《丹臺玉案》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 經閉
經閉者，言新血滯而不流，舊血凝而日積，臍腹腰多痛，血瘕，血風，與熱入血室之症，多自此始也。
然要其閉之之由，或月事將臨之時，適感暴怒，肝氣一發，血隨氣升而不下，亦令經閉；或月事適至之時，因渴飲水，並食生冷之物，及坐水中洗浴，寒氣入內，血則凝滯，亦能令人閉經也。
或因墮胎多產，而傷其血；或因久患潮熱，而消其血；或因久熱盜汗，而耗其血；或因脾胃不和，飲食減少，而不能生血；或因思慮悲哀過極，致心脾虧損，而不能養血。凡此之類，皆能令人經閉。
其有肥白婦人，月事不通者，必是濕痰與脂膜壅滯之故也。若閨女經閉，多因恣食鹽酸煎炒，或逾年未嫁，或年未笄而思男，思傷心血也。
寡婦經閉，因鬱悶百端，心火無時不起，或加之飲食厚味，遂成痰火，其症乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗，當隨所因而治之，其可一例施乎？
白話文：
所謂的「經閉」，指的是新產生的血液停滯而不流通，舊有的血液凝結而日漸累積，常常會導致肚臍腹部和腰部疼痛，產生血塊、血風等問題，甚至是熱邪入侵血室的病症，大多都是從經閉開始的。
但要探究經閉的原因，有的是因為月經快來時，剛好遇到突然的憤怒，肝氣一爆發，血就跟著氣往上衝而不往下行，也會造成經閉。有的是月經剛好來時，因為口渴喝水，或是吃了生冷的食物，以及坐在水中洗澡，寒氣進入體內，血液因此凝滯，也可能導致經閉。
有的是因為墮胎或多次生產而損傷血液，有的是因為長期發燒而消耗血液，有的是因為長期盜汗而耗損血液，有的是因為脾胃不協調、飲食減少而無法產生血液，有的是因為思慮過度或悲傷過度，導致心脾虧損而無法滋養血液。凡此種種原因都可能導致經閉。
另外，肥胖白皙的婦女，如果月經不來，通常是因為濕痰和脂肪膜阻塞的緣故。而未出嫁的年輕女子經閉，多半是因為過度食用鹹酸油炸的食物，或是超過適婚年齡仍未嫁，或是年紀尚小就思慕男子，思慮過度會傷到心血。寡婦經閉，則是因為心緒鬱悶百般，心火時常燃起，如果再加上飲食重口味，就會形成痰火，症狀表現為忽冷忽熱、面色潮紅、心煩意亂，有時還會自汗，應該根據不同的病因來治療，怎麼能用同一種方法來處理呢？
2. 脈云
脈左寸沉心病。右寸弦。關脈沉肝病。兩寸弱小屬虛。屬實寸關調如故。尺絕不至者。月水不利。
白話文：
左手寸脈沉取時，表示心臟有病。右手寸脈呈現弦象，代表肝氣不舒。關脈沉取時，表示肝臟有病。兩手的寸脈都虛弱無力，屬於虛證。如果實證的情況下，寸脈和關脈的脈象仍能保持和諧，但尺脈完全摸不到，表示婦女月經不順。
3. 立方
疏通飲，治因感暴怒。以至經閉者。
青皮，官桂，木香（各一錢），當歸，香附，紅花，山楂，桃仁（各二錢），酒煎空心服。
立行飲，治因食生冷。以至經閉者。
官桂（三錢），乾薑，廣木香，玄胡索（各一錢），牛膝，蓬朮，歸尾，山楂（各一錢五分）酒煎空心熱服。
活血行經湯，治因坐冷水。而得寒氣。以至經閉。
大附子，官桂（各一錢五分），厚朴，香附，桃仁，紅花，山楂，當歸（各二錢），生薑五片煎服。
逍遙散，治寡婦經閉。
白茯苓，白朮，甘草，白芍，柴胡（各一錢），歸尾（三錢），薄荷（八分），煨姜（二錢），酒水各一鍾。空心服。
大黃膏子，治閨女經閉。
大黃（四兩酒浸焙乾）
上為末。以醋一碗。熬成膏為丸。如芡實大。每服一丸。空心酒調下。
通經丸，一切經水不通。面黃肌瘦。
桂心，當歸，川烏（炒），青皮（乾漆炒），大黃（酒蒸），川椒，莪朮，桃仁，乾薑（各等分）
上為末。以米醋為丸。如梧桐子。每服三十丸。好酒送下。
牛膝散，治月水不通。臍腹作痛。或小腹引腰氣攻致胸膈。
牛膝，官桂，赤芍，玄胡索，桃仁（各一兩），歸尾，丹皮，廣木香（各一兩五錢）
上為末。每服三錢。空心溫酒調下。
又方，治月信經年不來。久久不通。尋常藥服之不效者。
斑蝥，殭蠶，虻蟲，水蛭（各十四個），土牛膝（五錢），當歸，紅花（各三錢），滑石（二錢）
上為末。每服一錢五分。桃仁七枚研細。空心溫酒送下。
通經奇方，治一切經閉。
玉簪花（並葉），急性子，乳香，沒藥（各等分）
上為末。以燒酒為丸。每服二錢。空心熱酒下。
白話文：
疏通飲，治療因為突然暴怒，導致月經閉止。
使用：青皮、官桂、木香（各一錢）、當歸、香附、紅花、山楂、桃仁（各二錢），用酒煎煮後，空腹服用。
立行飲，治療因為吃了生冷食物，導致月經閉止。
使用：官桂（三錢）、乾薑、廣木香、玄胡索（各一錢）、牛膝、蓬朮、歸尾、山楂（各一錢五分），用酒煎煮後，空腹熱服。
活血行經湯，治療因為坐在冷水中，受寒氣侵襲，導致月經閉止。
使用：大附子、官桂（各一錢五分）、厚朴、香附、桃仁、紅花、山楂、當歸（各二錢），加生薑五片煎煮後服用。
逍遙散，治療寡婦因為情緒抑鬱導致的月經閉止。
使用：白茯苓、白朮、甘草、白芍、柴胡（各一錢）、歸尾（三錢）、薄荷（八分）、煨姜（二錢），加入酒和水各一盅。空腹服用。
大黃膏子，治療未婚女子月經閉止。
使用：大黃（四兩，用酒浸泡後烘乾）研磨成粉末，用醋一碗熬製成膏狀，搓成芡實大小的丸子。每次服用一丸，空腹用酒送服。
通經丸，治療各種原因引起的月經不通，導致面色蠟黃、身體消瘦。
使用：桂心、當歸、川烏（炒）、青皮（用乾漆炒）、大黃（酒蒸）、川椒、莪朮、桃仁、乾薑（各等分）。將以上藥材研磨成粉末，用米醋製成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用好酒送服。
牛膝散，治療月經不通，導致肚臍周圍及小腹疼痛，甚至牽引腰部，氣逆攻至胸膈。
使用：牛膝、官桂、赤芍、玄胡索、桃仁（各一兩），歸尾、丹皮、廣木香（各一兩五錢）。將以上藥材研磨成粉末。每次服用三錢，空腹用溫酒調服。
又一藥方，治療多年月經不來，久治不效者。
使用：斑蝥、殭蠶、虻蟲、水蛭（各十四個），土牛膝（五錢），當歸、紅花（各三錢），滑石（二錢）。將以上藥材研磨成粉末。每次服用一錢五分，用桃仁七枚研碎，空腹用溫酒送服。
通經奇方，治療各種原因引起的月經閉止。
使用：玉簪花（連葉）、急性子、乳香、沒藥（各等分）。將以上藥材研磨成粉末，用燒酒製成丸子。每次服用二錢，空腹用熱酒送服。
4. 疼痛潮熱
月水循環。纖疴不作。而後有子。若疼痛等症。必先去病。而後滋血調經經將來而先腰腹痛者。血滯而氣不順也。經既止。而復腰腹痛者。血海空虛。而氣不收也。經前有潮熱者。血虛有滯也經後有潮者。血虛有熱也。尋常潮熱者。參看發熱門用藥。
白話文：
月經週期正常，身體沒有其他小毛病，這樣才能順利懷孕。如果出現疼痛等症狀，一定要先治好疾病，然後再補血調經。月經來之前就腰腹疼痛，是因為血瘀氣不順。月經結束後又腰腹疼痛，是因為血海空虛，氣無法收斂。月經來之前有潮熱，是因為血虛有瘀滯；月經來之後有潮熱，是因為血虛有熱。至於一般常見的潮熱，可以參考發熱相關的用藥治療。
5. 立方
二香飲，治臨經時。肚腹疼痛。
廣木香，當歸，香附，川芎（各一錢），青皮，牡丹，枳殼，生地，蓬朮（各一錢二分），生薑三片。空心煎服。
歸芍飲，治臨經並經後作痛。
當歸，白芍，川芎（各一錢），白朮，人參，生地，香附，陳皮（各一錢五分），大棗二枚食前服。
交加地黃丸，治經水不調。血塊氣塊。肚腹疼痛。
老生薑（搗出汁渣焙燥。為末。），生地（各八兩。薑汁浸曬盡汁為度），玄胡索，當歸，川芎，白芍（各一兩），廣木香，沒藥，桃仁（去皮尖），人參（各八錢），香附（四兩薑汁浸炒）
上為末醋為丸。每服二錢。空心好酒送下。
濟陰丸，治經不調。屢次過期。
香附（一斤。分作四分。一分童便制。一分醋製。一分艾湯制。一分鹽水制。），川芎，當歸，白芍，熟地（各四兩），阿膠（二兩蛤粉炒）
上為末。以香附留末一半。打糊為丸。每服三錢。空心滾湯送下。
加減逍遙散，治經前潮熱。
當歸（二錢），白芍，白茯苓，丹皮（各二錢），甘草，山梔（各一錢），燈心三十莖。食遠服。
奇效四物湯，治經後潮熱。
當歸，白芍，川芎，生地（各一錢），阿膠，艾葉，黃芩（各一錢五分），大棗五枚。空心服。
白話文：
二香飲：這個方子治療月經來的時候，肚子會疼痛的情況。
藥材包含：廣木香、當歸、香附、川芎（各一錢）、青皮、牡丹、枳殼、生地、蓬朮（各一錢二分），加上三片生薑。在空腹的時候煎煮服用。
歸芍飲：這個方子治療月經來之前和月經來之後的疼痛。
藥材包含：當歸、白芍、川芎（各一錢）、白朮、人參、生地、香附、陳皮（各一錢五分），加上兩枚大棗。在吃飯之前服用。
交加地黃丸：這個方子治療月經不順，有血塊和氣塊，以及肚子疼痛的情況。
藥材包含：老生薑（搗汁後將渣烘乾磨成粉）、生地（各八兩，用薑汁浸泡後曬乾，直到薑汁完全被吸收），玄胡索、當歸、川芎、白芍（各一兩），廣木香、沒藥、桃仁（去皮去尖）、人參（各八錢），香附（四兩，用薑汁浸泡後炒過）。
將以上藥材磨成粉末，用醋製成藥丸。每次服用二錢，空腹時用好酒送服。
濟陰丸：這個方子治療月經不順，常常超過經期。
藥材包含：香附（一斤，分成四份，分別用童便、醋、艾葉湯和鹽水炮製）、川芎、當歸、白芍、熟地（各四兩），阿膠（二兩，用蛤粉炒過）。
將以上藥材磨成粉末，留下一半香附粉末，用另一半香附粉末打成糊狀製成藥丸。每次服用三錢，空腹時用滾熱的開水送服。
加減逍遙散：這個方子治療月經來之前出現潮熱的情況。
藥材包含：當歸（二錢）、白芍、白茯苓、丹皮（各二錢）、甘草、山梔（各一錢），以及三十根燈心草。在飯後服用。
奇效四物湯：這個方子治療月經來之後出現潮熱的情況。
藥材包含：當歸、白芍、川芎、生地（各一錢），阿膠、艾葉、黃芩（各一錢五分），加上五枚大棗。在空腹時服用。