《丹臺玉案》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 疝氣門
疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥陰肝經也。人之一身。惟兩脅與小腹。以至陰囊睪丸。皆統於肝。肝主筋。而脈循陰器。陰器者。筋之宗也。人因醉飽勞後。房欲忿怒等動火。火鬱之久。濕氣生焉。使濁液凝聚。併入血隊。流於肝經。肝火急速。又暴為外寒所來。
是以作痛。甚至有上升入腹者焉。若寒作寒論。恐為未備。大要熱者。遇熱則發。二便赤澀。小腹肛門俱熱。外腎累垂。玉莖挺急。六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷。外腎緊縮。六脈沉細。又有冷熱不調者。外腎小腹。或冷或熱。二便或閉或利。又其痛走注無形者。
屬氣痛。有常處。有形者。乃濕痰食積瘀血。下聚而成也。按之不痛者。屬虛也。又有脅傍動氣。或時脹起。橫入陰處。響如蛙聲。而下墜者。亦寒疝也。至於感濕而成者。一丸漸大。一丸漸小。而小者或至於消盡。皆並於大者。而成獨丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鵝卵沉沉而痛上連小腹。
筋脈牽引坐臥不得安。乃肝木得濕。暢茂條達。如樹得地氣。易於長成。此為濕疝也。又有身體發熱。陰囊脹大皮破水流。痛不可忍者。乃得之於房勞。因婦人不潔穢水侵淫。熱氣蒸染所致。此為勞疝也。又有身體發熱。耳後忽生痄腮。紅腫脹痛。痄腮將退。而睪丸忽脹。一丸極大。
一丸極小。有似乎偏墜。而非偏墜也。蓋耳傍乃少陽膽經之分。與厥陰肝經相為表裡。少陽感受風熱。故痄腮忽生。後又遺發於肝經。故痄腮既減。而睪丸即大此亦熱疝也。又有陰囊大如斗。陰莖反縮於內。小便淋漓。不能通快。行履滯礙。不能輕健者。非疝也。乃膀胱氣也。
白話文：
筋脈受牽引，讓人無法平穩坐臥。這是因為肝部受到濕氣影響，使得肝氣得以暢通，如同樹木得到大地之氣，容易成長。這種情況被稱為濕疝。
此外，還有身體發熱，陰囊腫大、皮膚破裂流液，疼痛難忍的情況。這通常是因為房事過度，加上婦女不潔，導致不潔之水侵入，熱氣感染所引起。這種情況被稱為勞疝。
再者，如果出現身體發熱，耳後忽然長出痄腮（一種淋巴結腫大），紅腫、疼痛，當痄腮開始恢復，睪丸卻忽然腫大，一個睪丸極大，另一個則極小，這類情況看似像是精索偏垂，但實際上並非如此。因為耳旁是少陽膽經的部位，與厥陰肝經相連，少陽經受到風熱影響，因此痄腮突然發生，接著熱氣又影響到肝經，所以痄腮減退後，睪丸反而會腫大，這種情況也是熱疝之一。
還有一種情況是陰囊腫大如鬥，陰莖反縮於內部，小便時尿流不順暢，行走時感到阻礙，無法輕鬆行動。這不是疝氣，而是膀胱氣引起的問題。
蓋腎與膀胱為表裡。腎主水。而不能藏。故膀胱受之。氣化則能出矣。惟腎虛為邪所客。遺病於膀胱。膀胱受邪氣閉而下墜。小便滲入陰囊。日積月累。故脹大如斗也。治此病者。以伐腎邪為主。若夫小兒偏墜。當以食積治。蓋食積不消。脾濕下行。流入肝部。故成此症。豈以大人之疝治之。
至於婦人小腹兩邊。逼近陰處。忽然並結脹痛。或皮內頂起如鵝子大者。乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒氣。其病即發矣。是之謂陰疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒。以燥治濕。以活血治勞。有食積則散之。有邪則伐之。有寒則祛之。斯得之矣。
白話文：
腎和膀胱是相連的器官。腎主要負責調節水分，如果功能不足，就會導致水分在膀胱聚集，使尿液可以排出。但若腎功能虛弱，被邪氣侵入，就可能導致膀胱受影響，邪氣使膀胱閉塞，尿液向下流動，進而滲入陰囊，長時間累積，會使得陰囊膨脹，狀如鬥。治療這種病症時，主要目的是消除腎部的邪氣。對於小孩子出現的這種病症，可能是由於食積（消化不良）引起的，食積未消，脾臟運化功能失常，導致濕氣下注，進入肝部，引發此症狀，不宜使用成人治療疝氣的方法。
對於女性，如果出現小腹兩側靠近陰道的位置突然腫脹疼痛，或者皮膚內出現如鵝蛋大小的硬塊，這是由於寒氣聚集在厥陰部位導致。小腹受到寒氣侵襲，會引起疼痛和腫脹，這種情況叫做陰疝。並非女性沒有疝氣，對於這種情況，通常的治療原則是用熱性藥物來驅除寒氣，用燥性藥物來去除濕氣，用活血藥物來緩解疲勞。如果有食積，應該使用藥物進行消化；如果有邪氣，應當予以消除；如果存在寒氣，應當進行祛寒治療。這樣纔能有效治療這些病症。
2. 脈云
疝脈弦急。積聚在裡。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏。或細或動。脈經云。肝脈大急與沉皆為疝。
白話文：
疝脈弦急、積聚在裡，硬結者有生機；軟硬過急者有生命危難。脈象沈遲、浮澀，表現出疝癥和癥瘕的寒痛症狀。疼痛嚴重時，人會伏地不起。脈象可能出現細弱或者跳動不規則。根據古代醫書《脈經》所述，肝脈若大而緊繃，或是沈按有脈，都代表有疝病。
3. 立方
二陳雙核飲，治疝氣。遇勞碌風寒即發。外腎腫大墜痛。
陳皮，青皮（醋炒），橘核（炒），荔枝核（炒各二錢），甘草（五分），乳香，白茯苓，半夏沒藥，大茴香（各八分），生薑五片煎服。
白話文：
【二陳雙核飲】，用來治療疝氣。當勞累或遇到風寒時，就會發作。外腎會腫大、下垂並感到疼痛。
【陳皮】，【青皮】（醋炒），【橘核】（炒），【荔枝核】（炒，各使用二錢），【甘草】（五分），【乳香】，【白茯苓】，【半夏】，【沒藥】，【大茴香】（各使用八分），【生薑】五片，一同煎煮後服用。
一醉散，治寒熱不調。以致疝氣。
青皮，小茴香，陳皮，青木香，荔枝核，橘核，大茴香（各一錢五分），青鹽（五分），生薑五片。不拘時服。
七聖飲，治疝氣遇熱即發。並痄腮腫退。忽患偏墜者。
山梔仁，冬葵子，青皮（各二錢），黃柏，豬苓，赤茯苓，大黃（各一錢五分酒蒸九次），燈心三十叚。食前服。
白話文：
【一醉散】，用來治療寒熱失調所導致的疝氣。所需材料包括：青皮、小茴香、陳皮、青木香、荔枝核、橘核、大茴香（各一錢五分）、青鹽（五分）以及生薑五片。不分時間隨意服用。
【七聖飲】，適用於疝氣遇熱即發，以及痄腮腫脹後突然出現偏墜的情況。所需材料有：山梔仁、冬葵子、青皮（各二錢）、黃柏、豬苓、赤茯苓、大黃（各一錢五分，需酒蒸九次）以及燈心三十段。於餐前服用。
薑桂湯，治疝氣遇寒即發。
吳茱萸，肉桂，乾薑，橘核，青皮，荔枝核，甘草（等分），姜五片煎服。
□□飲，治疝氣。走注疼痛。無有形積。
陳皮，青皮，香附（各一錢），柴胡，川楝子，廣木香，破故紙，甘草（各一錢五分），生薑五片煎服。
削堅飲，治疝氣。時常在一處疼痛有形內有積瘀者。
白話文：
【薑桂湯】，用於治療疝氣在遇到寒冷時會發作的情況。
吳茱萸、肉桂、乾薑、橘核、青皮、荔枝核、甘草（等量分配），加上五片薑，一起煎煮後服用。
【□□飲】，用於治療疝氣所引起的行走或活動時的疼痛，並且沒有具體形狀的積聚。
陳皮、青皮、香附（各一錢），柴胡、川楝子、廣木香、破故紙、甘草（各一錢五分），加上五片薑，一起煎煮後服用。
【削堅飲】，用於治療疝氣，特別是經常在同一部位疼痛且有形狀的積聚。
山楂，玄胡索，桃仁，檳榔（各一錢五分），昆布，海藻，青皮，烏藥（各一錢二分），生薑三片。臨服加酒一杯。
補腎湯，治疝氣內中虛寒者。
羌活，黃耆，大附子（便制），木瓜（各二錢），川芎，沉香（磨），蘇葉，白朮，白茯苓，人參，甘草（各一錢），水煎不拘時服。
白話文：
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山楂、玄胡索、桃仁、檳榔（各1.5錢）、昆布、海藻、青皮、烏藥（各1.2錢）、生薑三片。服用前加入一杯酒。
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補腎湯，用於治療內部虛寒引發的疝氣。
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羌活、黃耆、大附子（已處理）、木瓜（各2錢）、川芎、沈香（研磨）、蘇葉、白朮、白茯苓、人參、甘草（各1錢）。加水煎煮，不限時間服用。
請注意，這些配方應在合格中醫師的指導下使用，並根據個體健康狀況進行調整。不適應症狀或過量使用可能導致不良反應。
蟠蔥散，脾胃虛冷。氣滯不行。膀胱外腎受寒。偏大不消。痛連心腹。並治婦人血氣刺痛。
乾薑，玄胡索，白茯苓，丁皮（各一兩），莪朮，三稜，青皮，宿砂（各八分），肉桂，蒼朮，甘草（各五錢），上為末。每服三錢。空心酒調下。
祛濕止痛飲，治睪丸。一大一小。疼痛不可忍者。此濕疝也。
蒼朮，防己，白朮（各一錢五分），官桂，澤瀉，烏藥，木通，橘核，萆澄茄（各一錢），水煎食前溫服。
白話文：
【蟠蔥散】，用於治療脾胃虛弱、消化不良、腹部脹滿、小腹腫大、疼痛連及心腹等症狀。對於女性因血氣不順所引起的刺痛也有療效。
成分：乾薑、玄胡索、白茯苓、丁香皮、莪朮、三稜、青皮、宿砂、肉桂、蒼朮、甘草等。將這些成分研磨成粉末後，每次服用三錢，空腹時以酒調和後服用。
【祛濕止痛飲】，用於治療睪丸一大一小、疼痛難忍的病症，這是濕疝的表現。
成分：蒼朮、防己、白朮、官桂、澤瀉、烏藥、木通、橘核、萆澄茄等。將這些成分用水煎煮，待溫熱時服用。
橘桂湯，治陰囊腫大。皮爛水流者勞疝也。
當歸，紅花，白芍，大茴香，木通（各一錢二分），黃柏，青皮，橘核，桃仁，官桂（各八分），水煎不拘時溫服。
檳沉飲，治婦人小腹近陰之處。結聚脹痛。或皮內頂起始雞子大者陰疝也。
檳榔，沉香（磨水），官桂，廣木香（各一錢磨水），大腹皮，青皮，香附，小茴香（各一錢五分），生薑五片煎服。
白話文：
【橘桂湯】，用於治療陰囊腫大，若是皮膚破損有流水的情況，則為勞疝。
- 當歸 (1兩2錢)
- 紅花 (1兩6錢)
- 白芍 (1兩)
- 大茴香 (1兩)
- 木通 (1兩)
- 黃柏 (1兩)
- 青皮 (1兩)
- 橘核 (1兩)
- 桃仁 (1兩)
- 官桂 (1兩)
以上材料加水煎煮，不拘時辰，溫熱後服用。
【檳沈飲】，用於治療婦人小腹接近陰部處的結塊、脹痛，或者皮下出現的瘤狀物，開始大如雞蛋，這是一種陰疝。
- 檳榔 (1兩，磨水)
- 沈香 (1兩，磨水)
- 官桂 (1兩，磨水)
- 廣木香 (1兩，磨水)
- 大腹皮 (1兩)
- 青皮 (1兩5錢)
- 香附 (1兩5錢)
- 小茴香 (1兩5錢)
- 生薑 (5片)
以上材料加水煎煮後，加入生薑，調和飲用。
疝疾靈丹，治一切疝疾疼痛。並陰囊大如斗。小便淋漓。
澤瀉。（一斤分作四分童便。鹽水。醋。酒。各浸七日。放日中曬乾炒。）
吳茱萸（二兩炒）
上為末。老米打糊為丸。每服三錢。空心鹽湯下。
白話文：
【疝疾靈丹】，用於治療各種疝疾所引發的疼痛，以及陰囊腫大至如同鬥般的情況，還有尿頻尿急的症狀。
澤瀉（一斤分成四份，分別浸泡在童便、鹽水、醋、酒中，各七天。然後放在太陽下晾乾後再炒）。
吳茱萸（二兩，炒熟）。
以上材料研磨成粉末，與老米混合打成糊狀做成丸子，每次服用量為三錢，空腹時以鹽水送服。