《丹臺玉案》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 三消門
消者，易消之謂也。邪火內鑠，真陰枯竭，善渴善飢，不能滋養肌膚。飲食入胃，頃刺消盡，故名消症。以其上、中、下三焦受熱，故又曰三消。所謂三消者何？口乾不休，曰消渴；多食善消，曰消中；小便頻數，曰消腎。乃心、脾與腎三經之火症也。而心脾二經之熱，又皆由於腎虛。
蓋腎之所主者水也，真水不竭，自足以滋養乎脾，而上交於心，何至有乾枯消渴之病乎？惟腎水一虛，則無以制餘火。火旺不能撲滅，煎熬臟腑。火因水竭而益烈，水因火烈而益乾。陽盛陰衰，構成此症，而三消之患始劇矣。其根源非本於腎耶？然分而言之，又若有自為病者。
如心經既虛，邪火乘之，而又內擬心火，心火與邪火一時騰起，不能制抑，熏蒸上焦，以致口乾舌燥，咽喉如燒，引飲雖多，而煩渴不止，小便頻數而短少，所謂消渴是也。脾經既虛，邪火乘之，而內灸脾土，脾家為火所爍，胃火亦從而起，倉廩之官失職，中宮之位已空，令人消穀而易飢。
飲食大倍於平日，肌肉漸瘦，小便如泔，雖甚煩渴，而飲不多，所謂消中者是也。腎經既虛，邪火乘之，水本能勝火，而今反為火勝，一杯之水易乾，車薪之火方熾，則先天真一之精必煎熬殆盡。由是骨髓皆枯，肢節瘦細，腿膝痠疼，唇烈火燥，渴而引飲。飲雖不多，而便溺時下，
不能收攝，所謂消腎者是也。三焦雖自為病，而其本總歸腎經。真水一虛，而二病從之，醫者可以求其原矣。此病惟好酒好色，喜食炙爆，愛服丹砂金石之藥，而成之。蓋好酒則熱易積，好色則火難制，喜食炙爆則津液耗亡，愛服丹砂金石腸胃燥烈，而火症起矣。能食者必生癰疽，
不能食者必不免中滿鼓脹也。慎之！
白話文：
所謂的「消」，意思就是容易被消耗。當體內邪火過旺，耗損了真陰，導致身體津液枯竭，就會出現容易口渴、容易飢餓的情況，而且身體無法從飲食中獲得滋養，吃下去的東西很快就被消耗殆盡，所以才稱之為「消症」。因為是上、中、下三焦都受到熱邪的影響，所以又叫做「三消」。
那麼，所謂的「三消」指的是什麼呢？第一種是「消渴」，也就是不停地感到口乾舌燥；第二種是「消中」，指的是吃很多，但食物很快就被消化了，總是感到飢餓；第三種是「消腎」，指的是小便次數頻繁。這主要是心、脾、腎三經出現火熱的症狀，而心脾兩經的熱，其實又都是因為腎虛引起的。
腎臟主要掌管體內的水液，如果腎水充足，自然可以滋養脾臟，並向上滋潤心臟，哪會出現津液枯竭、口渴的毛病呢？就是因為腎水虛弱，才無法制約體內的火氣。火氣旺盛，無法撲滅，就會不斷地煎熬臟腑。火因缺水而更加旺盛，水因火旺而更加乾涸，導致體內陰陽失衡，最終形成這種病症，三消的病情才會變得嚴重。究其根源，不正是因為腎虛嗎？
不過，如果分開來看，三焦的病症又好像是各自獨立的。比如心經虛弱時，邪火就會趁虛而入，並且引動心火，導致心火與邪火同時旺盛，無法控制，向上熏蒸，造成口乾舌燥、咽喉像火燒一樣的感覺，雖然喝很多水，但還是感到煩躁口渴，而且小便次數多但量少，這就是所謂的「消渴」。脾經虛弱時，邪火也會侵入，並燒灼脾土，導致脾臟的功能失常，胃火也跟著上升。脾胃的功能失常，導致中焦空虛，使人容易消化食物，但很快又感到飢餓，食量大增，身體卻逐漸消瘦，小便像米湯一樣。雖然口渴難耐，卻喝不下太多水，這就是所謂的「消中」。腎經虛弱時，邪火也會侵入，本來水可以克制火，現在反而被火反制。一點點的水很快就會被消耗掉，就像用一車柴去燒火一樣，火勢更加旺盛，導致先天的精華被煎熬殆盡，骨髓枯竭，四肢關節變得細弱，腿膝痠痛，嘴唇乾裂，雖然也感到口渴想喝水，但喝不多，而且小便會頻繁地排出，無法控制，這就是所謂的「消腎」。
三焦的病症雖然看似獨立，但追根究柢，病根還是在於腎經。當腎水虛弱時，其他的病症就會隨之而來。醫生應該要追溯到這個根本原因才對。會得這種病的人，大多是因為喜歡喝酒、縱慾、喜好燒烤油炸的食物，以及服用丹砂、金石類的藥物。喜歡喝酒容易積熱，縱慾難以控制火氣，喜愛燒烤油炸的食物容易耗損津液，服用丹砂金石會使腸胃燥熱，火症也就因此產生。如果食慾旺盛，容易長癰疽，如果食慾不佳，則容易腹脹腹滿。所以，一定要特別注意飲食和生活習慣。