《丹臺玉案》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 疝氣門
疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥陰肝經也。人之一身。惟兩脅與小腹。以至陰囊睪丸。皆統於肝。肝主筋。而脈循陰器。陰器者。筋之宗也。人因醉飽勞後。房欲忿怒等動火。火鬱之久。濕氣生焉。使濁液凝聚。併入血隊。流於肝經。肝火急速。又暴為外寒所來。
是以作痛。甚至有上升入腹者焉。若寒作寒論。恐為未備。大要熱者。遇熱則發。二便赤澀。小腹肛門俱熱。外腎累垂。玉莖挺急。六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷。外腎緊縮。六脈沉細。又有冷熱不調者。外腎小腹。或冷或熱。二便或閉或利。又其痛走注無形者。
屬氣痛。有常處。有形者。乃濕痰食積瘀血。下聚而成也。按之不痛者。屬虛也。又有脅傍動氣。或時脹起。橫入陰處。響如蛙聲。而下墜者。亦寒疝也。至於感濕而成者。一丸漸大。一丸漸小。而小者或至於消盡。皆並於大者。而成獨丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鵝卵沉沉而痛上連小腹。
筋脈牽引坐臥不得安。乃肝木得濕。暢茂條達。如樹得地氣。易於長成。此為濕疝也。又有身體發熱。陰囊脹大皮破水流。痛不可忍者。乃得之於房勞。因婦人不潔穢水侵淫。熱氣蒸染所致。此為勞疝也。又有身體發熱。耳後忽生痄腮。紅腫脹痛。痄腮將退。而睪丸忽脹。一丸極大。
一丸極小。有似乎偏墜。而非偏墜也。蓋耳傍乃少陽膽經之分。與厥陰肝經相為表裡。少陽感受風熱。故痄腮忽生。後又遺發於肝經。故痄腮既減。而睪丸即大此亦熱疝也。又有陰囊大如斗。陰莖反縮於內。小便淋漓。不能通快。行履滯礙。不能輕健者。非疝也。乃膀胱氣也。
蓋腎與膀胱為表裡。腎主水。而不能藏。故膀胱受之。氣化則能出矣。惟腎虛為邪所客。遺病於膀胱。膀胱受邪氣閉而下墜。小便滲入陰囊。日積月累。故脹大如斗也。治此病者。以伐腎邪為主。若夫小兒偏墜。當以食積治。蓋食積不消。脾濕下行。流入肝部。故成此症。豈以大人之疝治之。
至於婦人小腹兩邊。逼近陰處。忽然並結脹痛。或皮內頂起如鵝子大者。乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒氣。其病即發矣。是之謂陰疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒。以燥治濕。以活血治勞。有食積則散之。有邪則伐之。有寒則祛之。斯得之矣。
2. 脈云
疝脈弦急。積聚在裡。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏。或細或動。脈經云。肝脈大急與沉皆為疝。
3. 立方
二陳雙核飲，治疝氣。遇勞碌風寒即發。外腎腫大墜痛。
陳皮，青皮（醋炒），橘核（炒），荔枝核（炒各二錢），甘草（五分），乳香，白茯苓，半夏沒藥，大茴香（各八分），生薑五片煎服。
一醉散，治寒熱不調。以致疝氣。
青皮，小茴香，陳皮，青木香，荔枝核，橘核，大茴香（各一錢五分），青鹽（五分），生薑五片。不拘時服。
七聖飲，治疝氣遇熱即發。並痄腮腫退。忽患偏墜者。
山梔仁，冬葵子，青皮（各二錢），黃柏，豬苓，赤茯苓，大黃（各一錢五分酒蒸九次），燈心三十叚。食前服。
薑桂湯，治疝氣遇寒即發。
吳茱萸，肉桂，乾薑，橘核，青皮，荔枝核，甘草（等分），姜五片煎服。
□□飲，治疝氣。走注疼痛。無有形積。
陳皮，青皮，香附（各一錢），柴胡，川楝子，廣木香，破故紙，甘草（各一錢五分），生薑五片煎服。
削堅飲，治疝氣。時常在一處疼痛有形內有積瘀者。
山楂，玄胡索，桃仁，檳榔（各一錢五分），昆布，海藻，青皮，烏藥（各一錢二分），生薑三片。臨服加酒一杯。
補腎湯，治疝氣內中虛寒者。
羌活，黃耆，大附子（便制），木瓜（各二錢），川芎，沉香（磨），蘇葉，白朮，白茯苓，人參，甘草（各一錢），水煎不拘時服。
蟠蔥散，脾胃虛冷。氣滯不行。膀胱外腎受寒。偏大不消。痛連心腹。並治婦人血氣刺痛。
乾薑，玄胡索，白茯苓，丁皮（各一兩），莪朮，三稜，青皮，宿砂（各八分），肉桂，蒼朮，甘草（各五錢），上為末。每服三錢。空心酒調下。
祛濕止痛飲，治睪丸。一大一小。疼痛不可忍者。此濕疝也。
蒼朮，防己，白朮（各一錢五分），官桂，澤瀉，烏藥，木通，橘核，萆澄茄（各一錢），水煎食前溫服。
橘桂湯，治陰囊腫大。皮爛水流者勞疝也。
當歸，紅花，白芍，大茴香，木通（各一錢二分），黃柏，青皮，橘核，桃仁，官桂（各八分），水煎不拘時溫服。
檳沉飲，治婦人小腹近陰之處。結聚脹痛。或皮內頂起始雞子大者陰疝也。
檳榔，沉香（磨水），官桂，廣木香（各一錢磨水），大腹皮，青皮，香附，小茴香（各一錢五分），生薑五片煎服。
疝疾靈丹，治一切疝疾疼痛。並陰囊大如斗。小便淋漓。
澤瀉。（一斤分作四分童便。鹽水。醋。酒。各浸七日。放日中曬乾炒。）
吳茱萸（二兩炒）
上為末。老米打糊為丸。每服三錢。空心鹽湯下。