《丹臺玉案》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 月信不調
沖為血海。任為胞絡。腎氣全盛。二脈通流。經血豐盈。應時而下。謂之月水。乃和平之氣。常以三旬一見。像月盈而虧。不失常度之謂如期。外為血氣所幹。內為七情所郁。於是有經病焉。
然經病亦有不同。有月候不調者。有月候不通者。而不調不通。有兼疼痛者。有兼發熱者。此分為四也。
然四者之中。若細推之。不調有趲前。有退後。不通有血滯。有血枯。疼痛有常時作痛。有經前經後作痛。發熱有常時發熱。經行發熱。此又分為八也。
又有先期而來者。血熱也。其色紫者。亦血熱也。紫黑有塊。熱之甚也。後期而來者。血虛也。其色淡者。亦血虛也。
或先或後。色淡而稠黏者。痰也。或止或來。無定期者。因氣不調。故血亦隨之為行止也。或一月兩至。或數日一至。不可以月論者。氣虛血熱也。
或經來之後。累數日而不能止者。乃血海脫滑。兼火有以動之也。既止之後。隔三四日而復見微血者。以舊血未盡。為新生之血所催。故不能容而復出也。可隨症施治之。
白話文：
「衝脈是血的海洋，任脈是連結子宮的經絡。當腎氣充足旺盛時，這兩條經脈就能暢通流動，經血才會充沛，並按時來潮，這就叫做月經，是一種平和的氣。通常來說，月經會以三十天左右為週期來一次，就像月亮的圓缺一樣，不失去它正常的規律，這就是所謂的按期。
但如果受到外界血氣的干擾，或是內在情緒的影響，就會發生月經病。不過月經病的情況也各有不同，有的會出現經期不規律，有的則會經血不通暢，而不規律和不通暢的情況，又可能同時伴隨著疼痛，或是發熱等症狀。
這大概可以分為四大類。但是如果仔細推敲，在這四大類中，不規律又可以細分為月經提前來或是延後到來；不通暢又可以分為血瘀和血枯；疼痛又可以分為經常性疼痛，或是經前經後疼痛；發熱又可以分為經常性發熱或是經期發熱。這樣又可以分為八小類了。
另外，月經提早來，通常是血熱的表現，如果經血顏色是紫色的，也是血熱的緣故，如果經血呈現紫黑色又帶有血塊，那就是血熱很嚴重的狀況。月經延後到來，通常是血虛的表現，如果經血顏色很淡，也是血虛的緣故。
月經週期時早時晚，經血顏色淡薄且濃稠黏膩，通常是痰的影響。月經時來時不來，沒有固定週期，是因為氣不順暢，所以經血的運行也跟著不穩定。有的人一個月來兩次月經，或是幾天就來一次，這些不能以月為單位計算的，通常是氣虛又加上血熱的關係。如果月經來了之後，接連數日都無法停止，那是因為血海（子宮）失去控制，加上體內有火氣在擾動。如果月經停止後，隔了三四天又出現少量出血，是因為舊的經血還沒完全排乾淨，又受到新生的經血的催促，所以才會再度排出。這些情況，可以依照不同的症狀來治療。」
2. 脈云
凡婦人脈。常欲濡弱於丈夫。惟尺脈盛。而右手大是其常也。反此是逆。
白話文：
婦女的脈象，通常應該比男性的脈象來得濡軟和柔弱。只有尺脈（脈搏在手腕內側靠近手肘處的脈象）強盛，且右手的脈象比較大，這才是正常的現象。如果不是這樣，那就是反常的脈象。
3. 立方
溫經湯，治婦人衝任虛損。月事不調。行經作痛腰疼腹冷。久不受胎。崩漏去血。
當歸，赤芍，肉桂，川芎，人參（各一錢二分），莪朮，牛膝，丹皮，甘草（各一錢），生薑五片。空心煎服。
涼血四物湯，治月信先期而來。及紫黑色者。
當歸，黃連，山梔，香附，槐花，川芎（各一錢），白芍，生地（各二錢），燈心三十莖。空心服。
調榮四物湯，治月信過期而來。及其色如淡紅水者。
熟地，當歸（各二錢），北五味，蘄艾，香附，敗龜板（各一錢酥炙），麥門冬（八分去心），大棗二枚。空心服。
調經固榮湯，治月信色淡而稠黏。肚腹疼痛。
白茯苓，橘紅，烏藥，香附，枳殼（各八分），當歸，白芍，宿砂，熟地，半夏（各一錢二分），大棗五枚。食前服。
琥珀散，治月水凝滯。腹脅脹滿疼痛。並血逆攻心眩暈。
琥珀，烏藥，蓬朮，劉寄奴，白芍（各五錢），肉桂（二錢），丹皮，當歸，生地，玄胡索（各八錢）
上為末。每服三錢。空心砂仁湯調下。
珍寶飲，治月信。一月兩至。或數日一至者。
當歸，白芍，人參，白茯苓，生地（各一錢），蒲黃（二錢炒黑），香附，川芎，白朮，甘草，黃連（各八分），大棗二枚。食前溫服。
保榮湯，治月信。每次數日不能止。或隔幾日復見微紅。
當歸，山梔（炒黑），地榆，牡蠣（各一錢），側柏葉，川芎，赤芍，生地（各一錢二分），燈心三十莖。空心煎服。
和榮艾附湯，治一切經水不調。或先或後。久不孕育。
當歸，川芎，條芩，香附，阿膠（各一錢五分），黃連，知母，甘草，澤蘭葉，白芍（各八分），大棗五枚空心煎服。
寶珍丸，調經種子。平和氣血。滋補真元。溫暖子宮。
牡蠣（煆），桂心，當歸，龍齒（煆），益智仁，烏藥（各一兩），杜仲，石菖蒲，山茱萸，茯神牛膝（各一兩二錢），川椒（五錢），北細辛，半夏，乾薑（各六錢），人參，當歸，白芍，紫石英（各八錢）
上為末。蜜丸。每服三錢。空心白滾湯送下。
白話文：
[立方]
溫經湯，治療婦女衝脈、任脈虛損的狀況，像是月經不規律、經期疼痛、腰痛腹部發冷、長期不孕、崩漏出血等。 藥材包括：當歸、赤芍、肉桂、川芎、人參（各4.5克），莪朮、牛膝、丹皮、甘草（各3克），生薑五片。 用法：空腹時煎服。
涼血四物湯，治療月經提早來潮，以及經血顏色呈現紫黑色的情況。 藥材包括：當歸、黃連、山梔、香附、槐花、川芎（各3克），白芍、生地（各6克），燈心草三十根。 用法：空腹時服用。
調榮四物湯，治療月經延後，以及經血顏色像淡紅水的情況。 藥材包括：熟地、當歸（各6克），北五味子、蘄艾、香附、敗龜板（各3克，需先酥炙過），麥門冬（2.4克，去心），大棗二枚。 用法：空腹時服用。
調經固榮湯，治療月經顏色淡且濃稠黏膩，並伴隨腹部疼痛的情況。 藥材包括：白茯苓、橘紅、烏藥、香附、枳殼（各2.4克），當歸、白芍、宿砂、熟地、半夏（各4.5克），大棗五枚。 用法：飯前服用。
琥珀散，治療月經凝滯，導致腹部、脅肋脹滿疼痛，以及血氣上逆引起的心悸眩暈。 藥材包括：琥珀、烏藥、蓬朮、劉寄奴、白芍（各15克），肉桂（6克），丹皮、當歸、生地、玄胡索（各24克）。 用法：將藥材磨成粉末，每次服用9克，空腹時用砂仁湯送服。
珍寶飲，治療月經一個月來兩次，或者數天來一次的不規律情況。 藥材包括：當歸、白芍、人參、白茯苓、生地（各3克），蒲黃（6克，炒黑），香附、川芎、白朮、甘草、黃連（各2.4克），大棗二枚。 用法：飯前溫熱服用。
保榮湯，治療月經來潮後持續數日不止，或者間隔數日又出現少量出血的情況。 藥材包括：當歸、山梔（炒黑）、地榆、牡蠣（各3克），側柏葉、川芎、赤芍、生地（各4.5克），燈心草三十根。 用法：空腹時煎服。
和榮艾附湯，治療各種月經不調，無論是提前或延後，以及長期不孕的情況。 藥材包括：當歸、川芎、條芩、香附、阿膠（各4.5克），黃連、知母、甘草、澤蘭葉、白芍（各2.4克），大棗五枚。 用法：空腹時煎服。
寶珍丸，用來調理月經、幫助懷孕，能平和氣血、滋補元氣、溫暖子宮。 藥材包括：牡蠣（煅燒過）、桂心、當歸、龍齒（煅燒過）、益智仁、烏藥（各30克），杜仲、石菖蒲、山茱萸、茯神、牛膝（各36克），川椒（15克），北細辛、半夏、乾薑（各18克），人參、當歸、白芍、紫石英（各24克）。 用法：將藥材磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，每次服用9克，空腹時用白開水送服。