《丹臺玉案》~ 卷之五 (13)
卷之五 (13)
1. 胎前門
凡有胎孕者。當隨症調理。如一月二月經水不通。無病似病。呵欠倦怠。神思昏昏。手足軟弱。按其脈。滑大而俱勻。或尺脈不絕者。此孕脈也。脈訣云。肝為血兮。肺為氣。血為榮兮。氣為衛。陰陽配偶不參差。兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數。
流利往來並雀喙。小兒之脈已見形。數月懷胎猶未覺。經云。陰搏陽別。謂之有子。搏者近也。陰脈逼近於下。陽脈別出於上。陰中見陽。即滑脈是也。脈滑而動。是謂陰施陽化。法當有子。足少陰脈動甚者。孕子也。手少陰屬心。足少陰屬腎主精。精血交會。投識於其間。
則有娠。又三部脈沉正等無病。而經不至者。妊也。脈經云。左手尺部脈浮洪者。男胎也。右手尺部浮洪者。女胎也。兩手尺部俱洪者。為兩男。俱沉實者。為兩女。又云。中指一跳一止者。一月胎。二止者。二月胎也。此娠妊脈之舊例如此。然邇來運氣變遷。其脈有異於前法者。
往往不同。
一月始露珠。名曰胎脴。足厥陰肝脈養之。夫十二經皆養胎者也。而肝經獨養於初妊之時。何也。蓋胎者。血之始。成而肝。則血之所藏。造化之相為合也。然受氣之始。則何經以主之。曰足少陰腎經也。天一生水。得氣最先。故男子先生左腎。女子先生右腎。而婦人右腎亦以系胞。
為胎之根抵。先天真一之氣。發此以為之朕兆耳。足厥陰養胎。多有噁心嘔逆。謂之惡阻。蓋肝常有餘。本不能容物。而今乃有妊。則肝氣為胎所礙。不得發泄。故噁心嘔逆也。過此則別經養胎。而惡阻之病息矣。
二月如桃花瓣。名曰胎膏。足少陽膽。脈養之。此時腹中或動。或不動。猶可狐疑。若吐逆思酸。有孕明矣。
三月如蠶繭。斯謂之胎。手厥陰心胞絡脈養之。其脈滑疾重按之則散。男女未有定形。宜用變女為男。是月相火所主。胎最易墜宜慎之。
四月男女以分。男思酸味。女思淡味。始受水精。以成血脈手少陽三焦脈養之。其左脈疾者為男。右脈疾者為女。左右俱疾。當生雙產。
五月始受火精。以成陰陽之氣。足太陰脾脈養之。脾主四季。五月之時。兒四肢皆成。按其脈。重手按之不散。但疾不滑者。五月脈也。若脈緊。必胸阻。脈遲者。必腹滿喘急。脈浮者。必水氣作腫。
六月始受金精。以成其筋。足陽明胃脈養之。脈喜弦長。遲澀則防墜。五六月胎不安者。或腹微痛。或腰痛。或飲食不美。用安胎飲。或固胎飲。
七月始受木精。以成其骨。手太陰肺經養之。男向左脅動。女向右脅動。脈滑疾者。胎動不安。若暴下惡水多者。其胎必墜。謂之非時孤漿預下。即服安胎飲。
八月始受土精。以成皮膚。手陽明大腸經養之。脈實大弦緊者。生子多壽。沉細微弱者。子亦不祿。如胎不安者。即服固胎飲。九月始受石精。以成皮毛。百節俱備。足少陰腎經養之。宜服達生散。
十月五臟六腑俱全。納天地之氣于丹田。自當正產宜服滑胎飲。
白話文：
懷孕的人，應該根據症狀來調理。如果懷孕一、二個月時，月經沒來，但又沒什麼明顯疾病，只是覺得疲倦、愛打哈欠、精神恍惚、手腳無力，摸脈時，脈象滑大且均勻，或是尺脈持續不斷，這就是懷孕的脈象。脈訣說：「肝屬血，肺屬氣，血負責滋養，氣負責防禦。陰陽要調和，肝肺功能才會協調。如果血虛氣旺，就沒有懷孕；如果血旺氣虛，就可能有懷孕。寸脈微弱，關脈滑動，尺脈帶數，脈象流利且像鳥喙，這都表示小孩的脈象已經出現。懷孕幾個月可能還沒感覺到，但《經》裡說，陰脈搏動、陽脈分離，就表示懷孕了。陰脈靠近下方，陽脈向上發散。陰脈中出現陽脈，就是滑脈。脈象滑動，表示陰陽在變化，依法判斷應該是懷孕了。足少陰脈搏動明顯的，也表示懷孕。手少陰屬於心，足少陰屬於腎，腎主管精。精血交合，精子進入其中，就會懷孕。另外，三部脈象平和沒有疾病，但月經沒來的，也是懷孕。
《脈經》說，左手尺脈浮大有力的，懷的是男胎；右手尺脈浮大有力的，懷的是女胎；兩手尺脈都浮大有力的，懷的是雙胞胎男孩；兩手尺脈都沉細有力的，懷的是雙胞胎女孩。又說，中指脈搏跳一下停一下的，是懷孕一個月；跳兩下停一下的，是懷孕兩個月。這些都是古時候判斷懷孕脈象的方法。但是，近年來氣候變化，脈象跟以前的方法可能會有差異，往往不太一樣。
懷孕一個月時，胎兒像露珠一樣，稱為胎胚，由足厥陰肝經負責滋養。雖然十二經脈都會滋養胎兒，但肝經特別在懷孕初期負責滋養，是因為胎兒是血的開始，而肝臟是藏血的器官，兩者相輔相成。那麼，受孕之初是哪個經脈主管呢？答案是足少陰腎經。因為「天一生水」，腎經最先得到氣，所以男子先生左腎，女子先生右腎。婦女的右腎也與胞胎相連，是胎兒的根基。這是先天真一之氣，開始孕育生命的徵兆。足厥陰肝經養胎，大多會出現噁心嘔吐，稱為「惡阻」。這是因為肝氣本來就有餘，不能容納異物，現在懷孕，肝氣受到胎兒阻礙，不能順利發散，所以會噁心嘔吐。過了這個階段，就換其他經脈養胎，惡阻的症狀就會消失。
懷孕二個月時，胎兒像桃花花瓣，稱為胎膏，由足少陽膽經負責滋養。這個時候腹中可能動，也可能不動，讓人難以確定是否懷孕。如果出現嘔吐、喜歡酸味等症狀，就明顯是懷孕了。
懷孕三個月時，胎兒像蠶繭，稱為胎，由手厥陰心包絡脈負責滋養。脈象滑動且快，重按會散開。此時胎兒的性別還沒確定，可以使用「轉女成男」的方法。這個月由相火主管，胎兒最容易滑落，所以要特別小心。
懷孕四個月時，胎兒的性別開始分化。懷男胎的喜歡酸味，懷女胎的喜歡淡味。胎兒開始接受水精，形成血脈，由手少陽三焦脈負責滋養。左脈快的是男胎，右脈快的是女胎，左右脈都快的是雙胞胎。
懷孕五個月時，胎兒開始接受火精，形成陰陽之氣，由足太陰脾脈負責滋養。脾主四季，五個月時，胎兒的四肢都已形成。摸脈時，重按脈象不會散開，只是快而不滑，這是五個月的脈象。如果脈象緊，表示胸悶；如果脈象遲緩，表示腹脹氣喘；如果脈象浮，表示水腫。
懷孕六個月時，胎兒開始接受金精，形成筋骨，由足陽明胃經負責滋養。脈象應該弦長，如果遲緩澀滯，就要預防流產。懷孕五、六個月時，如果胎兒不安，出現腹部輕微疼痛、腰痛、食慾不佳等症狀，可以使用安胎飲或固胎飲來安胎。
懷孕七個月時，胎兒開始接受木精，形成骨骼，由手太陰肺經負責滋養。男胎會在左脅動，女胎會在右脅動。脈象滑快，表示胎動不安，如果突然大量流出惡水，胎兒就可能流產，這是「非時孤漿早下」，要立即服用安胎飲。
懷孕八個月時，胎兒開始接受土精，形成皮膚，由手陽明大腸經負責滋養。脈象實在、大、弦、緊的，生下的孩子會長壽；脈象沉細微弱的，孩子可能會夭折。如果胎兒不安，要立即服用固胎飲。懷孕九個月時，胎兒開始接受石精，形成皮毛，身體各個部位都已具備，由足少陰腎經負責滋養，適合服用達生散。
懷孕十個月時，五臟六腑都已發育完全，胎兒吸收天地之氣於丹田，應該順利生產，適合服用滑胎飲。
2. 立方
八珍湯，治娠妊體弱。氣血不和。
當歸，川芎，白茯苓，生地，白朮，人參（各一錢），甘草（五分），芍藥（八分），大棗二枚。臨臥煎服。
參橘飲，治娠妊惡阻。嘔吐喜酸惡食。
人參，陳皮，厚朴，藿香，白朮（各一錢五分），淡竹茹（五分），生薑五片。不拘時服。
保生湯，治婦人經後不調。或不行。身體無病。精神如故。惡聞食氣。或嗜酸物。或時吐清水。或六脈俱勻。滑大。乃是孕脈也。切勿作寒病治之。宜服此劑。
烏藥，橘紅，香附，艾葉，人參，白朮（各一錢五分），甘草（五分），生薑五片。不拘時溫服。
護胎散，治娠妊二三個月。胎氣不安。嘔吐不止。腰胯痠疼。或有紅來。
白朮，人參，黃芩（各二錢），阿膠，艾葉，砂仁（各一錢五分），姜三片。黑棗二枚。食前煎服。
安胎飲，治娠妊胎氣不安。及胎痛。
陳皮，白朮，當歸，生地，砂仁，香附（各一錢），白芍，黃芩，川芎（各一錢二分），黑棗二枚。空心煎服。
和胎飲，治娠妊下血。謂之漏胎。
阿膠，鹿角屑，熟地，蘄艾（各一錢五分），白朮，黃芩，甘草，砂仁（各一錢），大黑棗二枚。空心煎服。
靈效散，治娠妊尿血。比漏胎更甚。
當歸，生地（各一兩），赤芍，川芎，山梔（各六錢），血餘（煆存性），升麻，龍骨（各三錢煆黃芩水浸），艾葉（五錢）
上為末。每服二錢。空心童便調下。
干桃散，治娠妊下血不止。
干桃（乃樹上幹不落桃子。燒灰存性），地榆（各等分）
上為末。每服二錢。空心白滾湯調下。
奇聖散，治症同前。
雄雞肝三個。地榆二錢酒一碗煮熟食之。即止。
溫胎飲，治娠妊遺尿不禁。
北五味，蘄艾，大茴香（各二錢），牡蠣，川芎（各一錢二分），生薑三片。食遠服。
又方，治症同前。
益智仁，白薇，白芍（各等分）
上為末。每服二錢。加鹽三分。滾白湯調下。
通便飲，治娠妊小便不通。因胎壓膀胱。以致閉塞。
赤茯苓，人參（各一錢），車前子，龍膽草，木通（各二錢），苦草梢，川芎（各六分），燈心三十莖。空心煎服。
滑胎散，治娠妊臨月。宜多服之。瘦胎易生。
枳殼（二兩），滑石，粉草（各一兩）
上為末。每服二錢。白滾湯空心調下。
達生散，娠妊一上九個月。日日宜服。並臨產服之。
白芍，黃芩，紫蘇，枳殼（各八分），陳皮，甘草，當歸，川芎（各七分），人參，大腹皮（各一錢），黑棗二枚。不拘時煎服。
固胎飲，治胎氣不固。常欲小產。
當歸，白芍，川芎，熟地，阿膠（各一錢），香附，白朮，黃芩，砂仁（各八分），糯米（百粒），水二鍾。不拘時服。
芩術飲，治娠妊泄瀉不止。久則傷胎。
白朮，白茯苓，香附（各六分），黃連（酒炒），澤瀉，陳皮（各一錢），五味子，砂仁（炒）人參，山藥（各八分），黑棗二枚。空心煎服。
連香飲，治娠妊痢疾。恐其墜胎。
廣木香，黃連，白朮，白茯苓（各一錢），白芍，甘草，陳皮（各六分），燈心三十莖。不拘時煎服。
白話文：
八珍湯，治療懷孕婦女身體虛弱、氣血不調。
使用：當歸、川芎、白茯苓、生地、白朮、人參（各一錢）、甘草（五分）、芍藥（八分）、大棗兩枚。睡前煎服。
參橘飲，治療懷孕婦女妊娠反應，嘔吐、喜歡酸味、厭惡食物。
使用：人參、陳皮、厚朴、藿香、白朮（各一錢五分）、淡竹茹（五分）、生薑五片。不拘時間服用。
保生湯，治療婦女經期後月經不調或停經，身體沒有其他疾病，精神狀態正常，但聞到食物氣味就噁心，或特別想吃酸的東西，或時常吐清水，或把脈時六脈平和且滑大，這是懷孕的脈象。切勿當作寒病來治療。適合服用此方劑。
使用：烏藥、橘紅、香附、艾葉、人參、白朮（各一錢五分）、甘草（五分）、生薑五片。不拘時間溫服。
護胎散，治療懷孕二三個月，胎氣不穩、嘔吐不止、腰部和胯部痠痛，或有少量出血。
使用：白朮、人參、黃芩（各二錢）、阿膠、艾葉、砂仁（各一錢五分）、生薑三片、黑棗兩枚。飯前煎服。
安胎飲，治療懷孕婦女胎氣不穩以及胎痛。
使用：陳皮、白朮、當歸、生地、砂仁、香附（各一錢）、白芍、黃芩、川芎（各一錢二分）、黑棗兩枚。空腹煎服。
和胎飲，治療懷孕婦女出血，也就是所謂的漏胎。
使用：阿膠、鹿角屑、熟地、蘄艾（各一錢五分）、白朮、黃芩、甘草、砂仁（各一錢）、大黑棗兩枚。空腹煎服。
靈效散，治療懷孕婦女尿血，比漏胎更嚴重。
使用：當歸、生地（各一兩）、赤芍、川芎、山梔（各六錢）、血餘（燒成灰）、升麻、龍骨（各三錢，燒過後用黃芩水浸泡）、艾葉（五錢）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹用童子尿調服。
干桃散，治療懷孕婦女出血不止。
使用：乾桃（樹上自然乾枯未掉落的桃子，燒成灰）、地榆（等量）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹用熱開水調服。
奇聖散，治療情況與干桃散相同。
使用：雄雞肝三個、地榆二錢，用一碗酒煮熟食用，即可止血。
溫胎飲，治療懷孕婦女遺尿，不能自控。
使用：北五味、蘄艾、大茴香（各二錢）、牡蠣、川芎（各一錢二分）、生薑三片。飯後服用。
另外一個方子，治療情況與上述相同。
使用：益智仁、白薇、白芍（等量）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，加少許鹽，用熱開水調服。
通便飲，治療懷孕婦女小便不通，因為胎兒壓迫膀胱導致閉塞。
使用：赤茯苓、人參（各一錢）、車前子、龍膽草、木通（各二錢）、苦草梢、川芎（各六分）、燈心草三十根。空腹煎服。
滑胎散，治療懷孕臨盆時，適合多服用，使胎兒瘦小容易生產。
使用：枳殼（二兩）、滑石、甘草粉（各一兩）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用熱開水空腹調服。
達生散，懷孕滿九個月，每天都適合服用，臨產時也服用。
使用：白芍、黃芩、紫蘇、枳殼（各八分）、陳皮、甘草、當歸、川芎（各七分）、人參、大腹皮（各一錢）、黑棗兩枚。不拘時間煎服。
固胎飲，治療胎氣不穩，容易流產。
使用：當歸、白芍、川芎、熟地、阿膠（各一錢）、香附、白朮、黃芩、砂仁（各八分）、糯米（一百粒），用水兩碗煎煮。不拘時間服用。
芩術飲，治療懷孕婦女腹瀉不止，時間久了會傷及胎兒。
使用：白朮、白茯苓、香附（各六分）、黃連（用酒炒過）、澤瀉、陳皮（各一錢）、五味子、砂仁（炒過）、人參、山藥（各八分）、黑棗兩枚。空腹煎服。
連香飲，治療懷孕婦女痢疾，擔心導致流產。
使用：廣木香、黃連、白朮、白茯苓（各一錢）、白芍、甘草、陳皮（各六分）、燈心草三十根。不拘時間煎服。