《丹臺玉案》~ 卷之二 (47)
卷之二 (47)
1. 脈云
燥結之脈。沉浮勿疑。熱結沉數虛結沉遲。若是風結。右尺浮洪。
白話文：
乾燥、阻塞的脈象，按下去感覺是沉的，浮起來又感覺是浮的，這點不用懷疑。如果是熱邪造成的阻塞，脈象會沉而快；如果是虛弱造成的阻塞，脈象會沉而慢。如果是風邪造成的阻塞，右手的尺脈會感覺浮而且洪大。
2. 立方
調氣飲，治氣閉結滯。大便不通肚腹急脹。
廣木香，檳榔，枳實，蘇梗，青皮，陳皮（各二錢），玄明粉（四錢），水煎臨服。加蜜一兩熱服。
潤腸湯，治血枯糞結。
當歸（三錢），知母，麥門冬，桃仁，麻仁，蘇子，生地（各一錢五分），水煎食前服。
通暢飲，治一切閉結。枯燥之極。
麻仁（研為泥），桃仁（去皮尖），杏仁（去皮尖），當歸，滑石（各一錢五分），栝蔞仁（去殼），郁李仁（去殼），玄明粉，陳皮，枳殼（各一錢），水煎臨服入蜜一兩熱服。
祛熱湯，治火結。
大黃（三錢），黃連，厚朴，桃仁，樸梢（各二錢），水煎不拘時服。
牛黃丸，治一切閉結。並痢疾後重。
黃連（酒炒五兩），廣木香，檳榔（各三兩），大黃（一兩），當歸，黑牽牛（一斤。炒熟。取頭末。各四兩），上為末。生蜜為丸。每服三錢。白滾湯下。
如意湯，治風閉結。
防風，蘇紫，當歸，枳殼，桃仁（各一錢五分），廣木香，荊芥，玄明粉，山楂（各一錢）蔥白五根。煎服。
立通飲，治內有積熱閉結不通。
黃芩（三錢），石膏（煆五錢），黃柏，山梔仁，麥冬（各一錢），玄明粉，桃仁（各二錢），水煎不拘時服。
搜風順氣丸，治老年血枯。大腸乾燥。結硬難解。並治肢節頑麻。手足癱瘓。氣血不和積熱不散。
大黃（十兩酒浸九蒸九曬），火麻仁（去殼），山藥（炒），車前子，牛膝（酒洗），檳榔，郁李仁（去皮殼），枳殼（麩炒各四兩），獨活，菟絲子（酒煮搗各三兩）
上為末蜜丸。每服三錢。清茶送下。
白話文：
調氣飲，治療因氣機鬱結不通暢導致的病症。症狀為大便不通、肚子急脹。 藥材：廣木香、檳榔、枳實、蘇梗、青皮、陳皮（各二錢），玄明粉（四錢），用水煎煮，快要服用的時候，加入蜂蜜一兩，趁熱服用。
潤腸湯，治療因血虛導致大便乾結的病症。 藥材：當歸（三錢），知母、麥門冬、桃仁、麻仁、蘇子、生地（各一錢五分），用水煎煮，飯前服用。
通暢飲，治療各種原因導致的閉結不通，症狀極為乾燥。 藥材：麻仁（研磨成泥），桃仁（去皮尖），杏仁（去皮尖），當歸、滑石（各一錢五分），栝蔞仁（去殼），郁李仁（去殼），玄明粉、陳皮、枳殼（各一錢），用水煎煮，快要服用的時候加入蜂蜜一兩，趁熱服用。
祛熱湯，治療因火熱內結導致的病症。 藥材：大黃（三錢），黃連、厚朴、桃仁、樸梢（各二錢），用水煎煮，不拘時間服用。
牛黃丸，治療各種閉結不通，以及痢疾之後的裡急後重（想解大便但解不出來）。 藥材：黃連（用酒炒過，五兩），廣木香、檳榔（各三兩），大黃（一兩），當歸、黑牽牛（一斤，炒熟，取頭末，各四兩）。將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸。每次服用三錢，用白開水送服。
如意湯，治療因風邪導致的閉結不通。 藥材：防風、蘇紫、當歸、枳殼、桃仁（各一錢五分），廣木香、荊芥、玄明粉、山楂（各一錢），蔥白五根，用水煎煮服用。
立通飲，治療體內有積熱導致的閉結不通。 藥材：黃芩（三錢），石膏（煅燒過，五錢），黃柏、山梔仁、麥冬（各一錢），玄明粉、桃仁（各二錢），用水煎煮，不拘時間服用。
搜風順氣丸，治療老年人因血虛、大腸乾燥導致大便堅硬難解，以及肢體關節麻木、手腳癱瘓、氣血不和、積熱不散等症狀。 藥材：大黃（十兩，用酒浸泡後蒸曬九次），火麻仁（去殼）、山藥（炒過）、車前子、牛膝（用酒洗過）、檳榔、郁李仁（去皮殼）、枳殼（用麩炒過，各四兩），獨活、菟絲子（用酒煮過並搗爛，各三兩）。 將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸。每次服用三錢，用清茶送服。
3. 淋閉門
（附轉脬，附不禁）
小便滴瀝澀痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉淋症有五氣砂血膏勞是也。其感不一。或因房勞。或因忿怒。或飲醇酒。或食厚味所致。房勞者。陰虛火動也。忿怒者氣動生火也。醇酒厚味者。蓄成濕熱流於下焦。所以小便淋瀝。欲去不去。不去又來。而痛不可忍。甚者閉塞。
則令人悶絕矣。皆屬於熱。間有挾冷者。必先寒戰。而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭。冷氣盛。則寒戰而成淋。正氣盛。則寒戰解而得便溺也。治宜清熱利小便。開鬱行氣。破血滋陰。至於調平心火。乃治淋閉之綱領也。又分在氣在血而治。以渴不渴辨之。如渴而小便不利者。
熱在上焦氣分。宜清熱不渴而小便不利者。熱在下焦血分。宜滋陰養血。又云。腎經陰虛而不利者。用八味地黃丸。熱結膀胱而不利者。用五淋散。元氣虛而不能輸化者。用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者。用通淋琥珀丸。若轉筋便閉氣喘。不問男女孕婦。急用八味丸。
緩則不救矣。
白話文：
小便時斷時續，滴滴答答，而且感到澀痛，這種情況叫做「淋」。小便急迫脹滿，卻又排不出來，這種情況叫做「閉」。淋病主要有五種成因，分別是氣、砂、血、膏、勞。感受到的病因不盡相同，有的是因為性生活過度，有的是因為發怒，有的是因為喝過多的烈酒，有的是因為吃了太多油膩的食物。性生活過度會導致陰虛火旺；發怒會導致氣機紊亂而生火；喝太多烈酒或吃太多油膩食物則會造成濕熱積聚在下焦，所以小便會滴滴答答，想排卻排不乾淨，排不乾淨又來，而且疼痛難忍，嚴重時甚至會阻塞，讓人感到胸悶暈厥。這些情況都屬於熱症。
偶爾也有夾雜寒症的，這時一定會先感到寒顫，然後才開始小便。這是因為寒氣和正氣在交戰，寒氣強盛時就會寒顫並導致淋病；正氣強盛時，寒顫就會消失，小便也就能順利排出。治療上應該清熱、利小便、疏通鬱滯的氣機、活血、滋養陰液。至於調和心火，是治療淋病和閉症的總綱。還要區分病因是在氣還是在血，並據此進行治療，以口渴與否來判斷。如果口渴，小便卻排不出來，表示熱在於上焦氣分，應該清熱。如果口不渴，小便卻排不出來，表示熱在於下焦血分，應該滋養陰血。另外還有一種說法是，腎經陰虛導致小便不暢，可以用八味地黃丸；熱結於膀胱導致小便不暢，可以用五淋散；元氣虛弱不能正常運化，可以用補中益氣湯；脾肺之氣乾燥不能化生，可以用通淋琥珀丸。如果出現抽筋、小便不通、氣喘等症狀，不論男女或孕婦，都要趕緊使用八味丸，延遲治療就來不及了。
4. 脈云
舉要曰。淋病之脈。細數何妨。少陰微者。氣閉膀胱。陰人見之。陰內生瘡。大實易愈。虛澀其亡。又云。鼻頭色黃。小便必難。脈浮弦澀見於左尺。
白話文：
脈象要點說：
淋病的脈象，呈現細而快的狀況是正常的。如果是少陰脈微弱，代表氣機閉塞在膀胱。女性如果出現這種脈象，可能是陰道內部生瘡。脈象呈現洪大有力，比較容易治癒；如果是虛弱又澀滯，病情就會危險。
另外還說：
如果鼻頭呈現黃色，小便就會困難。脈象在左手尺部呈現浮弦而澀的狀況。
5. 立方
加味八正散，治氣滯淋澀。初起莖中作痛。
車前子，瞿麥，萹蓄，滑石，生甘草（各一錢五分），山梔仁，木通，大黃，赤茯苓，黃柏（各一錢），燈心三十莖空心服。
通淋琥珀丸，治砂石淋莖中澀痛不可忍。
琥珀（三錢），鱉甲（五錢），滑石，黃連（各八錢），石首魚腦骨（三對煆），牛膝（八兩熬膏）
上為細末。以牛膝膏為丸。每服二錢。空心清茶下。
當歸飲，治血淋。
牛膝，蒲黃，當歸，黃連，生地（各二錢），麥冬（去心），木通，扁柏葉（微炒），山梔仁（各一錢），燈心三十莖食前服。
鹿角霜丸，治膏淋。溺與精並出。混之如糊。如米泔者。
鹿角霜（四兩），白茯苓（三兩），秋石（二兩五錢），海金沙（二兩）
上為末老米糊為丸。每服三錢空心白滾湯下。
苓珀丸，治勞淋。遇勞即發。痛墜及𠤏。
當歸，白茯苓，白芍，川芎，生地（各二兩），琥珀（一兩），鹿茸（一對酥炙），木通（六兩煎湯）
上為末。以木通湯為丸。每服二錢五分。空心白滾湯送下。
清肝散，治肝經氣滯。積熱而淋。莖中刺痛如刀割。
車前子，黃柏（各三錢），甘草梢，青皮（各一錢），木通，澤瀉（各二錢），燈心三十莖。空心煎服。
補中益氣湯，治中氣虛弱。不能運通水道而淋。
黃耆，人參（各二錢），甘草，白朮，當歸，柴胡（各一錢二分），升麻（三分），陳皮（八分），水煎空心服。
清心蓮子飲，治上盛下虛。心腎不交血虛內熱。淋澀作痛。
麥門冬，石蓮子，赤茯苓，車前子（各一錢二分），黃耆，地骨皮，黃芩，人參（各一錢）甘草（三分），燈心三十莖空心煎服。
五淋散，治腎氣不足。膀胱有熱水道不通淋瀝不斷或尿如豆汁。或出砂石。或下膏糊。或便鮮血。
當歸，小薊，赤芍，山梔仁（炒黑），赤茯苓（各二錢），甘草（八分），燈心三十莖。空心煎服。
八味丸，治腎虛淋瀝。莖中澀痛。或時作癢。
熟地（四兩），山藥（炒），澤瀉（去毛），山茱萸肉，丹皮（各二兩），白茯苓（三兩），黃柏（鹽水炒），知母（鹽酒炒各二兩五錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。
滋腎丸，治腎經不足。內熱閉固。諸火不能升降。雖不甚渴。而小便不利。淋澀作痛。
黃柏（姜水炒），知母（鹽酒炒），白芍（酒炒），麥門冬（去心），白茯苓（去皮），人參（各二兩），枸杞子，鱉甲（羊酥炙）
天門冬（去心），生地，山茱萸（去核），牛膝（各一兩二錢），甘草（八錢）
上為末蜜丸。每服三錢。空心鹽湯送下。
白話文：
加味八正散：治療因氣血運行不暢導致的排尿困難，初期會感到陰莖內部疼痛。 藥材包含：車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、生甘草（各5.6克），山梔仁、木通、大黃、赤茯苓、黃柏（各3.75克），燈心草三十根。空腹服用。
通淋琥珀丸：治療因砂石堵塞尿道，導致陰莖內部疼痛難忍的狀況。 藥材包含：琥珀（11.25克），鱉甲（18.75克），滑石、黃連（各30克），石首魚腦骨（三對，燒過），牛膝（300克，熬製成膏狀）。 將以上藥材磨成細末，再用牛膝膏做成藥丸。每次服用7.5克，空腹用清茶送服。
當歸飲：治療因血分問題引起的排尿疼痛。 藥材包含：牛膝、蒲黃、當歸、黃連、生地（各7.5克），麥門冬（去心）、木通、扁柏葉（微炒）、山梔仁（各3.75克），燈心草三十根。飯前服用。
鹿角霜丸：治療因精液與尿液混合排出，呈現如糊狀或米漿狀的膏淋。 藥材包含：鹿角霜（150克），白茯苓（112.5克），秋石（93.75克），海金沙（75克）。 將以上藥材磨成粉末，用老米糊做成藥丸。每次服用11.25克，空腹用溫開水送服。
苓珀丸：治療因勞累引起的排尿疼痛，勞累時症狀加重，疼痛會蔓延至下腹部及陰囊。 藥材包含：當歸、白茯苓、白芍、川芎、生地（各75克），琥珀（37.5克），鹿茸（一對，用酥油烤過），木通（225克，煎湯）。 將以上藥材磨成粉末，用木通湯做成藥丸。每次服用9.375克，空腹用溫開水送服。
清肝散：治療因肝經氣血運行不暢，導致積熱而引起的排尿疼痛，陰莖內部如刀割般刺痛。 藥材包含：車前子、黃柏（各11.25克），甘草梢、青皮（各3.75克），木通、澤瀉（各7.5克），燈心草三十根。空腹煎服。
補中益氣湯：治療因中氣虛弱，導致無法正常運化水道而引起的排尿困難。 藥材包含：黃耆、人參（各7.5克），甘草、白朮、當歸、柴胡（各4.5克），升麻（1.125克），陳皮（3克）。用水煎煮，空腹服用。
清心蓮子飲：治療因上熱下虛、心腎不交、血虛內熱引起的排尿困難及疼痛。 藥材包含：麥門冬、石蓮子、赤茯苓、車前子（各4.5克），黃耆、地骨皮、黃芩、人參（各3.75克），甘草（1.125克），燈心草三十根。空腹煎服。
五淋散：治療因腎氣不足、膀胱有熱、水道不通引起的排尿不暢，可能會出現尿液如豆汁、排出砂石、排出膏狀物或血尿等狀況。 藥材包含：當歸、小薊、赤芍、山梔仁（炒黑）、赤茯苓（各7.5克），甘草（3克），燈心草三十根。空腹煎服。
八味丸：治療因腎虛引起的排尿不暢、陰莖內部疼痛或發癢。 藥材包含：熟地（150克），山藥（炒）、澤瀉（去毛）、山茱萸肉、丹皮（各75克），白茯苓（112.5克），黃柏（鹽水炒）、知母（鹽酒炒，各93.75克）。 將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸。每次服用11.25克，空腹用鹽水送服。
滋腎丸：治療因腎經不足、體內有熱、導致體內氣機閉塞不通，雖然不覺得口渴，但小便不利、排尿困難及疼痛。 藥材包含：黃柏（薑水炒）、知母（鹽酒炒）、白芍（酒炒）、麥門冬（去心）、白茯苓（去皮）、人參（各75克），枸杞子、鱉甲（用羊酥油烤過），天門冬（去心）、生地、山茱萸（去核）、牛膝（各41.25克），甘草（30克）。 將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸。每次服用11.25克，空腹用鹽水送服。