍臭。目中無神。寒戰噤牙。手足搖動。皆死症也。間有一二不死。亦幸活耳。
2. 落痂餘毒訣
痘至落痂。一大事工案了手矣子尚有言否曰是何言也。末路難恃。功虧一簣。正此之謂也。如痂久不脫。或堆如雞屎。薄如竹膜泡發丹纏。癰腫疔潰或疹。或麻。或嘔吐作渴。或赤白痢。或咳嗽。或虛煩不眠。坐立微顫。唇不蓋齒。咽啞腹痛。或熱或發癢。而形色粉紅非險乎。
又如破而不貫。坑陷乾枯。驚搐無魂。走馬牙疳目暗吊白或胸高而喘。戰掉不休。疤痕之色皆粉自不紅非逆乎。且氣血初定。相火易煽。即靨後疤紅。而不禁辛熱。猶致目疾。不避風寒。猶發瘡痍。不節飲食。猶成吐痢諸症。子何以無事目之。
靨漸結漸落。色明而厚順也或黏肉不脫。或嵌入肉中。或半黏半揭。或痂半有衣。或薄如竹膜。色煤黑者。險也。有虛實寒熱。實而熱者。連翹飲主之。虛而寒者。方內加參耆。肉桂治之。治廨色亦然。紫紅者實也。粉紅者虛也。粉白者氣血衰也。氣血衰服藥不轉者死。痘後癰毒非痘之過。
乃醫之過也。當發不發。則成癰。不當補而補。則成癰。癰者壅也。元氣內實毒不能留。故尋竅而出。經曰。營氣不從。逆於肉裡。則生腫是矣。曲池委中。三陰交會之地。毒多壅此。虛故也。然有實者。有虛者。形體怯弱。食少微熱。腫處不痛。虛也。形體壯盛。身熱能食。
痛叫不已。實也。虛者流氣飲。實者連翹飲。外並以必勝膏貼之潰而出膿。大補湯。久不收口者。生肌膏塗之。幾多癰不食。嘔瀉不休。睛慢唇白。而膿出清水者死。靨後病目俗皆謂目中出痘。加果痘也。胡不見報痘成膿。而遂結痂耶。此症亦醫之過也。古云熱蘊於肝。則目病。
確言也。有赤腫而痛。不能開者。赤腫涼肝散。翳膜涼隔散。切忌點藥。睛突瞳陷。不能治矣。痘初出。而即用護眼法。烏有後患。
丹口疳皆胃熱致之。有輕者重者。有死不治者。滿口白糜。或紅點簇輕症也。靈棗丹吹之。唇舌腫硬。牙齦黑爛。成疳者重也內服甘露飲。外吹靈棗丹。爛入喉者。亦以藥吹之。色如干醬。臭爛日甚。而鼻發紅點者死。俗名走馬疳。然此亦醫之過也。
痘後腹痛甚重。須分治之。傷食和中丸。餘毒連翹飲。血虛本方去翹桔。加參耆。乾薑治之。腹痛見舌白者死。元氣竭也。
驚發痘後。書云。莫救者。是目閉無魂。更兼吐瀉唇白肢冷。如熱甚小便閉塞。或素有驚疾。又非不可治者。痘後出喑。名曰痧。蓋痘落髮此吉兆也。不可作尋常痧麻治。只消疏風之劑。丹與癮疹亦然。