《丹臺玉案》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 腰痛門
腎藏於內。外應乎腰。腰之所在。腎之所在也。惟房勞不節竭其真精。則腎臟空虛。而腰斯病矣。其痛悠悠不已。而脈大者是也。衰老之人。無房勞而腰常痛者。亦因少壯之時。自恃雄健。斫喪真元。遺其病於暮年也。有瘀血腰痛者。因跌撲墜墮傍及。兩腰俱痛。日輕夜重。
而脈澀者是也。有濕痰腰痛。因天陰久坐而發。或因膏粱而致。其脈或滑而伏是也。又有閃挫而得腰痛者。亦有腎虛無所憑依。一有閃挫則腎離其故處。其脈實。此痛之所由作也。又有久瀉而得腰痛者。利盡其水。而真水亦涸故也。又有腰重如帶五千錢者何也。蓋腎屬水。其質本重。
而又兼脾濕下注。濕與水而同宮。水得濕而溢滿。此腰之所以重也。然但濕而不甚痛者。以腎水不收故也。女人腰痛。少壯者多血滯。衰老者多血虛。產婦臨蓐而先腰痛者。乃胞系欲脫於腎故也。治此病者。審其虛實。而施治無不中矣。
2. 脈云
腰痛之脈。多於沉弦沉為氣滯。弦為損腎。濡細傷濕。澀為瘀血。滑乃痰火。洪大腎虛。脈帶沉滑易痊。
3. 立方
立安飲，治腎虛腰痛。
杜仲（鹽水炒），黃柏（炒），破故紙（炒），人參，菟絲子，牛膝（各一錢五分），白茯苓，當歸，川芎，生地（各二錢），水煎。臨服加鹽三分。
散痛飲，治瘀血所滯。兩腎作痛。
烏藥，玄胡索，杜仲（鹽水炒），桃仁（去皮尖各一錢五分），青皮，柴胡，穿山甲，牛膝紅花（各一錢），甘草（二分），加生薑三片。煎服。
調榮湯，治閃挫腰痛。
當歸，生地（各三錢），官桂（一錢），烏藥，紅花，陳皮，白芍（酒炒各二錢），水酒各一鍾煎服。
祛濕湯，治腰痛。重墜如帶數千錢者。內有濕熱也。
澤瀉，黃柏，白茯苓，木通（各一錢），防己，蒼朮，杜仲，破故紙（各一錢六分），生薑三片煎服。
奇妙丸，治婦腰痛。血凝氣滯。經水不調。腎經虛極。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），杜仲（各二兩），廣木香，肉桂，玄胡索，牛膝（各一兩），破故紙（炒），甘草（炙），桃仁（去皮尖），生地，川芎（各一兩五錢），
上為末。蜜丸。每服三錢。空心白酒送下。
煨腎丸，治腎虛腰疼。
杜仲（鹽水炒三錢為末），用豬腰子一枚。批作五七片。以椒鹽醃去腥水摻末在內。以荷葉包裹。外加濕紙三四重。放灰火中煨熟。熱酒送下。
腎著湯，治腰痛體重。腰冷如冰。
白茯苓，甘草（各二錢），白朮（三錢），乾薑（炒黑一錢五分），加黑棗五枚。空心服。
青蛾丸，治一切腰痛。腎虛血少。痛時腰冷寒邪凝滯。氣血不和等症。
萆薢（四兩。分作四分鹽水童便。米泔水。酒。各浸一日。焙乾炒），杜仲（薑汁炒），胡桃肉（去膜另研各八錢），補骨脂（四兩酒浸）
上為末蜜丸。每服三錢。空心青鹽二分酒送下。
神功散，治一切腰疼。不論腎虛。血滯閃挫立效。
杜仲（四兩童便二碗煎乾），橘核（一兩五錢同杜仲炒），黃柏（五錢炒令褐色），上為末。每服三錢。空心酒調下。
腰痛曲不能轉者。針人中立愈。
4. 泄瀉門
泄者如水之泄也。勢猶𦸁緩。瀉者勢似直下微有不同。而其為病則一。故總名之曰泄瀉。要其致病之由。皆內傷飲食。外感寒濕。脾土受傷。不能運化。以致陰陽不分。漏滲人腸。而病斯作矣。然亦有先感怒氣。而後傷飲食者。有先傷飲食。而後感怒氣者。有適值飲食之間。
而忽發暴怒者。有憂鬱內結。而含悲以食者。有飲食後。即入水洗浴者。有飲食未久。復飲食者。凡此皆足以成其病。善調攝者。不飢不食。不渴不飲。喜怒有節。不使太過。何至有泄瀉之患哉。大抵泄瀉與下痢。皆脾家之疾。而受病之新久不同。故勢有輕重。而治之有難易也。
然果何以知之。蓋宿食停於中得濕熱而始變。則有赤白諸般之色。而為下痢。此受病已久。故有積而無糞也。飲食過飽。挾濕而不盡化。則大便通痢。無裡急後重之苦。而為泄瀉。此受病未久。故有糞而無積也。此泄痢之別。用藥者其可以概施乎。諸痢多熱。而寒者少。諸瀉多寒。
而熱者間或有之。惟完穀不化。屬於客熱在脾。火性急速。不及傳化而自出也。然亦有脾寒。不能運而完穀不化者。此其常也。治此病者。當視其小便之赤白。察其脈之洪數沉遲而已。小便赤。脈洪數則為熱。小便清。脈沉遲則為寒。不可不辨也。