《丹臺玉案》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 面部氣色舉症
古云小兒為之芽兒，如草之芽，如水之漚。蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑。當首察色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因，實為治法之簡要也。
小兒有病看面部，全依氣色決分明。望聞問切能窮究，臨病方無拘手尋。面部諸般各有屬，眉稜上下俱屬木。左目太陽右太陰，鼻準脾家土心應。唇口兩傍脾所居，兩目頤間腎之墟。額同顴臉屬心火，左頰原來肝所主。右頰唇中是肺基，四時各有一色強。依時無急逆時殃，要分旺相休囚否。
盡在人心自酌量。春天青旺亦為相，黑休白囚黃否家。夏天赤旺黃相吉，青休黑囚白不良。假為肝病面青時，白色當春未易醫。此是肺金來剋木，色黃又彼脾家欺。心病夏天尚面赤，望色只愁形色黑。彼彼腎水克心火，白色又被肺家屈。肺病愁來面白宜，若行赤色最難除。此因心火克肺金，
青色反令肝作威。腎病面黑各天相，黃色現時多悒怏。此乃脾土克腎水，色赤反致心磨障。脾居四季面形黃，如遇青色最難當。此為肝木克脾土，色黑反使腎家強。春赤夏黃秋黑色，冬青雖相亦無益。從前來者實形傳，實瀉其子平方吉。五臟所屬各一宮，五色分來人不同。色內能分明與滯，
據色方能辨吉凶。心赤順時雞冠色，不宜瘀血糊塗赤。肝形翠羽順光多，色如嫩草安為吉。脾色貴如蟹腹黃，形如枳實必災殃。肺形獨貴豬脂狀，枯骨定知壽不長。腎色最尚如鳥羽，形如炭煤非吉理。色色去將兩色分，吉凶灼然不虛語。更看人氣清明順，神昏氣酘作凶認。瘦而氣壯色必實，
肥而氣怯色必嫩。氣壯則實以安祥，氣怯則虛壽不長。再看得病面如何，發熱額上紅必多。青色現時急驚作，若成昏暗定知殂。額冷足冷夾食驚，額熱足熱傷風重。囟門貴合不宜陷，腫起成坑兩無用。印堂青色驚之疴，紅色心驚白主和。或見微微青紫色，只因客忤驀相過。山根青兮驚為疾，
紫色傷於乳和食。瀉脫宜黃白鬚死，年壽黃為吐利基。若成㿠白是乎虛，兩頤赤為啼哭熱。左腮紅是痰氣為，右腮紅是傷風熱。面青唇赤傷寒至，面目皆黃濕熱生。面黃弄舌五心熱，兩眉紅主兒夜啼。眉皺頭疼痢疾為，眼脬浮腫主久嗽。病之將瘥目皆黃，淡紅心熱無多說。目多直視乃驚風，
赤脈貫睛肝病凶。魚目定睛非吉兆，瞳人中陷死之宗。
白話文：
古人說小孩就像剛發芽的嫩芽，像水中的浮萍。這是因為他們的臟腑非常嬌嫩，又不會說話，所以最難下藥治療。因此，首先要觀察他們的氣色，了解是哪個臟腑出了問題，然後再檢查虎口（手掌虎口處），判斷病因。這才是治療的簡要方法。
小兒生病要看臉色，完全依據氣色來判斷。通過望、聞、問、切仔細診察，才能在診治時不猶豫。臉上的各個部位都有其對應的臟腑。眉毛上下屬於木，左眼代表太陽，右眼代表太陰。鼻頭屬於脾土，也與心相關。嘴唇兩側屬於脾，兩眼和下巴之間屬於腎。額頭和顴骨、臉頰屬於心火，左邊臉頰主要屬於肝，右邊臉頰和嘴唇中心屬於肺。一年四季，每個季節都有其旺盛的顏色。順應時節沒有危險，逆著時節就會遭殃。要區分旺、相、休、囚、否這五種情況，全都靠醫生自己判斷。
春天青色旺盛，也屬於相，黑色是休，白色是囚，黃色是屬於否。夏天紅色旺盛，黃色屬於相，是吉利的，青色是休，黑色是囚，白色是不好的。如果肝臟有病，臉色會呈現青色，如果在春天出現白色，就很難治癒。這是因為肺金克制肝木，黃色又被脾土欺負。心臟有病，夏天臉色會呈現紅色，但是看到臉色呈現黑色，就令人擔憂。這是腎水克制心火，白色又被肺金壓制。肺臟有病，臉色呈現白色比較好，如果呈現紅色就很難治癒。這是因為心火克制肺金，青色反而會使肝木變得強盛。腎臟有病，臉色呈現黑色是正常的，如果呈現黃色，常常會感到不愉快，這是因為脾土克制腎水，紅色反而會使心臟受到阻礙。脾臟主四季，臉色通常呈現黃色，如果遇到青色就很難治療，這是因為肝木克制脾土，黑色反而會使腎臟變得強盛。春天紅色，夏天黃色，秋天黑色，冬天青色，雖然是屬於相，但也沒有益處。從前人傳下來的道理，如果出現實證，就要洩去它的子臟，才能達到平衡。五臟各有其歸屬，五色分開來看人各不相同。臉色能分辨出明潤或滯濁，根據臉色才能分辨吉凶。
心臟的紅色順應時節，像雞冠的顏色一樣，不適合呈現瘀血或糊塗的紅色。肝臟的氣色像翠鳥的羽毛一樣，順著光澤，顏色像嫩草一樣是吉利的。脾臟的氣色要像螃蟹腹部的黃色一樣才是貴，顏色像枳實一樣一定有災殃。肺臟的氣色獨特，像豬油的顏色，如果像枯骨一樣就知道壽命不長了。腎臟的氣色最好像鳥的羽毛一樣，如果像炭煤一樣就不是吉利的徵兆。把各種顏色分開來，觀察兩種顏色的變化，就能清楚地分辨吉凶。還要看人的精神氣色是否清明順暢，如果精神昏沉，氣色虛弱，就屬於凶兆。如果人瘦但氣色強盛，臉色一定飽滿；如果人肥胖但氣色虛弱，臉色一定不飽滿。氣色強盛，就飽滿而安詳；氣色虛弱，就虛弱而壽命不長。再看看生病時臉色如何。如果發燒，額頭上一定有很多紅色。如果出現青色，就要小心驚嚇，如果呈現昏暗，就知道快要去世了。額頭冷、腳也冷，多半是夾食造成的驚嚇；額頭熱、腳也熱，多半是傷風很嚴重。囟門貴在閉合，不適合凹陷下去，腫起來或形成坑洞都不好。印堂呈現青色，是驚嚇的疾病；呈現紅色，是心臟受到驚嚇；呈現白色，則多半無事。如果出現微微的青紫色，多半是受到不乾淨的東西侵擾。山根呈現青色，是驚嚇的疾病；呈現紫色，是吃奶或飲食引起的傷害。腹瀉脫水的人，臉色宜呈現黃白色，如果嘴唇都發白，就快要死了。年壽（鼻樑中部）呈現黃色，是嘔吐或腹瀉的徵兆。如果呈現慘白色，就是虛弱了。兩側腮呈現紅色，是因為哭鬧發熱。左邊腮紅，是痰氣的緣故；右邊腮紅，是傷風發熱。臉色發青、嘴唇發紅，是傷寒引起的。臉色和眼白都發黃，是濕熱引起的。臉色發黃，吐舌頭，是五心煩熱。兩眉發紅，多半是小孩夜裡啼哭。眉頭緊皺，多半是頭痛或痢疾。眼瞼浮腫，多半是久咳。疾病將要痊癒時，眼睛會發黃。臉色稍微發紅，是心臟發熱，不用多說。眼睛經常直視，是驚風的表現。眼睛裡有紅色的血絲貫穿，是肝臟有病，是很凶險的。眼睛像魚眼一樣固定不動，不是吉利的徵兆。瞳孔凹陷下去，是快要死亡的徵兆。
2. 三關觀指舉症
3. 三關觀指脈法
陰陽運合，男女成形。已分九竅四肢，乃生五臟六腑。部位既別，逆順難明。若存寸舌之浮沉，必乃橫亡於孩子。須明虎口辨別，三關消詳。用藥始無差誤。
寢後方將形脈看，要分寅卯辰三關。男看左手女看右，氣寅風卯命辰安。紋青枝紫驚為病，紋紫枝紅傷寒症。紅為米粒肺結熱，黑色透辰傷暑論。青紋瀉痢胃家寒，白色微微即是疳。枝赤涎潮胸痞膈，黃紋隱隱困脾端。枝形宛為鉤釣樣，傷風傷寒分所向。向外傷風有汗形，向內傷寒無汗相。
枝青渾如魚刺形，驚疳虛風三部分。枝直懸針青黑色，水驚肺熱慢脾恲。枝如水字三關有，咳嗽積滯風疳久。枝如一字青紅紋，總是驚風慢脾疾。一曲如環傷食於，兩曲如鉤傷冷看。三曲長蟲傷硬物，雙鉤脈樣是傷寒。枝形或似如蛇樣，定是脾經濕熱多。亂紋食指如川字，食積相兼五臟疳。
白話文：
陰陽調和運轉，男女才得以成形。當九竅和四肢都已分化完成，接著五臟六腑也開始生成。每個部位都有其不同，順序和逆序很難搞清楚。如果只依賴寸、關、尺三處的脈象浮沉來判斷，一定會造成誤判，甚至會害了孩子。必須要清楚了解虎口的辨別，詳細分析三關脈象，用藥才能不出現錯誤。
睡覺後才能觀察手上的脈絡。要區分寅、卯、辰三個關卡。男生看左手，女生看右手。氣在寅位、風在卯位、命在辰位。脈絡紋路呈現青色，且像樹枝一樣分散開來，是受到驚嚇而生病；紋路呈現紫色，枝條呈現紅色，是傷寒的症狀。紅色紋路如米粒般，是肺部積熱；黑色透到辰位，是中暑。青色紋路代表拉肚子，是胃部受寒；白色紋路隱約出現，是疳積。枝條呈現紅色且有濕氣，代表胸悶、膈膜不適；黃色紋路隱隱約約，是脾胃不適。枝條形狀像彎鉤，代表傷風或傷寒，要區分方向。向外彎曲是傷風，通常會流汗；向內彎曲是傷寒，通常沒有汗。
枝條青黑且像魚刺一樣，是驚嚇、疳積和虛風三種情況同時出現。枝條像懸針一樣直直的，呈現青黑色，是水驚、肺熱、慢脾風。枝條像「水」字一樣分佈在三關，是咳嗽、積食、風疳等問題累積已久。枝條像「一」字，呈現青紅色，都是驚風和慢脾風的病症。枝條彎曲如環，是飲食損傷；兩次彎曲如鉤，是受寒；三次彎曲，是腸內有蟲或吃到堅硬的東西。雙鉤狀的脈象是傷寒。枝條形狀像蛇一樣，一定是脾經濕熱過多。如果食指上的紋路像「川」字，是食積且合併五臟疳。
4. 臍風撮口
臍風撮口。總為一病。未有臍風而不撮口。未有撮口而非臍風也。患此病者。九死一生。蓋臍命根也。臍為風所入。命根絕矣。而可以得生乎。求其所屬之經。乃心脾之症也。開口屬心。閉口屬脾。風入於臍。先流於脾。由脾而至上傳入於心。心為邪所客。故口不能開而頻撮也其發搐者。
風使之也。究其病之所由。成有內外因之異。蓋臍帶繫於胞。必其未生之時。其母先感風邪。遺其邪於小兒。謂之胎風。其驚搐者。謂之胎驚。病從內得。故曰內因。其或斷臍之後。包裹失於周密。被窩風入來。及六七日。而臍帶已脫。必成此症病從外得。故曰外因。有以艾灸其臍。
徒苦之耳。竟何益哉。欲求一生於萬死之中。惟下之而已矣。外此更無他法。
白話文：
臍風撮口，其實就是同一種病。沒有臍風而不伴隨撮口的，也沒有撮口而非臍風引起的。得了這種病，幾乎是九死一生。因為肚臍是生命的根本，風邪入侵肚臍，生命之根就斷絕了，還能活嗎？要探討它屬於哪個經脈，其實是心經和脾經的病症。張口屬於心，閉口屬於脾。風邪從肚臍入侵，會先流向脾，再由脾向上傳入心。心被邪氣侵擾，所以嘴巴不能張開，頻頻出現撮嘴的動作，至於抽搐，是風邪造成的。
要追究這個病的原因，有內外兩種不同。肚臍的臍帶連接著胎盤，必定是母親在懷孕時，先感受到風邪，把邪氣遺傳給了小孩，這就叫做胎風，如果出現驚厥抽搐，就叫做胎驚。這種病是從內部得來的，所以叫做內因。還有一種情況，是斷臍之後，包紮不夠仔細，被窩的風吹進來，大約六七天，臍帶脫落後，就容易形成這種病，這是從外部得來的，所以叫做外因。有人會用艾草去灸肚臍，只是白白受苦，一點用處都沒有。想要在萬死之中求得一線生機，只有用下法治療了，除此之外，沒有其他辦法了。
5. 立方
復生飲，治一切臍風撮口。
牙皂，殭蠶，穿山甲（各六分），麻黃，防風，膽星，半夏（各五分），甘草（三分），大黃（一錢後入略煎一滾）
先即以此兒脫下臍帶。煎五六沸去帶。再入前藥煎。臨服加入薑汁竹瀝各二茶匙。麝香少許調勻。徐徐以匙灌之。以通利則有生機。
又方，前藥不效。再服此劑。
牛黃，殭蠶（各一錢），膽星（八分），麝香（一分），上為末。每服五分。薑汁調灌下。
封臍散，生南星為末。封臍。不可再見風。
白話文：
復生飲，治療所有因臍風引起的撮口症。（嬰兒因臍帶感染而口撮不開）
藥材：牙皂、殭蠶、穿山甲（各0.6錢），麻黃、防風、膽星、半夏（各0.5錢），甘草（0.3錢），大黃（1錢，後下略煮一下）
使用方法： 先將嬰兒脫落的臍帶取下，用藥煎煮五六次後把臍帶丟棄，再加入前面的藥材一起煎煮。快要服用時加入薑汁、竹瀝各兩茶匙，少許麝香調勻。慢慢用湯匙餵服。如果能通暢排便，就有存活的希望。
又方，如果前面藥方沒有效果，再服用這個藥方。
藥材：牛黃、殭蠶（各1錢），膽星（0.8錢），麝香（0.1錢），將以上藥材磨成粉。每次服用0.5錢，用薑汁調勻餵服。
封臍散：將生南星磨成粉，塗抹在肚臍上。塗抹後不要再吹到風。