《丹臺玉案》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 疳積門
小兒疳症。大抵多是過食甘甜膠膩之物。停積於脾。不能消化。則變而為疳。疳者甘也。脾喜甘。而凡屬於甘者。其味皆屬於脾。從病從甘。故名曰疳。其症身體常熱。形容黃瘦。小便如泔。肚腹膨脹。毛髮黃䐈。臉多白印。噁心欲吐。飲食不為肌膚。或頭面頭上多生瘡癢而疳之大概有如此者。
此脾之症也。脾先受病。傳於他臟。故有五疳之名焉。在心則為驚疳。在肝則為風疳。在脾則為滾疳。在肺則為氣疳。在腎則為急疳。五疳分屬五臟。而其為病。亦未盡同悉而言之。則渾身壯熱。四肢無力。面黃臉赤。怕寒愛暖。口鼻乾燥者。因驚撲而成。所謂驚疳是也。搖頭揉鼻。
白話文：
小孩的疳症，大多是由於過度食用甜膩的食物，導致這些食物在脾臟積聚，無法被消化，進而引發疳症。疳字就是指這種情況，脾喜歡甜食，所以凡是甜的東西，味道都與脾有關，因此稱為疳。此症狀表現為身體經常感到熱，皮膚黃而瘦弱，尿液像米湯一樣，肚子脹大，毛髮黃而稀疏，臉上常有白色斑點，容易感到噁心，食物並不能被身體吸收，或者頭部、面部長出疹子和皮膚問題。這類問題大約就是這樣。
這是脾臟的問題，當脾臟首先生病，會傳染到其他器官，因此有五種不同類型的疳症。在心臟會引起驚厥性疳症，在肝臟會引發風性疳症，在脾臟則是滾動性疳症，在肺部則是氣性疳症，在腎臟則是急性的疳症。五種疳症分別對應著五個器官，但他們引起的病症並非完全相同。全身高熱，四肢乏力，臉色黃紅，畏寒喜暖，口鼻乾燥的，可能是因為受到驚嚇而造成的，也就是所謂的驚厥性疳症。還會有搖頭、揉鼻子的行為。
白膜縵眼。揩磨多淚。面有青色。體渾瘡癬。毛髮焦豎者。因感風而成。所謂風疳是也。食物難消。愛食泥土。腹大有筋頭髮松疏。喘息呵欠。無歡欲啼。痢多酸臭者。因傷食而成。所謂滾疳是也。多啼嗽逆。鼻頸生瘡。昏昏愛睡。體瘦腸滑。四肢軟弱。面色帶白。瀉濃吐血者。
因傷氣而成。所謂氣疳是也。瀉痢兼作吐逆。脫肛身體壯熱。手足偏冷。飲食不進者。病勢已急。所謂急疳是也。五疳之症。惟急疳為難療。以其腎氣不足。土來剋水故也。要而言之。總歸於脾。脾土一虛。則不能攝五臟之氣。故其位至於如此耳。
白話文：
['白膜縵眼'，眼睛常常被白膜覆蓋且容易流淚。臉部有青色，全身布滿了疹子和癬塊。毛髮枯黃且直立，這是因為風邪所引起的，我們稱之為「風疳」。消化困難，喜歡吃泥土，腹部膨大且有筋脈突出，頭髮鬆散，喘息和打呵欠頻繁，沒有歡樂時會哭泣。經常拉肚子且有酸臭味，這是因為吃了不適合的食物所導致的，我們稱之為「滾疳」。經常哭鬧、咳嗽反胃，鼻孔和脖子長出疹子，昏昏欲睡，身體瘦弱且腸道滑膩，四肢軟弱無力，臉色蒼白。經常拉稀且吐血，這是因為氣體受損所引起的，我們稱之為「氣疳」。同時出現拉肚子和嘔吐的情況，肛門脫出，身體發熱，手腳偏冷，飲食無法進食，這表明病情已經很嚴重，我們稱之為「急疳」。五種疳病中，「急疳」是最難治療的，因為腎氣不足，土克水所致。總的來說，這些問題都歸結到脾臟，脾臟一旦虛弱，就不能控制五臟之氣，所以情況才會如此。']
2. 立方
保命丹，治諸般疳積神效。
大蟬（二隻剖開。砂仁。胡黃連。各五錢。裝入縫好。外以泥裹。煆紅取出。），皂角（二枚煆灰存性），蛤粉（三錢），麝香（三分），使君子肉（一兩）
上為末。以神麯打糊為丸。如粟米大。每服一錢。薑湯下。
肥兒丸，治疳積。肌肉消瘦。肚大筋青。飲食不思。或泄瀉口渴。
白話文：
【保命丹】，能對各種疳積有神奇的療效。
材料包括：大蟬兩隻（剖開），砂仁五錢，胡黃連五錢，先將這三種材料包裝好再縫合，然後外層用泥土包裹，燒到紅色後取出。接著加入皁角兩枚，燒成灰，保持其活性。蛤粉三錢，麝香三分，使君子肉一兩。
所有材料研磨成粉末，以神麪調和成糊狀，製成丸子，大小如粟米。每次服用一錢，以薑湯送下。
【肥兒丸】，用於治療疳積，導致肌肉消瘦，肚子膨大，筋骨突出，對食物沒有興趣，或者出現腹瀉、口渴的情況。
黑蟬（以大者不拘幾隻。放深缸中。取糞坑內蛆淘淨。倒其缸內。任從自食。待五日瀉出糞水取起。倒掛陰乾。炙脆為末。三兩）
人參（一兩），白朮，砂仁，使君子肉，山楂肉（各一兩五錢），宣黃連，胡黃連，白茯苓蘆薈，蓮子（各八錢）
上為末。陳米糊為丸每服一錢。米飲化下。
雞肉丸，治疳癆壯熱。形體羸瘦。眼閉不開。四肢漸小肚腹漸大。
白話文：
黑蟬（不限數量，使用較大的即可。放入深缸中。取出蛆蟲，清洗乾淨，倒入缸中讓其自行食用。等待五天後瀝出糞水，取出晾乾，炒至脆硬，研磨成粉末，約需三兩）
人參（一兩），白朮，砂仁，使君子肉，山楂肉（各一兩五錢），宣黃連，胡黃連，白茯苓蘆薈，蓮子（各八錢）
以上材料研磨成粉末。用陳年的米糊做成藥丸，每次服用一錢，用米湯化開服用。
「雞肉丸」，用於治療疳癆壯熱、體型消瘦、眼睛閉合無法開啟、四肢逐漸變細，肚子卻逐漸膨大之症狀。
黃連（姜炒），柴胡，鶴蝨，秦艽，知母（酒炒），黃芩（酒炒），使君子（炒），蘆薈（各一兩），蕪荑（五錢）
共為末。用黃雌雞一隻。以大麻子飼之。七日縊死去毛淨。尾上開一孔。取腸洗淨拭乾。入前藥末於內縫密。以小甑先用黑豆鋪底。安雞上又以黑豆蓋之。厚三寸。早晨蒸至晚。俟冷去骨。搗爛為丸。如干加酒少許。丸如麻子大。每服十丸。五歲二十丸。量兒大小加之。白滾湯下。
白話文：
材料：黃連（與姜一同炒）、柴胡、鶴蝨、秦艽、知母（與酒一同炒）、黃芩（與酒一同炒）、使君子（炒過）、蘆薈（各一兩）、蕪荑（五錢）。
做法：所有材料研磨成粉末。
接著，用一隻黃雌雞，以大麻子餵養七天後，讓它窒息死亡，並清理羽毛。在雞尾部開一小孔，取出腸道，清潔並擦乾。將粉末放入腸道中，然後縫合。
使用小蒸籠，底部先放黑豆，將雞放置其上，再以黑豆覆蓋，厚度約三寸。早上開始蒸，直到傍晚。待涼卻後，去除雞骨，將其搗碎成糊狀。如果太乾，可加入少量酒。將糊狀物做成如芝麻大小的丸子。
服用方式：成人每次十顆，五歲孩童則為二十顆，依年齡大小酌情增加。使用熱水吞服。
雞肝散，治疳積眼目不明。翳膜朦瞀。
雄雞肝（一具），威靈仙，白土（各二錢為末。即打米光粉）
上雞肝同二末煮熟。只食肝。每日一個。七個全愈。
白話文：
【雞肝散】，治療因疳積導致的眼目模糊不清，以及翳膜遮蔽視線。
雄雞肝（一片），威靈仙（兩錢研磨成粉），白土（兩錢研磨成粉）
以上成分與雞肝一同煮熟。只食用雞肝。每日一個，共七個為一療程，即可完全康復。
3. 瘧疾門
小兒瘧疾。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成也。外感風寒。則手太陰肺經先病。肺主皮毛。故風易入。內傷飲食。則足太陰脾經先病。脾受有形。故食多則傷脾也。肺氣不清。則生痰。脾土受傷。則裹痰。故痰者風食之所成也。無痰則不成瘧。故寒熱作焉。
要而言之。風雖屬肺。食雖屬脾。而風食之所藏。又近於膽經。故作寒熱。蓋膽經為足之少陽。其位在半表半裡。是以寒熱往來也。大率寒多則為風。熱多則為食。寒熱相半。則風食俱多。治此病者。惟消食疏風化痰而已。然消食必兼疏風。疏風必兼消食。而消食疏風必兼化痰。
蓋三者不全。則不能成瘧。故宜兼用。但量其所屬輕重可也。
白話文：
小兒患有瘧疾，通常是由風痰和飲食不當引起。沒有飲食，發熱就無法產生；沒有風，寒涼就不會出現。風、痰、食是導致疾病的主要因素。
外感風寒，首先影響的是肺經，因為肺主管皮膚和毛髮，所以風容易進入。內傷飲食，則首先影響脾經，因為脾經主管消化，飲食過量會傷害脾臟。
肺部不清潔，就會生成痰；脾臟受損，就會積聚痰液。因此，痰是風和飲食共同作用的結果。如果沒有痰，就不可能形成瘧疾，所以寒熱就會出現。
總而言之，風雖然主要與肺有關，飲食主要與脾有關，但風和飲食的問題往往與膽經密切相關。因此，寒熱交替出現。大體上，寒多就是風，熱多就是飲食，寒熱相半，則是風和飲食都比較嚴重。
治療這種疾病，只需要消除飲食，疏散風氣，並化痰即可。然而，消除飲食必須結合疏散風氣，疏散風氣也必須結合消除飲食，並且消除飲食、疏散風氣都應該結合化痰。
這三個方面都不能缺少，否則就不能形成瘧疾，因此需要同時使用，只是根據病情的輕重來調整使用的比例即可。
4. 立方
疏脾飲，治小兒因風成瘧。
紫蘇，柴胡，半夏（各一錢），防風，青皮，厚朴，川芎（各五分），生薑三片。不拘時熱服。檳陳飲治小兒因食成瘧。
山楂，青皮，草果（各八分），檳榔，枳實，半夏，柴胡，麥芽（各六分），生薑三片。空心煎服。
白話文：
【疏脾飲】，用來治療小孩因風邪引發的瘧疾。
- 紫蘇、柴胡、半夏（各一錢）：這三味藥材能調和氣血，散風邪，止癢癥。
- 防風、青皮、厚朴、川芎（各五分）：這四味藥材能強化脾胃功能，消風毒，解疼痛。
- 生薑三片：生薑能溫胃，助藥力吸收，對癥下藥。
不論什麼時候都可以熱服。
【檳陳飲】，用來治療小孩因食物不當引發的瘧疾。
- 山楂、青皮、草果（各八分）：這三味藥材能消食開胃，除風邪，止痛。
- 檳榔、枳實、半夏、柴胡、麥芽（各六分）：這五味藥材能健脾理氣，消食化積，解風毒。
- 生薑三片：生薑能溫胃，助藥力吸收，對癥下藥。
空腹時煎煮後服用。
平妥飲，治小兒痰瘧。來時作嘔。
半夏，貝母，橘紅，柴胡（各七分），黃芩，草果，白朮，枳殼（各五分），生薑三片。不拘時熱服。鱉甲飲，治小兒久瘧不住。
何首烏，鱉甲（酒炙），當歸，白朮，人參，黃芩（各八分），黑棗三枚。空心煎服。
白話文：
【平妥飲】，用於治療小孩的痰性瘧疾。發病時會有噁心現象。
半夏、貝母、橘紅（各取七分）、柴胡（各取五分）、黃芩、草果、白朮、枳殼（各取五分）、生薑三片。不分時刻，熱病時即可服用。
【鱉甲飲】，用於治療小孩長期未愈的瘧疾。
何首烏、鱉甲（以酒炙）、當歸、白朮、人參、黃芩（各取八分）、黑棗三枚。早晨空腹時煎煮後服用。