孫文胤

《丹臺玉案》~ 卷之二 (1)

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卷之二 (1)

1. 脈云

脈弦細滑。大小不勻痰之為病。偏弦為飲。雙弦為癃飲。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

白話文:

脈象呈現弦細且滑的狀態,大小不一致,這是痰造成的疾病。如果脈象偏弦,代表是飲邪;如果雙脈都弦,代表是癃閉飲邪。如果脈象浮滑且洪大,表示膈上積聚著濃稠的痰液。

2. 立方

二陳湯,此為治痰之主方。加減錄後。

茯苓(一錢),甘草,(五分),陳皮(去白),半夏(各二錢姜礬制)

二陳橘半茯苓草。清氣化痰為至寶。

膈上不寬加枳桔。火旺生痰黃芩好。

參朮如名六君子。健脾和胃無如此。

中脘生痰去了參。舒中順氣香砂增。

飲食過餐不克消。曲麥山楂厚朴調。

再加枳實黃芩炒。何必拘愁體弱嬌。

咳嗽生痰分冷熱。熱即芩連並枳桔。

寒痰枳宿配原方。化氣胸中痰自滅。

風寒外感嗽何辜。二陳枳桔與前胡。

乾葛桑杏能消去。東垣為此號參蘇。

二陳半夏性本燥。血虛煩渴皆不要。

人有風痰疾病生。天麻白附皂角星。

濕痰在胃身多軟。二術仍須配二陳。

火鬱胸中是痰結。滯住喉間咯不絕。

星蔞香附桔連翹。少佐玄胡痰自消。

痰在經絡及四肢。薑汁還將竹瀝施。

脾胃有痰須枳實。脅間白芥永全除。

溫膽湯加竹茹實。寧神豁痰為第一。

五六日來嘔不休。心中脹悶手難揉。

多加枳樸芩連芍。便秘硝黃一服療。

嘈雜噯氣一般看。胸中積熱與停痰。

石膏香附並南星。二陳加減有何難。

悶脹吞酸與吐酸。本方加入炒茱萸。

此是二陳加減法。休將方與外人傳。

玉樞丹(即紫金錠)

此丹解諸毒療諸瘡。利關竅。治百病。開頑痰。功過於牛黃。居家出外。不可無此。

山茨菰(三兩去皮淨),紅芽大戟(一兩五錢洗焙為末),麝香(五錢),千金子(一兩去油殼淨),文蛤(即五倍子二兩)

上各為末。以糯米粉糊和勻。於木柏中杵千下。分作六十錠。每服半錠。重症一錠。薑湯。或薄荷湯。磨下。修合日於端午。重陽。勿令婦人孝服及雞犬要在淨室中。處心焚香修制。

竹瀝達痰丸,此方清氣化痰。不傷元氣。痰自大便中出。

半夏(姜礬制),橘紅(各四兩),人參,白朮(各二兩土炒),茯苓(去皮),沉香(各一兩)大黃(三兩蒸九次),黃芩(一兩五錢酒炒),甘草(五錢),青礞石(一兩二錢消煆)

上為末。竹瀝一大碗。薑汁二酒鍾。為丸如綠豆大。每八十丸。白滾湯送下。

蠲痰飲,治痰流注四肢。阻滯經絡。疼痛之極。

羌活,威靈仙,蒼朮(各一錢),桂枝,沉香,烏藥,膽星(各一錢二分),木通,牛膝(各八分)

薑汁五茶匙。竹瀝半杯。熱服。

導痰湯,治痰凝氣滯。

半夏(二兩),南星,枳殼,橘紅,赤茯苓(各五錢),甘草(一錢)

姜五片煎服。

逐痰湯,治痰壅塞上焦不行。

大黃(四錢),黃芩,沉香,枳實,半夏(各二錢),南星(一錢)

竹瀝半杯。生薑五片。煎服。

消痰噙化丸,治一切痰氣凝結。痰嗽喘急。

苦丁茶,孩兒茶(各五錢),牛黃(四錢),天花粉(三錢),川貝母,硼砂,真沉香(各二錢)

白話文:

二陳湯

二陳湯是治療痰濕的主要方劑,詳細的加減運用記載如下:

基本藥材是茯苓(一錢)、甘草(五分)、陳皮(去白,二錢)、半夏(姜礬制,二錢)。

二陳湯的主要功效是理氣化痰,被認為是清痰的珍寶。

如果胸膈感到不寬暢,可以加入枳實和桔梗。如果體內火氣旺盛導致生痰,可以加入黃芩。

如果加入人參和白朮,就成了六君子湯,可以健脾和胃。

如果是由於中脘部位生痰,可以去除人參,並加入香附和砂仁來舒暢中焦、疏通氣機。

如果飲食過多導致消化不良,可以加入神曲、麥芽、山楂和厚朴來幫助消化。

也可以加入炒過的枳實和黃芩,不必為身體虛弱而憂慮。

咳嗽生痰要分清寒熱。如果是熱痰,可以用黃芩、黃連和枳梗。如果是寒痰,可以用枳實和半夏,並搭配原方,理氣後胸中的痰自然會消散。

如果是外感風寒引起的咳嗽,可以用二陳湯,再加入枳梗和前胡。如果再加入葛根、桑葉和杏仁,就能消除症狀,東垣先生將此方劑稱為參蘇飲。

二陳湯中的半夏藥性偏燥,因此不適合血虛、口渴的人使用。

如果是由於風痰導致的疾病,可以加入天麻、白附子和皂角星。

如果是濕痰停留在胃部導致身體軟弱,可以用白朮和蒼朮來搭配二陳湯。

如果是體內火氣鬱結在胸中導致痰凝結,停留在喉嚨咳不出來,可以用天南星、瓜蔞、香附、桔梗和連翹,再加少量的玄胡索,痰就能消散。

如果是痰停留在經絡和四肢,可以用薑汁和竹瀝來塗抹。

如果脾胃有痰,必須使用枳實。如果胸脅之間有痰,可以用白芥子來清除。

溫膽湯加入竹茹和枳實,可以寧心安神、豁痰開竅,效果最好。

如果嘔吐持續五六天,並且感到胸悶、脹氣、手都難以觸摸,可以加入枳實、厚朴、黃芩、黃連和芍藥,如果便秘,可以加入芒硝和黃黃,服用一劑即可見效。

胃部嘈雜、噯氣也適用此方,可以辨證為胸中積熱或停痰,可以使用石膏、香附和天南星,二陳湯加減使用,並不難。

如果是胸悶、胃酸逆流,可以加入炒過的茱萸。

以上是二陳湯的加減運用方法,請不要隨意洩露給他人。

玉樞丹(紫金錠)

此丹藥可以解各種毒、治療各種瘡瘍、疏通關竅,可以治療多種疾病、打開頑痰,功效勝過牛黃。居家或外出都應該常備。

藥材包括:山茨菰(三兩,去皮淨)、紅芽大戟(一兩五錢,洗淨烘乾研末)、麝香(五錢)、千金子(一兩,去油殼淨)、文蛤(即五倍子,二兩)。

將以上藥材研成細末,用糯米粉糊調勻,在木臼中搗杵一千下,分成六十錠。每次服用半錠,重症服用一錠,用薑湯或薄荷湯磨服。製作時間應選擇在端午節或重陽節,製作場所要保持乾淨,避開女性、孝服以及雞犬。製作者應焚香、靜心製作。

竹瀝達痰丸

此方可以清氣化痰,不傷害元氣,可以使痰從大便中排出。

藥材包括:半夏(姜礬制,四兩)、橘紅(四兩)、人參(二兩)、白朮(土炒,二兩)、茯苓(去皮,一兩)、沉香(一兩)、大黃(蒸九次,三兩)、黃芩(酒炒,一兩五錢)、甘草(五錢)、青礞石(消煅,一兩二錢)。

將以上藥材研成細末,用一大碗竹瀝和兩酒盅薑汁,製成綠豆大小的藥丸。每次服用八十丸,用白開水送服。

蠲痰飲

此方可以治療痰液流注四肢、阻滯經絡、導致劇烈疼痛。

藥材包括:羌活(一錢)、威靈仙(一錢)、蒼朮(一錢)、桂枝(一錢二分)、沉香(一錢二分)、烏藥(一錢二分)、膽星(一錢二分)、木通(八分)、牛膝(八分)。

用五茶匙薑汁和半杯竹瀝,加熱服用。

導痰湯

此方可以治療痰凝氣滯。

藥材包括:半夏(二兩)、天南星(五錢)、枳殼(五錢)、橘紅(五錢)、赤茯苓(五錢)、甘草(一錢)。

用生薑五片煎煮後服用。

逐痰湯

此方可以治療痰液壅塞上焦,難以排出的症狀。

藥材包括:大黃(四錢)、黃芩(二錢)、沉香(二錢)、枳實(二錢)、半夏(二錢)、天南星(一錢)。

用半杯竹瀝和生薑五片煎煮後服用。

消痰噙化丸

此方可以治療各種痰氣凝結、痰嗽氣喘等症狀。

藥材包括:苦丁茶(五錢)、孩兒茶(五錢)、牛黃(四錢)、天花粉(三錢)、川貝母(二錢)、硼砂(二錢)、真沉香(二錢)。