《丹臺玉案》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 脈云
沉遲寒侵沉數火熱微小者生浮弦者死。
2. 立方
調脾除濕湯，治濕氣傷脾。久瀉不止。中氣下陷小便黃赤腹微作脹。
升麻，柴胡，防風，麥芽（各一錢），蒼朮，陳皮，豬苓，澤瀉，半夏（各一錢二分），木通，羌活（各八分），水煎溫服。
白話文：
【調脾除濕湯】，用於治療因濕氣影響脾臟所導致的長期拉肚子不止，以及中氣不足引發的小便黃赤和腹部微感脹滿的症狀。
- 升麻 (1錢)
- 柴胡 (1錢)
- 防風 (1錢)
- 麥芽 (1錢)
- 蒼朮 (1錢2分)
- 陳皮 (1錢2分)
- 豬苓 (1錢2分)
- 澤瀉 (1錢2分)
- 半夏 (1錢2分)
- 木通 (1錢2分)
- 羌活 (8分)
以上藥材用水煎煮後，溫熱服用。
十珍散，治一切脾瀉。久久不愈。元氣虧傷。脾胃虛弱。面黃肌瘦。飲食減少。
薏苡仁（炒），宿砂，山藥（炒），蓮子（去心各一錢），白朮（土炒），白茯苓，人參，黃耆（蜜炒），白扁豆（各一錢二分），北五味（二十粒），水煎溫服。
五苓散，治泄瀉小便赤澀。並霍亂吐瀉。
白話文：
【十珍散】，治療各種脾臟虛弱引起的腹瀉。長期未能痊癒，導致元氣損傷，脾胃功能減弱，面色蒼白，肌肉消瘦，飲食減少。
- 薏苡仁（炒）、宿砂、山藥（炒）、蓮子（去心，各取一錢）、白朮（土炒）、白茯苓、人參、黃耆（蜜炒）、白扁豆（各取一錢二分）、北五味（二十粒），用水煎煮後溫和服用。
【五苓散】，治療腹瀉伴有尿液赤澀的症狀，以及霍亂引發的嘔吐和腹瀉。
白茯苓，澤瀉，豬苓（各二錢），白朮（八分），肉桂（五分），燈心三十莖。食前服。
肉豆蔻散，治脾胃虛弱。腹脅脹滿。水穀不消。臟腑冷滑。
川烏，訶子，肉豆蔻，小茴香，乾薑，肉桂（各八分），甘草，厚朴，陳皮，蒼朮（各一錢），棗二枚。姜三片。食前服。
立效飲，治脾經濕熱作瀉。
白話文：
白茯苓、澤瀉、豬苓（各取六錢）、白朮（取三分）、肉桂（取一錢五分）、燈心三十根。飯前服用。
肉豆蔻散，用於治療脾胃虛弱、腹部脹滿、食物難以消化、內臟寒滑的症狀。
川烏、訶子、肉豆蔻、小茴香、乾薑、肉桂（各取三分）、甘草（取一分）、厚朴、陳皮、蒼朮（各取三錢）、大棗兩枚、薑三片。飯前服用。
立效飲，用於治療脾經濕熱引致的腹瀉。
白茯苓，車前子，木通（各二錢），黃連（一錢八分），澤瀉，蒼朮（各一錢），燈心三十莖。煎服。
立愈飲，治過傷生冷。以致脾胃不和。嘔吐泄瀉。
草果仁，肉豆蔻（麵包煨各一錢），紅曲（炒），山楂（各一錢五分），蒼朮（米泔浸炒），白茯苓（去皮），澤瀉，厚朴（薑汁炒），木通，益志仁（炒），藿香，車前子（各八分），生薑三片。食前服。
白話文：
「白茯苓、車前子、木通（各取2錢）、黃連（取1錢8分）、澤瀉、蒼朮（各取1錢）、燈心（共30莖）。加水煎煮後服用。
這是一種名為「立愈飲」的藥方，用於治療因過度攝取生冷食物導致的脾胃功能失調，引發的噁心、嘔吐和腹瀉。
草果仁、肉豆蔻（先用麵粉包裹再用熱油烹煮，各取1錢）、紅曲（炒至紅色）、山楂（各取1錢5分）、蒼朮（用米漿浸泡後再炒）、白茯苓（去皮）、澤瀉、厚朴（用薑汁炒製）、木通、益志仁（炒至香脆）、藿香、車前子（各取8分）、生薑（切三片）。在飯前服用。」
請注意，這是一個古老的藥方，且在使用時應諮詢專業的中醫師或藥師，確保安全性和適應症。
扶元湯，治脾胃久虛。泄瀉不止。神思倦怠。飲食少進。四肢痠軟。
人參，白朮（各二錢），石斛，白茯苓（各一錢五分），肉桂（一錢），升麻（一錢），山茱萸黃連（各一錢二分），加棗二枚。食前服。
諸般所傷作瀉。暨各經泄瀉。引經錄後。如傷肉食瀉。以山楂為君。佐以蓬朮。三稜。枳殼。黃連。如傷麵食瀉。以萊菔子為君。佐以枳實。黃連。麥芽。神麯。檳榔。草果。如傷生冷瀉。以肉桂為君。佐以乾薑。檳榔。萊菔子。陳皮。枳殼。如傷油膩瀉。以蒼朮為君。
白話文：
【扶元湯】，用於治療脾胃長期虛弱，腹瀉不停，精神疲憊，飲食減少，四肢疲軟。配方包括：人參、白朮（各取六錢），石斛、白茯苓（各取四錢五分），肉桂（取三錢），升麻（取三錢），山茱萸、黃連（各取四錢二分）。加入兩枚大棗。在餐前服用。
各種因傷害而引起的腹瀉，以及各經絡的腹瀉，詳細的配方可以參考後面的引用資料。例如，傷害於肉食引起的腹瀉，以山楂作為主要成分，輔以蓬朮、三稜、枳殼和黃連。傷害於麵食引起的腹瀉，以萊菔子作為主要成分，輔以枳實、黃連、麥芽、神麲、檳榔、草果。傷害於生冷食物引起的腹瀉，以肉桂作為主要成分，輔以乾薑、檳榔、萊菔子、陳皮和枳殼。傷害於油膩食物引起的腹瀉，以蒼朮作為主要成分。
佐以滑石。茯苓。陳皮。厚朴炙甘草。白朮。神麯。如傷米食瀉。以麥芽為君。佐以神麯。陳皮。蒼蓬朮。三稜。枳實。黃連。如傷於酒瀉。以消食藥中。加消酒之藥。如葛粉。綠豆粉。天花粉。黃連。山楂。如傷於暑瀉。以香薷。黃連。為君。佐以車前子。滑石。茯苓。
木通。厚朴。扁豆。直腸自下者。名曰洞泄。以白朮為君。佐以五味子。訶子。肉果。牡蠣。粟殼。每朝登廁溏滑者。名曰脾泄以白朮為君。佐以煨姜。大棗。茯苓。炙甘草。久泄腰痛者。名曰腎泄。以白朮杜仲為君佐以茯苓。人參。肉果。訶子。五味子。
白話文：
在治療消化系統疾病時，可使用以下草藥：
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若是因為消化不良或食用不適的食物導致腹瀉，可以使用滑石、茯苓、陳皮、厚朴炙甘草、白朮和神麯等草藥。對於因過量飲酒引起的腹瀉，除了上述草藥外，還可以加入消酒草藥，例如葛粉、綠豆粉、天花粉、黃連和山楂等。
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若是因為暑熱引起的腹瀉，可以使用香薷和黃連作為主藥，輔以車前子、滑石和茯苓等草藥。
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針對直腸下垂（稱為「洞洩」）的情況，以白朮作為主要藥物，輔以五味子、訶子、肉果、牡蠣和粟殼等草藥。
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若是每天早晨上廁所時大便滑落（稱為「脾洩」），主要使用白朮，並配合煨姜、大棗和炙甘草等草藥。
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長期腹瀉伴隨腰部疼痛（稱為「腎洩」）時，主要使用白朮與杜仲，並配合茯苓、人參、肉果和訶子、五味子等草藥。
請注意，這些建議不能替代專業醫療意見。在使用任何草藥之前，應諮詢醫生或合格的中醫師。
泄瀉兩脅痛。名曰肝泄。以芍藥為君。佐以白朮茯苓蒼朮厚朴。青皮。甘草。當泄時又閉而不下。及所下者多白沫而有聲。乃風泄以防風為君。佐以蒼朮。厚朴。陳皮。甘草。白朮。茯苓。
灸法，治吐瀉日久。服藥不效。垂危之極。
天樞二穴（在臍傍各周二寸灸五十壯），氣海一穴（在臍下一寸五分灸五壯）
白話文：
【腹瀉與兩側肋骨疼痛。這種情況被稱為肝臟的過度洩瀉。主要治療方法是使用芍藥作為主藥，並輔以白朮、茯苓、蒼朮、厚朴、青皮和甘草。在腹瀉期間，若出現腹瀉頻繁且伴有大量泡沫並發出聲音的情況，則可能是風邪所致的洩瀉，此情況應以防風作為主藥，並輔以蒼朮、厚朴、陳皮和甘草、白朮、茯苓進行治療。】
【灸療法】，適用於長期嘔吐和腹瀉，經藥物治療無效，病情危急的情況。
- 天樞穴（位於肚臍旁邊，每邊兩寸，灸五十壯），
- 氣海穴（位於肚臍下五分之一處，灸五壯）。
3. 秘結門
秘者氣之閉也。結者糞之結也。氣閉則攻擊於腸胃。而瘀塞於魄門。欲下不下。雖努力以伸之。而難於通暢。甚至有肛下者。糞結則乾澀硬多。轉失氣而小腹結痛。欲下不下。甚至有肛門燥結而瀝血者。秘而不結。雖不通利而不甚艱難。結而不秘。雖不滋潤而不甚費力。惟秘結兼至。
難中之難也。少壯之人多患秘。以其氣有餘而不及轉運也。衰老之人多患結。以其血不足而大腸乾燥也。又有所謂風秘者。常欲轉失氣。而氣終不泄。肛門壅塞。努力伸之。則有聲如裂帛。而糞又不下者。其根始於傷風咳嗽。咳嗽將愈。而此病即發以肺大腸相為表裡風入於肺而傳病於大腸故也。
白話文：
祕指的是氣流被阻塞，結則是糞便在某處結聚。當氣流閉塞時，會影響腸胃，導致糞便在魄門（直腸）處積聚，使人感到糞便想排卻無法順利排出，即使用力推擠，也難以通暢。嚴重時，甚至會出現肛門附近排不出糞便的情況。糞便結聚時通常乾燥、堅硬，導致腹部疼痛，糞便仍然無法順利排出。更嚴重的狀況是，肛門乾燥結硬，甚至會出血。有些情況下，糞便雖無法正常排出但並不會感到極度困難；相反地，有些糞便結聚但排便時並不感到特別費力。但當糞便既祕又結時，則是難以解決的問題。
其中的困難之處在於，年輕人多因氣血過盛但未能有效流通而導致祕症，年老的人則因血氣不足、大腸乾燥而易患結症。此外，還有一種風祕，這種情況下，人們總是想要放屁或排氣，但氣卻無法順利排出，肛門處堵塞，用力推擠時會聽到撕裂布料般的聲音，但糞便仍不願排出。這種情況通常起因於感冒咳嗽，當咳嗽逐漸好轉時，這類疾病就會發作，因為肺和大腸相輔相成，風邪進入肺部後，會進一步影響到大腸。
脈經曰。尺脈見浮風入肺。大腸乾澀秘難通非此之謂乎。大法秘者調其氣。結者潤其血。而秘之得於風者。即於調氣潤血藥中。加去風之劑則得之矣。
白話文：
《脈經》中提到，如果在脈象上看到尺部脈象浮現，這表示風邪進入了肺部。若出現大腸乾燥、排便困難的情況，不就是這個原因嗎？通常對於這種「祕」（即便祕）的情況，我們會調整體內的氣流通暢，以及潤澤血液，來改善症狀。如果便祕是因風邪所導致的，那麼在使用調整氣血的藥物時，加入一些散風的藥物，就能達到治療的效果。