孫文胤

《丹臺玉案》~ 卷之六 (6)

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卷之六 (6)

1. 疳積門

小兒疳症。大抵多是過食甘甜膠膩之物。停積於脾。不能消化。則變而為疳。疳者甘也。脾喜甘。而凡屬於甘者。其味皆屬於脾。從病從甘。故名曰疳。其症身體常熱。形容黃瘦。小便如泔。肚腹膨脹。毛髮黃䐈。臉多白印。噁心欲吐。飲食不為肌膚。或頭面頭上多生瘡癢而疳之大概有如此者。

此脾之症也。脾先受病。傳於他臟。故有五疳之名焉。在心則為驚疳。在肝則為風疳。在脾則為滾疳。在肺則為氣疳。在腎則為急疳。五疳分屬五臟。而其為病。亦未盡同悉而言之。則渾身壯熱。四肢無力。面黃臉赤。怕寒愛暖。口鼻乾燥者。因驚撲而成。所謂驚疳是也。搖頭揉鼻。

白膜縵眼。揩磨多淚。面有青色。體渾瘡癬。毛髮焦豎者。因感風而成。所謂風疳是也。食物難消。愛食泥土。腹大有筋頭髮松疏。喘息呵欠。無歡欲啼。痢多酸臭者。因傷食而成。所謂滾疳是也。多啼嗽逆。鼻頸生瘡。昏昏愛睡。體瘦腸滑。四肢軟弱。面色帶白。瀉濃吐血者。

因傷氣而成。所謂氣疳是也。瀉痢兼作吐逆。脫肛身體壯熱。手足偏冷。飲食不進者。病勢已急。所謂急疳是也。五疳之症。惟急疳為難療。以其腎氣不足。土來剋水故也。要而言之。總歸於脾。脾土一虛。則不能攝五臟之氣。故其位至於如此耳。

2. 立方

保命丹,治諸般疳積神效。

大蟬(二隻剖開。砂仁胡黃連。各五錢。裝入縫好。外以泥裹。煆紅取出。),皂角(二枚煆灰存性),蛤粉(三錢),麝香(三分),使君子肉(一兩)

上為末。以神麯打糊為丸。如粟米大。每服一錢。薑湯下。

肥兒丸,治疳積。肌肉消瘦。肚大筋青。飲食不思。或泄瀉口渴。

黑蟬(以大者不拘幾隻。放深缸中。取糞坑內蛆淘淨。倒其缸內。任從自食。待五日瀉出糞水取起。倒掛陰乾。炙脆為末。三兩)

人參(一兩),白朮,砂仁,使君子肉,山楂肉(各一兩五錢),宣黃連,胡黃連,白茯苓蘆薈蓮子(各八錢)

上為末。陳米糊為丸每服一錢。米飲化下。

雞肉丸,治疳癆壯熱。形體羸瘦。眼閉不開。四肢漸小肚腹漸大。

黃連(姜炒),柴胡鶴蝨秦艽知母(酒炒),黃芩(酒炒),使君子(炒),蘆薈(各一兩),蕪荑(五錢)

共為末。用黃雌雞一隻。以大麻子飼之。七日縊死去毛淨。尾上開一孔。取腸洗淨拭乾。入前藥末於內縫密。以小甑先用黑豆鋪底。安雞上又以黑豆蓋之。厚三寸。早晨蒸至晚。俟冷去骨。搗爛為丸。如干加酒少許。丸如麻子大。每服十丸。五歲二十丸。量兒大小加之。白滾湯下。

雞肝散,治疳積眼目不明。翳膜朦瞀。

雞肝(一具),威靈仙,白土(各二錢為末。即打米光粉)

上雞肝同二末煮熟。只食肝。每日一個。七個全愈。

3. 瘧疾門

小兒瘧疾。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成也。外感風寒。則手太陰肺經先病。肺主皮毛。故風易入。內傷飲食。則足太陰脾經先病。脾受有形。故食多則傷脾也。肺氣不清。則生痰。脾土受傷。則裹痰。故痰者風食之所成也。無痰則不成瘧。故寒熱作焉。

要而言之。風雖屬肺。食雖屬脾。而風食之所藏。又近於膽經。故作寒熱。蓋膽經為足之少陽。其位在半表半裡。是以寒熱往來也。大率寒多則為風。熱多則為食。寒熱相半。則風食俱多。治此病者。惟消食疏風化痰而已。然消食必兼疏風。疏風必兼消食。而消食疏風必兼化痰。

蓋三者不全。則不能成瘧。故宜兼用。但量其所屬輕重可也。

4. 立方

疏脾飲,治小兒因風成瘧。

紫蘇,柴胡半夏(各一錢),防風青皮厚朴川芎(各五分),生薑三片。不拘時熱服。檳陳飲治小兒因食成瘧。

山楂,青皮,草果(各八分),檳榔枳實,半夏,柴胡,麥芽(各六分),生薑三片。空心煎服。

平妥飲,治小兒痰瘧。來時作嘔。

半夏,貝母,橘紅,柴胡(各七分),黃芩,草果,白朮枳殼(各五分),生薑三片。不拘時熱服。鱉甲飲,治小兒久瘧不住。

何首烏鱉甲(酒炙),當歸,白朮,人參,黃芩(各八分),黑棗三枚。空心煎服。