《丹臺玉案》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 脈云
燥結之脈。沉浮勿疑。熱結沉數虛結沉遲。若是風結。右尺浮洪。
2. 立方
調氣飲，治氣閉結滯。大便不通肚腹急脹。
廣木香，檳榔，枳實，蘇梗，青皮，陳皮（各二錢），玄明粉（四錢），水煎臨服。加蜜一兩熱服。
潤腸湯，治血枯糞結。
當歸（三錢），知母，麥門冬，桃仁，麻仁，蘇子，生地（各一錢五分），水煎食前服。
白話文：
【調氣飲】，用於治療氣機阻塞和凝滯。主要症狀為大便不通、肚子脹滿。
- 廣木香（兩錢）、檳榔（兩錢）、枳實（兩錢）、蘇梗（兩錢）、青皮（兩錢）、陳皮（兩錢）以及玄明粉（四錢），加水煮沸後，臨時服用。服用時可加入蜂蜜一兩，溫服。
【潤腸湯】，用於治療因血液不足導致的大便困難和糞結。
- 當歸（三錢）、知母（一錢五分）、麥門冬（一錢五分）、桃仁（一錢五分）、麻仁、蘇子（各一錢五分）以及生地（一錢五分），加水煮沸後，於飯前服用。
通暢飲，治一切閉結。枯燥之極。
麻仁（研為泥），桃仁（去皮尖），杏仁（去皮尖），當歸，滑石（各一錢五分），栝蔞仁（去殼），郁李仁（去殼），玄明粉，陳皮，枳殼（各一錢），水煎臨服入蜜一兩熱服。
祛熱湯，治火結。
大黃（三錢），黃連，厚朴，桃仁，樸梢（各二錢），水煎不拘時服。
白話文：
【通暢飲】，治療所有堵塞問題。極度乾燥。
麻仁（研磨成泥），桃仁（去除果皮和果尖），杏仁（去除果皮和果尖），當歸，滑石（各量為一分五釐），栝蔞仁（去殼），郁李仁（去殼），玄明粉，陳皮，枳殼（各量為一分），用水煎煮，接近服用時加入蜂蜜一兩，熱後服用。
【祛熱湯】，治療火熱堵塞問題。
大黃（量為三分），黃連（量為一分八釐），厚朴（量為一分六釐），桃仁，樸梢（各量為二分），用水煎煮，不分時間服用。
牛黃丸，治一切閉結。並痢疾後重。
黃連（酒炒五兩），廣木香，檳榔（各三兩），大黃（一兩），當歸，黑牽牛（一斤。炒熟。取頭末。各四兩），上為末。生蜜為丸。每服三錢。白滾湯下。
如意湯，治風閉結。
防風，蘇紫，當歸，枳殼，桃仁（各一錢五分），廣木香，荊芥，玄明粉，山楂（各一錢）蔥白五根。煎服。
白話文：
【牛黃丸】，治療所有種類的阻塞症狀，以及痢疾後的沈重感。
黃連（用酒炒五兩），廣木香，檳榔（各三兩），大黃（一兩），當歸，黑牽牛（一斤。炒熟。取出頭部粉末。各四兩），以上材料研磨成粉。使用生蜂蜜做成藥丸。每次服用量為三錢。用白開水吞服。
【如意湯】，治療風邪引起的阻塞症狀。
防風（一錢五分），蘇紫，當歸，枳殼，桃仁（各一錢五分），廣木香，荊芥（一錢），玄明粉，山楂（各一錢），蔥白五根。加水煎煮後服用。
立通飲，治內有積熱閉結不通。
黃芩（三錢），石膏（煆五錢），黃柏，山梔仁，麥冬（各一錢），玄明粉，桃仁（各二錢），水煎不拘時服。
搜風順氣丸，治老年血枯。大腸乾燥。結硬難解。並治肢節頑麻。手足癱瘓。氣血不和積熱不散。
大黃（十兩酒浸九蒸九曬），火麻仁（去殼），山藥（炒），車前子，牛膝（酒洗），檳榔，郁李仁（去皮殼），枳殼（麩炒各四兩），獨活，菟絲子（酒煮搗各三兩）
上為末蜜丸。每服三錢。清茶送下。
白話文：
【立通飲】，用於治療體內積熱導致的閉塞不通。
- 黃芩（三錢）：清熱燥溼。
- 石膏（煆五錢）：清熱生津，解毒消腫。
- 黃柏：清熱燥濕，涼血止血。
- 山梔仁：清熱利濕，涼血解毒。
- 麥冬（各一錢）：養陰潤肺，清心除熱。
- 玄明粉、桃仁（各二錢）：活血化瘀，通便導滯。
【搜風順氣丸】，用於治療老年人因血液不足導致的大腸乾燥，大便結硬難解，以及四肢麻木、手腳癱瘓、氣血不和、積熱不散等症狀。
- 大黃（十兩，酒浸九蒸九曬）：清熱解毒，攻下通便。
- 火麻仁（去殼）：潤腸通便。
- 山藥（炒）：補脾益肺，養血安神。
- 車前子：利尿通淋，清熱明目。
- 牛膝（酒洗）：活血通絡，引血下行。
- 檳榔、郁李仁（去皮殼）、枳殼（麩炒）：行氣導滯，消積化瘀。
- 獨活、菟絲子（酒煮搗）：溫陽散寒，補肝腎。
以上成分研磨成粉末後，加入蜂蜜製成丸劑。每次服用量為三錢，以清茶送服。
3. 淋閉門
（附轉脬，附不禁）
小便滴瀝澀痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉淋症有五氣砂血膏勞是也。其感不一。或因房勞。或因忿怒。或飲醇酒。或食厚味所致。房勞者。陰虛火動也。忿怒者氣動生火也。醇酒厚味者。蓄成濕熱流於下焦。所以小便淋瀝。欲去不去。不去又來。而痛不可忍。甚者閉塞。
則令人悶絕矣。皆屬於熱。間有挾冷者。必先寒戰。而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭。冷氣盛。則寒戰而成淋。正氣盛。則寒戰解而得便溺也。治宜清熱利小便。開鬱行氣。破血滋陰。至於調平心火。乃治淋閉之綱領也。又分在氣在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。
白話文：
"尿頻且尿痛"稱為淋症。"小便急迫且不能順利排出"稱為閉淋。淋症總共有五種：氣淋、砂淋、血淋、膏淋和勞淋。病因多樣，可能由房事過度、情緒激動、過量飲酒或食用肥膩食物引起。房事過度導致陰虛，引起火動；情緒激動則是氣動生火；過量飲酒和食用肥膩食物會導致濕熱積聚，流向膀胱，造成小便淋灕，尿意不斷，疼痛難忍，嚴重時甚至會阻塞尿道，使人呼吸困難。所有情況都屬於熱病，但可能會有寒症夾雜其中，表現為先發寒戰，然後出現排尿或大便的現象，這是因為寒氣與正常身體功能抗爭，當寒氣佔優勢時，會引起寒戰和淋症，反之，當正常身體功能佔優勢時，寒戰會緩解，並能順利排尿或大便。
治療原則應為清熱以通利小便，疏肝理氣，活血養陰。對於調理心火，是治療淋症和閉症的根本。還需根據是氣病還是血病來進行區別治療，通過是否口渴來判斷。如果口渴且小便不利，則需要考慮是氣病還是血病。
熱在上焦氣分。宜清熱不渴而小便不利者。熱在下焦血分。宜滋陰養血。又云。腎經陰虛而不利者。用八味地黃丸。熱結膀胱而不利者。用五淋散。元氣虛而不能輸化者。用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若轉筋便閉氣喘。不問男女孕婦。急用八味丸。
緩則不救矣。
白話文：
熱病在上焦的氣分時，應該使用清熱的方法，如果沒有口渴但小便不順利的情況。熱病在下焦的血分時，應當滋潤陰液和養血。若腎經的陰液虛弱且小便不順利，可以使用「八味地黃丸」。如果膀胱有熱結且小便不順利，可使用「五淋散」。若元氣虛弱，不能運化食物，則可用「補中益氣湯」。對於脾肺氣分燥熱，不能化生津液的情況，可使用「通淋琥珀丸」。若是轉筋、大便不通、呼吸困難的症狀，無論男女或懷孕婦女，急用「八味丸」治療。如果不立即處理，病情可能會惡化無法輓救。
4. 脈云
舉要曰。淋病之脈。細數何妨。少陰微者。氣閉膀胱。陰人見之。陰內生瘡。大實易愈。虛澀其亡。又云。鼻頭色黃。小便必難。脈浮弦澀見於左尺。
白話文：
提要說：淋病的脈象，細而數並無妨礙。陰虛的人見到這樣的脈象，可能在陰部會產生瘡癥。然而，如果脈象大而實，病情反而容易好轉；如果脈象虛而澀，那麼病情就有可能危急。此外，還有一種說法指出：鼻子的顏色呈黃色，且小便一定困難。脈象浮、弦、澀，若出現於左側的尺脈上，則代表著某種疾病的徵兆。
5. 立方
加味八正散，治氣滯淋澀。初起莖中作痛。
車前子，瞿麥，萹蓄，滑石，生甘草（各一錢五分），山梔仁，木通，大黃，赤茯苓，黃柏（各一錢），燈心三十莖空心服。
通淋琥珀丸，治砂石淋莖中澀痛不可忍。
白話文：
加味八正散，用於治療因氣滯導致的小便淋澀。症狀初期會感到尿道疼痛。
配方如下：
- 車前子（9克）
- 瞿麥（9克）
- 豬蓄（9克）
- 滑石（9克）
- 生甘草（3克）（各份量）
- 山梔仁（9克）
- 木通（9克）
- 大黃（9克）
- 赤茯苓（9克）
- 黃柏（9克）
- 燈心（30根）
以上藥物需空腹服用。
通淋琥珀丸，用於治療由於砂石阻塞所引起的尿道中疼痛難忍的砂石淋症。
琥珀（三錢），鱉甲（五錢），滑石，黃連（各八錢），石首魚腦骨（三對煆），牛膝（八兩熬膏）
上為細末。以牛膝膏為丸。每服二錢。空心清茶下。
當歸飲，治血淋。
牛膝，蒲黃，當歸，黃連，生地（各二錢），麥冬（去心），木通，扁柏葉（微炒），山梔仁（各一錢），燈心三十莖食前服。
白話文：
材料：
- 琥珀（三錢）
- 鳥甲（五錢）
- 滑石
- 黃連（各八錢）
- 石首魚腦骨（三對煆）
- 牛膝（八兩熬膏）
做法：
- 所有材料研磨成細粉。
- 用熬好的牛膝膏做成藥丸，每次服用二錢。
- 空腹時用清茶送服。
治療：
- 當歸飲，用於治療血淋。
配方：
- 牛膝、蒲黃、當歸、黃連、生地（各二錢）
- 麥冬（去心）、木通、扁柏葉（微炒）、山梔仁（各一錢）
- 燈心三十莖，在飯前服用。
鹿角霜丸，治膏淋。溺與精並出。混之如糊。如米泔者。
鹿角霜（四兩），白茯苓（三兩），秋石（二兩五錢），海金沙（二兩）
上為末老米糊為丸。每服三錢空心白滾湯下。
苓珀丸，治勞淋。遇勞即發。痛墜及𠤏。
當歸，白茯苓，白芍，川芎，生地（各二兩），琥珀（一兩），鹿茸（一對酥炙），木通（六兩煎湯）
白話文：
【鹿角霜丸】，用於治療膏淋。症狀為尿液與精液一同排出，混合後狀如糊狀，或類似米湯。
- 鹿角霜（四兩），
- 白茯苓（三兩），
- 秋石（二兩五錢），
- 海金沙（二兩）。
以上材料研磨成粉，與老米煮成的糊混合製成丸狀。每次服用三錢，空腹時用白開水送下。
【苓珀丸】，用於治療勞淋。當勞累時即發作，伴有疼痛下墜及尿道灼熱感。
- 當歸，
- 白茯苓，
- 白芍，
- 川芎，
- 生地（各二兩），
- 琥珀（一兩），
- 鹿茸（一對，酥炙），
- 木通（六兩煎湯）。
以上材料混合後研磨成粉，加入木通煎好的湯汁中調和，製成丸狀。每次服用適量，空腹時服用。
上為末。以木通湯為丸。每服二錢五分。空心白滾湯送下。
清肝散，治肝經氣滯。積熱而淋。莖中刺痛如刀割。
車前子，黃柏（各三錢），甘草梢，青皮（各一錢），木通，澤瀉（各二錢），燈心三十莖。空心煎服。
補中益氣湯，治中氣虛弱。不能運通水道而淋。
黃耆，人參（各二錢），甘草，白朮，當歸，柴胡（各一錢二分），升麻（三分），陳皮（八分），水煎空心服。
白話文：
上級的藥材研磨成粉末。以木通湯做成藥丸，每次服用二錢五分，用空腹的熱水送服。
「清肝散」，用於治療肝經氣滯，以及因積熱導致的小便不通，以及尿道刺痛如刀割。
車前子、黃柏（各三錢），甘草梢、青皮（各一錢），木通、澤瀉（各二錢），燈心三十莖。早晨空腹時煎煮後飲用。
「補中益氣湯」，用於治療中氣虛弱，無法正常運行水道所導致的小便不通。
黃耆、人參（各二錢），甘草、白朮、當歸、柴胡（各一錢二分），升麻（三分），陳皮（八分），加水後在早晨空腹時煎煮飲用。
清心蓮子飲，治上盛下虛。心腎不交血虛內熱。淋澀作痛。
麥門冬，石蓮子，赤茯苓，車前子（各一錢二分），黃耆，地骨皮，黃芩，人參（各一錢）甘草（三分），燈心三十莖空心煎服。
五淋散，治腎氣不足。膀胱有熱水道不通淋瀝不斷或尿如豆汁。或出砂石。或下膏糊。或便鮮血。
當歸，小薊，赤芍，山梔仁（炒黑），赤茯苓（各二錢），甘草（八分），燈心三十莖。空心煎服。
白話文：
【清心蓮子飲】，用於治療上部過盛而下部虛弱的情況，心與腎功能不協調導致血虛內熱，出現尿頻尿急且疼痛的症狀。
- 麥門冬（1兩2錢）
- 石蓮子（9701）（1兩2錢）
- 赤茯苓（1兩2錢）
- 車前子（1兩2錢）
- 黃耆（1兩）
- 地骨皮（1015）（1兩）
- 黃芩（1082）（1兩）
- 人參（1兩）
- 甘草（3錢）
- 燈心（30根）
所有材料一起空腹煎煮後服用。
【五淋散】，適用於腎氣不足的情況，膀胱有熱，導致尿路不通暢，尿頻尿急，尿液像豆汁一樣，或者排出砂石，或者排出血糊狀物，或者便後排出鮮血。
- 當歸
- 小薊（1267）
- 赤芍（988）
- 山梔仁（炒黑）（2兩）
- 赤茯苓（2兩）
- 甘草（8錢）
- 燈心（30根）
所有材料一起空腹煎煮後服用。
八味丸，治腎虛淋瀝。莖中澀痛。或時作癢。
熟地（四兩），山藥（炒），澤瀉（去毛），山茱萸肉，丹皮（各二兩），白茯苓（三兩），黃柏（鹽水炒），知母（鹽酒炒各二兩五錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。
滋腎丸，治腎經不足。內熱閉固。諸火不能升降。雖不甚渴。而小便不利。淋澀作痛。
黃柏（姜水炒），知母（鹽酒炒），白芍（酒炒），麥門冬（去心），白茯苓（去皮），人參（各二兩），枸杞子，鱉甲（羊酥炙）
白話文：
【八味丸】，用於治療腎虛引起的尿頻、尿道澀痛或時常發癢。
- 熟地（四兩）：補腎養血。
- 山藥（炒）：補脾益肺，固腎止瀉。
- 澤瀉（去毛）：利水滌濕。
- 山茱萸肉：補肝腎，調經止帶。
- 丹皮（各二兩）：清熱涼血，活血散瘀。
- 白茯苓（三兩）：健脾利濕。
- 黃柏（鹽水炒）：清熱燥濕。
- 知母（鹽酒炒）：清熱潤燥，養陰生津。
以上材料研成粉末，製成蜜丸。每次服用約九克，用鹽水送服。
【滋腎丸】，用於治療腎經不足所導致的內熱閉固，以及各種火氣無法正常升降的情況，即使不顯著口渴，但小便不順暢，有尿頻、尿痛的症狀。
- 黃柏（姜水炒）：清熱燥濕。
- 知母（鹽酒炒）：清熱潤燥，養陰生津。
- 白芍（酒炒）：緩急止痛，調和肝氣。
- 麥門冬（去心）：養陰清熱，潤肺止咳。
- 白茯苓（去皮）：健脾利濕。
- 人參：補氣養血。
- 枸杞子：滋腎益精。
- 鱉甲（羊酥炙）：滋陰補腎，強壯筋骨。
以上材料研成粉末，製成丸劑。每次服用約六克，用清水送服。
天門冬（去心），生地，山茱萸（去核），牛膝（各一兩二錢），甘草（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。
白話文：
天門冬（去掉心）、生地、山茱萸（去掉核）、牛膝（各取一兩二錢）、甘草（取八錢）。
以上成分研磨後製成蜜丸。每次服用三錢。在空腹時，使用鹽水送服。