《丹臺玉案》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 面部氣色舉症
古云小兒為之芽兒。如草之芽。如水之漚。蓋因臟腑脆嫩。口不能言。最難投劑。當首察色而知其所屬。次驗虎口以辨其所因。實為治法之簡要也。
小兒有病看面部。全依氣色決分明。望聞問切能窮究。臨病方無拘手尋。面部諸般各有屬。眉稜上下俱屬木。左目太陽右太陰。鼻準脾家土心應。唇口兩傍脾所居。兩目頤間腎之墟。額同顴臉屬心火。左頰原來肝所主。右頰唇中是肺基。四時各有一色強。依時無急逆時殃。要分旺相休囚否。
盡在人心自酌量。春天青旺亦為相。黑休白囚黃否家。夏天赤旺黃相吉。青休黑囚白不良。假為肝病面青時。白色當春未易醫。此是肺金來剋木色黃又彼脾家欺。心病夏天尚面赤。望色只愁形色黑。此彼腎水克心火。白色又被肺家屈。肺病愁來面白宜。若行赤色最難除。此因心火克肺金。
白話文：
古人曾說，小孩就像植物的芽，又如水的霧氣，他們的五臟六腑脆弱嫩嫩，還無法用語言表達自己的症狀，所以最難對症下藥。這時候，我們應該首先觀察孩子的面色來判斷他可能患的是哪一類疾病，再通過檢視虎口來分辨病因，這是治療方法中的關鍵點。
看小孩生病，主要看臉部，因為臉部的氣色可以明確地反映出病情。只要能夠細心觀察、聆聽、詢問和診脈，就能深入研究病情，面對實際病例時就不會束手無策。臉部的每個部位都代表著不同的器官，比如眉稜上下屬木、左眼屬金、右眼屬水、鼻屬土、脣屬土、頦間屬水、額及顴臉屬火、左頰屬木、右頰屬金、脣中屬水。每季節的面色特徵也會有所不同，要根據季節來判斷，避免錯過最佳治療時間。
這些知識都在心中自行思量。春天，如果面色青綠，代表相生關係正常；如果面色黑色，則代表身體處於休弱狀態；面色白色，則代表身體處於囚禁狀態；面色黃色，則代表身體處於衰敗狀態。夏天，如果面色紅潤，代表身體處於旺盛狀態；如果面色黑色，則代表身體處於相生關係；面色白色，則代表身體處於囚禁狀態；面色黃色，則代表身體處於相生關係。如果面呈青色，代表可能是肝病；面色白色，代表可能是肺病；面色黑色，代表可能是腎病；面色紅色，代表可能是心病。
如果小孩面色青綠，可能會擔心是肝病；面色白色，可能會擔心是肺病；面色黑色，可能會擔心是腎病；面色紅色，可能會擔心是心病。但實際上，這些只是初步的判斷，具體的診斷和治療仍然需要專業的醫學知識和經驗。
青色反令肝作威。腎病面黑各天相。黃色現時多悒怏。此乃脾土克腎水。色赤反致心磨障。脾居四季面形黃。如遇青色最難當。此為肝木克脾土。色黑反使腎家強春赤夏黃秋黑色。冬青雖相亦無益。從前來者實形傳。實瀉其子平方吉。五臟所屬各一宮。五色分來人不同。色內能分明與滯。
據色方能辨吉凶。心赤順時雞冠色。不宜瘀血糊塗赤。肝形翠羽順光多。色如嫩草安為吉。脾色貴如蟹腹黃。形如枳實必災殃。肺形獨貴豬脂狀。枯骨定知壽不長。腎色最尚如鳥羽。形如炭煤非吉理。色色去將兩色分。吉凶灼然不虛語。更看人氣清明順。神昏氣酘作凶認。瘦而氣壯色必實。
白話文：
青色會讓肝功能過盛，腎病的臉色會呈現黑色，這是天象的表現。當出現黃色，通常表示心情鬱悶，這是脾土對腎水的影響。赤色則可能導致心臟問題，脾在四季中臉色常為黃色，遇到青色是最困難的，這表示肝木對脾土的剋制。黑色會讓腎功能變得強壯，春天赤色、夏天黃色、秋天黑色，冬天即使青色也無益處。根據顏色可以判斷吉凶，心臟的紅色應如同雞冠般，不宜混有瘀血或糊塗的紅色。肝臟的顏色應如同翠羽般明亮，若像嫩草般則為吉兆。脾臟的顏色應該如同螃蟹腹部的黃色，若是像枳實一樣則有災禍。肺部的顏色應像豬脂狀，若像枯骨則預示著壽命不長。腎部的顏色最好像鳥羽，若像碳煤則不是好的預兆。每種顏色都可區分出是否正常或阻塞。顏色的判斷非常明確且真實。還要看人的氣質是否清朗順暢，如果神志昏濁或氣息不順，則可判斷為凶兆。瘦弱但氣質強壯的人，其顏色往往代表實質的病情。
肥而氣怯色必嫩。氣壯則實以安祥。氣怯則虛壽不長。再看得病面如何。發熱額上紅必多。青色現時急驚作。若成昏暗定知殂。額冷足冷夾食驚。額熱足熱傷風重。囟門貴合不宜陷。腫起成坑兩無用。印堂青色驚之疴。紅色心驚白主和。或見微微青紫色。只因客忤驀相過。山根青兮驚為疾。
紫色傷於乳和食。瀉脫宜黃白鬚死。年壽黃為吐利基。若成㿠白是乎虛。兩頤赤為啼哭熱。左腮紅是痰氣為。右腮紅是傷風熱。面青唇赤傷寒至。面目皆黃濕熱生。面黃弄舌五心熱。兩眉紅主兒夜啼。眉皺頭疼痢疾為。眼脬浮腫主久嗽。病之將瘥目皆黃。淡紅心熱無多說。目多直視乃驚風。
赤脈貫睛肝病凶。魚目定睛非吉兆。瞳人中陷死之宗。
白話文：
肥胖且氣息虛弱，面色必定柔嫩。氣息壯闊則體質實在，神情安詳。氣息虛弱則體質虛弱，壽命不長。再觀察病人的臉部情況如何。如果額頭發熱且紅潤，表示可能有熱症。出現青色，可能是急驚風的徵兆，若變昏暗，則預示著生命危險。額頭冷、腳冷，可能伴隨著食驚。額頭熱、腳熱，可能患有重風症。囟門應保持閉合，不宜凹陷。囟門腫起成坑，兩者都沒有用處。印堂出現青色，可能是驚風的症狀；紅色代表心驚，白色表示平和。偶爾見到微微的青紫色，可能是因為外來的邪氣突然襲擊。山根出現青色，表示有驚風的疾病。
紫色可能是由於飲食問題，如乳品或食物引起的問題，洩瀉需要黃白藥物治療，否則會導致死亡。年齡出現黃色，可能是因為吐利的原因。如果面色呈粉白色，則是虛弱的表現。兩頰紅色，可能是啼哭或熱症。左腮紅可能是痰氣，右腮紅可能是風熱。面色青綠，嘴脣紅色，可能是傷寒的症狀。面部和眼睛都呈黃色，可能是濕熱產生。面色黃，舌頭活動，五心（手心、腳心、心口）熱，可能伴有其他熱症。兩眉紅色，可能是兒童在夜晚啼哭的跡象。眉間皺紋、頭痛、痢疾。眼睛浮腫，可能長期咳嗽。病情將要好轉時，眼睛顏色會變黃。淡紅色的心臟，可能伴有熱症，但沒有太多說明。眼睛頻繁直視，可能是驚風的跡象。
紅色貫穿眼睛的線條，表示肝病嚴重。魚目定睛，不是好的預兆。瞳孔中陷，是死亡的前兆。
2. 三關觀指脈法
陰陽運合。男女成形。已分九竅四肢。乃生五臟六腑。部位既別。逆順難明。若存寸舌之浮沉。必乃橫亡於孩子。須明虎口辨別。三關消詳。用藥始無差誤。
寢後方將形脈看。要分寅卯辰三關。男看左手女看右。氣寅風卯命辰安。紋青枝紫驚為病。紋紫枝紅傷寒症。紅為米粒肺結熱。黑色透辰傷暑論。青紋瀉痢胃家寒。白色微微即是疳。枝赤涎潮胸痞膈黃紋隱隱困脾端。枝形宛為鉤釣樣。傷風傷寒分所向。向外傷風有汗形。向內傷寒無汗相。
枝青渾如魚刺形。驚疳虛風三部分。枝直懸針青黑色。水驚肺熱慢脾恲。枝如水字三關有。咳嗽積滯風疳久。枝如一字青紅紋。總是驚風慢脾疾。一曲如環傷食於。兩曲如鉤傷冷看。三曲長蟲傷硬物。雙鉤脈樣是傷寒。枝形或似如蛇樣。定是脾經濕熱多亂紋食指如川字。食積相兼五臟疳。
白話文：
陰陽的交互作用，使男女得以形成。在這過程中，已經分別出了九個孔洞和四肢。接著，五臟六腑開始生成，各個部位的分佈已經確定，但其順序難以分辨。若要關注脈搏的跳動（比喻對身體狀況的關注），則可能會導致孩童意外死亡。因此，必須清晰地分辨虎口，詳細瞭解三關的特徵，這樣使用藥物時纔不會出現錯誤。
在性行為後，應觀察形脈（比喻身體的健康狀況）。要區分寅、卯、辰三個時間段的脈象。男性觀察左手，女性觀察右手。氣脈在寅時，風脈在卯時，命脈在辰時是正常的。如果脈象呈青色和紫色，可能表示驚嚇；呈紫色和紅色，可能表示傷寒症狀；紅色如米粒，可能代表肺結核熱病；黑色透過辰時，可能代表暑熱病。青色的脈象可能表示痢疾和胃寒；白色的脈象稍微呈現，可能是疳病。紅色的脈象如枝條，可能表示胸部脹滿、膈肌黃色脈象隱約，可能是脾困。脈象直而懸針，青黑，可能表示水驚肺熱，慢脾病。脈象如水字，可能表示咳嗽、積滯、風癢、久病。脈象如一字，青紅相間，可能表示驚風、慢脾病。脈象曲折如環，可能表示傷食；曲折如鉤，可能表示傷冷；長曲的脈象，可能表示傷硬物；雙鉤的脈象，可能表示傷寒。脈象如蛇形，可能表示脾經濕熱多亂。食指如川字，可能表示食積並伴有五臟疳病。
3. 臍風撮口
臍風撮口。總為一病。未有臍風而不撮口。未有撮口而非臍風也。患此病者。九死一生。蓋臍命根也。臍為風所入。命根絕矣。而可以得生乎。求其所屬之經。乃心脾之症也。開口屬心。閉口屬脾。風入於臍。先流於脾。由脾而至上傳入於心。心為邪所客。故口不能開而頻撮也其發搐者。
風使之也。究其病之所由。成有內外因之異。蓋臍帶繫於胞。必其未生之時。其母先感風邪。遺其邪於小兒。謂之胎風。其驚搐者。謂之胎驚。病從內得。故曰內因。其或斷臍之後。包裹失於周密。被窩風入來。及六七日。而臍帶已脫。必成此症病從外得。故曰外因。有以艾灸其臍。
徒苦之耳。竟何益哉。欲求一生於萬死之中。惟下之而已矣。外此更無他法。
白話文：
"臍風撮口"是一個統稱，所有這種情況都可歸類為此病，沒有純粹的"臍風"而不伴隨"撮口"的，反之亦然。患有這種疾病的人，生存機率極低，因為臍部是生命之根。如果風邪進入了臍部，那麼生命之根就可能被截斷，如何能再活著呢？如果要找出所屬的經絡，這通常和心和脾有關。張開嘴巴是心的功能，閉上嘴巴則是脾的功能。風邪進入臍部，首先影響的是脾，然後再向上傳達至心，心受到邪氣的侵擾，因此嘴巴無法張開，只能頻繁地撮合。如果出現抽搐的情況，這是風邪所引起的。進一步探討疾病的來源，可能會發現內在或外在的原因不同。在出生前，母親如果先受風邪，可能會將風邪遺傳給嬰兒，這被稱為胎風。如果嬰兒在驚嚇或抽搐的情況下，則被稱為胎驚。這些都是由內在原因導致的，所以稱為內因。如果在出生後，臍帶未妥善包紮，導致風邪入侵，通常是在出生後六七天臍帶脫落後發生，這種情況就是外因。有些人會用艾灸臍部來治療，但這樣只是徒增痛苦，並無實質幫助。想要在萬死中求一活，只有通過排泄（通便）的方式來解決。除此之外，並無其他方法。
4. 立方
復生飲，治一切臍風撮口。
牙皂，殭蠶，穿山甲（各六分），麻黃，防風，膽星，半夏（各五分），甘草（三分），大黃（一錢後入略煎一滾）
先即以此兒脫下臍帶。煎五六沸去帶。再入前藥煎。臨服加入薑汁竹瀝各二茶匙。麝香少許調勻。徐徐以匙灌之。以通利則有生機。
白話文：
【復生飲】，用來治療各種臍風撮口。
- 牙皁、殭蠶、穿山甲（各六分），
- 麻黃、防風、膽星、半夏（各五分），
- 甘草、大黃（甘草三分，大黃一錢後入略煎一滾）。
首先，將新生兒脫下的臍帶拿掉，煎至五六沸後去掉臍帶，再加入前面的藥物繼續煎煮。在服用時，加入薑汁和竹瀝各兩茶匙，以及少量的麝香，混合均勻。緩慢地用湯匙餵給孩子，直到他有通暢的排泄，這時就可能有生機了。
又方，前藥不效。再服此劑。
牛黃，殭蠶（各一錢），膽星（八分），麝香（一分），上為末。每服五分。薑汁調灌下。
封臍散，生南星為末。封臍。不可再見風。
白話文：
又一種藥方，如果先前的藥物沒有效果，那麼可以服用這個方劑。
- 牛黃、僵蠶（各一份錢），膽星（八分之一份錢），麝香（一份之一），以上材料混合研磨成粉末。
- 每次服用五分之一份錢的量。
- 用薑汁調和後灌服。
封臍散，使用生南星研磨成粉末。將其敷在肚臍處，避免再次受風。