《丹臺玉案》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 脈云
凡內傷氣口脈洪盛外傷人迎脈浮緊。然內傷勞役。氣口脈急大而數。時一代而澀。澀者脈之本脈。代者元氣不相接也。若不甚勞役。惟宿食不消。則獨右關脈沉而滑。經曰。脈沉滑者有宿食也。
白話文：
一般來說，內傷引起的疾病，在寸口脈（手腕橈動脈）會呈現洪大盛滿的脈象，而外傷引起的疾病，則在人迎脈（頸動脈）會呈現浮而緊的脈象。然而，如果是因為內傷且過度勞累，寸口脈會變得急促、大且次數多，有時會出現間歇性的停頓，而且脈象會變得不流暢。這種不流暢的脈象是脈的本質，而間歇性的停頓則表示身體的元氣無法順暢接續。如果不是過度勞累，只是因為過去的食物沒有消化，那麼只有右手的關脈會呈現沉而滑的脈象。醫經上說：「脈象沉而滑，表示有宿食。」
2. 立方
補中益氣湯，治內傷勞倦。加減於後。
人參，黃耆，甘草，當歸，白朮（各一錢二分），升麻（五分），柴胡，陳皮（各八分）
如咳嗽去人參加五味子麥門冬。秋冬加不去節麻黃。春加款冬花。心下痞悶加芍藥。黃連能食心下痞者。加枳實黃連。不能食心下痞者。加生薑陳皮。胃脘當心痛。加草豆蔻。腹痞脹。加枳實厚朴。木香砂仁。天寒加乾薑。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黃芩。冬加益智。臍下痛加熟地。
不已是寒也。加桂。腳軟痛。加黃柏。不已加防己。身刺痛。倍當歸。加枳殼。身體重痛。乃風濕相搏。去人參黃耆。加羌活蒼朮防風。宿食加山楂麥芽。食不知味。加神麯。飢餓日久。去柴胡。加乾山藥。食不下。胃中有寒。或氣滯。加青皮木香。精神短少。倍參。加五味。
犯房者。陽虛去升柴。加桂附。陰虛者。去升柴。加熟地山藥茱萸。傷飲食。視其所傷何物。各以主藥治之。如傷於魚肉。用山楂陳皮。蓬朮三稜。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如傷於米食。用麥芽神麯。枳實檳榔草果。如傷於麵食。用萊菔子為君。而佐以蒼朮厚朴陳皮。如傷於生冷。
用官桂木香。乾薑砂仁。
白話文：
補中益氣湯，治療因內傷勞累導致的病症。以下是加減藥的用法：
基本藥方：人參、黃耆、甘草、當歸、白朮（各一錢二分）、升麻（五分）、柴胡、陳皮（各八分）。
- 如果咳嗽，去除人參，加入五味子和麥門冬。
- 秋冬季節，可以加入不去節的麻黃。
- 春天可以加入款冬花。
- 如果心下（胃部附近）覺得悶脹，加入芍藥。
- 如果能吃東西但心下痞悶，加入枳實和黃連；如果不能吃東西且心下痞悶，加入生薑和陳皮。
- 如果胃脘（胃部）感到疼痛，加入草豆蔻。
- 如果腹部悶脹，加入枳實、厚朴、木香和砂仁。
- 天氣寒冷，加入乾薑。
- 如果腹痛，加入白芍；如果是寒性疼痛，加入肉桂。
- 夏天可以加入黃芩。
- 冬天可以加入益智仁。
- 如果肚臍下方疼痛，加入熟地黃。
如果病症持續沒有好轉，屬於寒症，加入肉桂。 如果腳軟無力且疼痛，加入黃柏，如果還是沒有改善，加入防己。 如果身體有刺痛感，加倍當歸，並加入枳殼。 如果身體沉重疼痛，是風濕所致，去除人參和黃耆，加入羌活、蒼朮和防風。 如果因宿食（食物積滯），加入山楂和麥芽。 如果吃東西沒有味道，加入神麯。 如果長期飢餓，去除柴胡，加入乾山藥。 如果吃不下東西，是胃中有寒或是氣滯，加入青皮和木香。 如果精神不振，加倍人參，並加入五味子。
如果因房事過度導致陽虛，去除升麻和柴胡，加入肉桂和附子。 如果因房事過度導致陰虛，去除升麻和柴胡，加入熟地黃、山藥和吳茱萸。 如果因飲食不當引起，要看是吃了什麼東西，用針對性的藥物來治療。
- 例如，如果是吃了魚肉導致的，用山楂、陳皮、蓬朮和三稜，甚至可以加入阿魏、砂仁和巴豆霜。
- 如果是吃了米飯導致的，用麥芽、神麯、枳實、檳榔和草果。
- 如果是吃了麵食導致的，用萊菔子作為主要藥物，輔以蒼朮、厚朴和陳皮。
- 如果是吃了生冷食物導致的，用肉桂、木香、乾薑和砂仁。