《丹臺玉案》~ 卷之一 (3)

1. 先天脈鏡論云

一論六淫之邪，浮越起於上，而得按入里便不相似者，風也。百病不離乎風；遲滯微虛者，寒也；尖而數者，火也；洪而盛者，熱也；平潤而滲者，濕也；細而澀者，燥也。或獨至，或兼來，在人體認，如地理之辨星辰，頭同而腳異者。

陽邪在表，自得發散之體，如甑上熱氣，烘烘上升，四圖無約束之狀也。乃陽氣自旺，本部如此者，當伏以降之。

陰邪在表，自得澀滯之體，如煎銀將化，面上有饣嚴，蓋覆不開也。乃陰乘陽也，如此當發之、散之、升之、舉之。陰有形而陽無質者，此也。

一論人身之中，惟陰陽二氣而已。陰在內，陽之守；陽在外，陰之使也。陰須在內，而根於外陽之下；陽須在外，而根內陰之上。故曰：陰根陽，陽根陰也。是以脈中，表須屬陽，以活動為其體性，而猶有靜順之陰在內；里須屬陰，以靜順為其體性，而猶有活動之陽在中。如此，乃兩得相依倚也。

或表脈惟散、尖、洪、大，里脈惟蹇、遲、細、小，乃陰陽相拒而不相和，各盛於本位，當以藥之氣味輕清者，收斂表陽，使根於內；又以氣味俱厚者，溫和里陰，使根於外。又或有表澀下而里衝上者，在外在陽氣不升，在內為陰火沖發，此常情多有也。當升表之陽氣，降里之陰火。亦有表蹇澀而里洪數者。

亦有陰乘陽，陽乘陰也。當升發之，當升降之，其治法脈法之綱，不過如此。其中或兼五運六氣之邪，或有積聚成痰，此又在人所擇藥味治之而已，而陰陽之理不能離也。

一論人身中，惟陰血陽氣而已。貴乎不可有偏勝也。一有偏勝，皆為病矣。勝輕則病輕，勝重則病重，至日久則病愈勝，微者愈微，漸至孤陰孤陽，是皆死也。脈若孤陽，死在春夏之日中；脈若在孤陰，死在秋冬之夜半。所謂孤陽不生，孤陰不成，何也？蓋陽無陰，則散漫不能收斂。

陽之所倚者，陰也；陰無陽，則翕聚不能發散。陰之所倚者，陽也。觀之天傍地，地傍天，天地自相倚杖，而人則可見矣。

一論陰陽之性。陰之性靜，陽之性動；陰之性收，陽之性散；陰之性降，陽之性升；陰之性沉，陽之性浮；陰之性遲，陽之性數；陰之體平，陽之體尖；陰之性橫，陽之性直；陰之性成，陽之性生；陰之性殺，陽之性長；陰之性內，陽之性外；陰之體弱，陽之體強；陰之體濁。

陽之體清；陰之味鹹，陽之味辛؛ 陰之味苦，陽之味甘；陰之氣涼，陽之氣溫；陰之氣寒，陽之氣熱；陰之體潤，陽之體燥；陰之體扁，陽之體圓；陰之體短，陽之體長；陰之體有形，陽之體有質。此陰陽形質之大道也。

一論陰陽升降之道。其陽上升，非在陽分而復上升，乃陰極陽生之道，陽自陰分上升至陽分耳。陰下降，非在陰分而復下降，乃陽極陰生之道，陰自陽分下降，至陰分耳。故曰：天陰自上而降地，天晴自下而上升。正此意也。又曰：地氣上而為云，天氣下而為雨。

白話文：

先天脈鏡論說：

第一點論述，六種外邪侵入人體，最初在體表浮散，如果被壓制進入體內，脈象就會變得不同。像是風邪，它導致的病症變化多端，各種疾病都可能與風有關。脈象遲緩而微弱，代表是寒邪；脈象尖銳而跳動快速，代表是火邪；脈象洪大而旺盛，代表是熱邪；脈象平和滑潤而有滲透感，代表是濕邪；脈象細小而澀滯，代表是燥邪。這些邪氣可能單獨侵入，也可能同時出現。我們要仔細辨別，就像在觀察星辰一樣。同樣是頭部不適，病因卻可能不同。

陽邪侵入體表，自然會表現出發散的特性，就像鍋爐上的熱氣，不斷向上升騰，沒有任何約束的樣子。這是因為陽氣過於旺盛。這種情況應該用藥物將陽氣收斂下降。

陰邪侵入體表，自然會表現出澀滯的特性，就像熔化的銀液表面有蟲子一樣的紋路，覆蓋著無法散開。這是陰邪侵犯陽氣的表現。這種情況應該用發散、疏通、提升、舉起的方法來治療。陰邪有形而陽邪無質，這就是陰陽邪氣的不同之處。

第二點論述，人體內只有陰陽二氣。陰氣在內，是陽氣的守護；陽氣在外，是陰氣的使者。陰氣必須在內，根植於外在陽氣的下方；陽氣必須在外，根植於內在陰氣的上方。所以說，陰氣根植於陽氣，陽氣根植於陰氣。因此，脈象中，體表的脈象屬於陽，以活動為其特性，但內在仍有靜順的陰氣；體內的脈象屬於陰，以靜順為其特性，但內在仍有活動的陽氣。這樣陰陽才能互相依賴。

如果體表的脈象散亂、尖銳、洪大，而體內的脈象則蹇澀、遲緩、細小，這就表示陰陽不和，互相排斥，各自在自己的位置上過於旺盛。此時應使用氣味輕清的藥物來收斂體表的陽氣，使其根植於體內；同時使用氣味厚重的藥物來溫和體內的陰氣，使其根植於體外。還有一種情況，體表的脈象澀滯而下沉，體內的脈象則上沖，這是因為體表的陽氣無法上升，而體內是陰火上炎所致。這種情況很常見。應當升發體表的陽氣，降伏體內的陰火。也可能出現體表脈象蹇澀而體內脈象洪大快速的情況。

此外，還存在陰邪侵犯陽邪，或陽邪侵犯陰邪的情況。治療時應當根據具體情況，進行升發或升降。治療脈象的基本原則就是這樣。其中可能還會夾雜五運六氣的邪氣，或有積聚形成的痰液，這就需要在辨證後選擇合適的藥物治療。但陰陽的道理是不能違背的。

第三點論述，人體內只有陰血和陽氣。陰血和陽氣的平衡至關重要，不能有任何一方過於強盛。一旦出現偏盛，就會導致疾病。偏盛的程度輕，則病症輕；偏盛的程度重，則病症重。如果時間長了，疾病就會越來越嚴重。輕微的偏盛會越來越輕微，最終導致孤陰或孤陽的局面，這都是致命的。如果脈象呈現孤陽，就會在春夏的白天死亡；如果脈象呈現孤陰，就會在秋冬的夜晚死亡。這就是所謂的「孤陽不生，孤陰不成」的原因。因為陽氣沒有陰氣的滋養，就會散漫而無法收斂；陰氣沒有陽氣的推動，就會凝聚而無法發散。陽氣依賴陰氣才能存在，陰氣依賴陽氣才能存在。就像天空依傍著大地，大地依傍著天空一樣，天地互相依賴，而人也是如此。

第四點論述，陰陽的特性。陰的特性是靜止，陽的特性是活動；陰的特性是收斂，陽的特性是發散；陰的特性是下降，陽的特性是上升；陰的特性是沉潛，陽的特性是浮動；陰的特性是遲緩，陽的特性是快速；陰的體性是平穩，陽的體性是尖銳；陰的特性是橫向，陽的特性是直向；陰的特性是完成，陽的特性是生長；陰的特性是收殺，陽的特性是增長；陰的特性是內在，陽的特性是外在；陰的體質是虛弱，陽的體質是強盛；陰的體質是渾濁，陽的體質是清澈；陰的味道是鹹味，陽的味道是辛辣味；陰的味道是苦味，陽的味道是甘甜味；陰的氣是涼爽，陽的氣是溫熱；陰的氣是寒冷，陽的氣是熱燥；陰的體性是潤澤，陽的體性是乾燥；陰的體性是扁平，陽的體性是圓形；陰的體性是短小，陽的體性是長大；陰的體性是有形狀，陽的體性是有質地。這就是陰陽形質的根本道理。

第五點論述，陰陽升降的道理。陽氣的上升，不是在陽的範圍內再次上升，而是陰氣發展到極致產生陽氣的結果。陽氣從陰的範圍上升到陽的範圍而已。陰氣的下降，不是在陰的範圍內再次下降，而是陽氣發展到極致產生陰氣的結果。陰氣從陽的範圍下降到陰的範圍而已。所以說，天空陰沉時，陰氣自上而下降落到地面；天空晴朗時，陽氣自下而上升起。這就是這個道理。又說，地上的氣上升變成了雲，天上的氣下降變成了雨。