《丹臺玉案》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 腰痛門
腎藏於內。外應乎腰。腰之所在。腎之所在也。惟房勞不節竭其真精。則腎臟空虛。而腰斯病矣。其痛悠悠不已。而脈大者是也。衰老之人。無房勞而腰常痛者。亦因少壯之時。自恃雄健。斫喪真元。遺其病於暮年也。有瘀血腰痛者。因跌撲墜墮傍及。兩腰俱痛。日輕夜重。
而脈澀者是也。有濕痰腰痛。因天陰久坐而發。或因膏粱而致。其脈或滑而伏是也。又有閃挫而得腰痛者。亦有腎虛無所憑依。一有閃挫則腎離其故處。其脈實。此痛之所由作也。又有久瀉而得腰痛者。利盡其水。而真水亦涸故也。又有腰重如帶五千錢者何也。蓋腎屬水。其質本重。
白話文：
腎藏於人體內部，外部表現則在腰部。腰部的位置與腎的位置相應。如果房事過度，不節制地耗損真氣精華，那麼腎臟就會變得空虛，導致腰部生病。這種病痛會持續不斷，脈搏呈現大狀。對於年老體衰的人來說，即使沒有進行房事，腰部經常感到疼痛，這可能是在年輕時，自以為身體強壯，消耗了生命的根本元氣，將病痛留到了晚年。如果出現瘀血引起的腰痛，可能是因為跌倒或摔落，導致兩側腰部都感到疼痛，白天病情輕微，夜晚加重。脈搏呈現細澀狀就是這種情況。對於由濕熱痰濕引起的腰痛，可能是由於長期坐在潮濕的環境中引發，或者因為食用肥膩的食品導致。脈搏可能呈現滑動且沈伏的狀態。此外，閃擊或挫傷也可能導致腰痛，這是因為腎氣虛弱，失去依附，一旦受到閃擊，腎就離開了它原本的位置。脈搏表現為實狀，這是疼痛產生的原因。還有長期失禁導致的腰痛，排尿到極度乾涸，真正體液也乾涸了。還有一種情況是腰部沈重得如同掛著五千錢，這是因為腎屬水，本質就沈重。
而又兼脾濕下注。濕與水而同宮。水得濕而溢滿。此腰之所以重也。然但濕而不甚痛者。以腎水不收故也。女人腰痛。少壯者多血滯。衰老者多血虛。產婦臨蓐而先腰痛者。乃胞系欲脫於腎故也。治此病者。審其虛實。而施治無不中矣。
白話文：
又涉及脾濕下注的情況。濕氣與水氣共處於同一宮位。當水氣得到濕氣的影響，會導致過度積聚而溢出。這就是腰部感到沈重的原因。然而，如果只是濕氣而並不太疼痛，那是因為腎水沒有收斂的緣故。對於女性來說，腰部疼痛，年輕力壯的人多是因血液阻滯，年老體衰的人多是因血液不足。產婦在分娩前出現腰痛，是因為胎胞繩索欲從腎部鬆開的徵兆。治療這種疾病時，需審視病情的虛實，這樣施以治療，無往不利。
2. 脈云
腰痛之脈。多於沉弦沉為氣滯。弦為損腎。濡細傷濕。澀為瘀血。滑乃痰火。洪大腎虛。脈帶沉滑易痊。
白話文：
腰部疼痛的脈象。大多數情況下，沈弦或沈的脈象表示氣滯，氣機不暢。弦的脈象則可能損害腎功能。濡細的脈象可能是因濕氣傷害身體。澀的脈象常見於瘀血的症狀。滑的脈象通常與痰火有關。洪大的脈象可能提示腎虛的情況。沈滑的脈象容易痊癒。
3. 立方
立安飲，治腎虛腰痛。
杜仲（鹽水炒），黃柏（炒），破故紙（炒），人參，菟絲子，牛膝（各一錢五分），白茯苓，當歸，川芎，生地（各二錢），水煎。臨服加鹽三分。
散痛飲，治瘀血所滯。兩腎作痛。
烏藥，玄胡索，杜仲（鹽水炒），桃仁（去皮尖各一錢五分），青皮，柴胡，穿山甲，牛膝紅花（各一錢），甘草（二分），加生薑三片。煎服。
白話文：
【立安飲】，用於治療腎虛引起的腰痛。
- 杜仲（鹽水炒）：補肝腎，強筋骨。
- 黃柏（炒）：清熱燥濕，止汗。
- 破故紙（炒）：補肝腎，壯陽。
- 人參：補氣養血。
- 菌子子：補腎固精。
- 牛膝（各一錢五分）：活血通經，引血下行。
- 白茯苓：利水消腫，健脾除濕。
- 當歸：補血調經，活血止痛。
- 川芎：活血行氣，調經止痛。
- 生地（各二錢）：滋陰補腎，清熱涼血。 以上藥材用水煎煮，臨服用時加鹽三分。
【散痛飲】，用於治療瘀血阻滯導致的腎部疼痛。
- 烏藥：行氣止痛。
- 玄胡索：活血止痛。
- 杜仲（鹽水炒）：補肝腎，強筋骨。
- 桃仁（去皮尖各一錢五分）：活血化瘀。
- 青皮：疏肝理氣。
- 柴胡：疏肝解鬱。
- 穿山甲：活血散結。
- 牛膝：活血通經。
- 紅花（各一錢）：活血散瘀。
- 甘草（二分）：調和諸藥。
- 生薑（加三片）：溫胃散寒。 以上藥材加水煎煮，然後服用。
調榮湯，治閃挫腰痛。
當歸，生地（各三錢），官桂（一錢），烏藥，紅花，陳皮，白芍（酒炒各二錢），水酒各一鍾煎服。
祛濕湯，治腰痛。重墜如帶數千錢者。內有濕熱也。
澤瀉，黃柏，白茯苓，木通（各一錢），防己，蒼朮，杜仲，破故紙（各一錢六分），生薑三片煎服。
白話文：
【調榮湯】，用來治療因扭轉或衝擊導致的腰部疼痛。
- 當歸、生地（各三錢）：補血養心，滋陰清熱。
- 官桂（一錢）：溫中散寒，引火歸元。
- 紅花：活血化瘀，散寒止痛。
- 陳皮（二錢）：理氣健脾，調和中藥。
- 白芍（酒炒，二錢）：柔肝止痛，調經止血。
以上材料用水酒各一鍾煎煮後服用。
【祛濕湯】，用來治療腰部疼痛，感覺沈重如同負載重物，且伴有濕熱的問題。
- 澤瀉（一錢）：利水滌熱，除濕消腫。
- 黃柏（一錢）：清熱燥濕，退火解毒。
- 白茯苓（一錢）：健脾利水，益氣安神。
- 木通（一錢）：清熱利尿，通淋止痛。
- 防己（一錢六分）：利水消腫，緩急止痛。
- 蒸蒼朮（一錢六分）：燥濕健脾，解表散寒。
- 杜仲（一錢六分）：補肝腎，強筋骨。
- 破故紙（一錢六分）：補腎固精，強壯筋骨。
- 生薑（三片）：發汗解表，溫胃止痛。
以上材料加水煎煮後，加入生薑三片一同服用。
奇妙丸，治婦腰痛。血凝氣滯。經水不調。腎經虛極。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），杜仲（各二兩），廣木香，肉桂，玄胡索，牛膝（各一兩），破故紙（炒），甘草（炙），桃仁（去皮尖），生地，川芎（各一兩五錢），
上為末。蜜丸。每服三錢。空心白酒送下。
煨腎丸，治腎虛腰疼。
杜仲（鹽水炒三錢為末），用豬腰子一枚。批作五七片。以椒鹽醃去腥水摻末在內。以荷葉包裹。外加濕紙三四重。放灰火中煨熟。熱酒送下。
白話文：
【奇妙丸】，治療婦女腰部疼痛。血流凝滯、經血調節失常、腎經極度虛弱。
當歸（用酒洗）、白芍（用酒炒）、杜仲（各兩兩兩兩）、木香、肉桂、玄胡索、牛膝（各一兩）、破故紙（炒過）、甘草（炙烤）、桃仁（去皮尖）、生地、川芎（各一兩五錢）。
以上材料磨成粉末，做成蜜丸。每次服用三錢，空腹時用白酒送服。
【煨腎丸】，治療腎虛導致的腰部疼痛。
杜仲（用鹽水炒後磨成三錢的粉末），使用一個豬腰子，切成五到七片。以花椒和鹽醃製去除腥味，然後把粉末塗在裡面。用荷葉包裹，外面加上幾層濕紙，放在炭火中煨煮至熟透。熱酒送服。
腎著湯，治腰痛體重。腰冷如冰。
白茯苓，甘草（各二錢），白朮（三錢），乾薑（炒黑一錢五分），加黑棗五枚。空心服。
青蛾丸，治一切腰痛。腎虛血少。痛時腰冷寒邪凝滯。氣血不和等症。
萆薢（四兩。分作四分鹽水童便。米泔水。酒。各浸一日。焙乾炒），杜仲（薑汁炒），胡桃肉（去膜另研各八錢），補骨脂（四兩酒浸）
白話文：
【腎著湯】，用於治療腰痛和體重增加。腰部感覺寒冷如同冰塊。
白茯苓、甘草（各使用二錢），白朮（使用三錢），乾薑（炒至黑色，使用一錢五分），再加入黑棗五枚。在空腹時服用。
【青蛾丸】，適用於治療所有類型的腰痛。對於腎虛和血液不足的狀況特別有效。在腰痛時，會感到腰部冰冷，由於寒邪凝滯所導致，以及氣血不和等症狀。
萆薢（四兩。分成四份，分別用鹽水、童便、米泔水、酒浸泡一天，然後烤乾後炒熟），杜仲（用薑汁炒），胡桃肉（去皮後研磨，各使用八錢），補骨脂（四兩，用酒浸泡）。
上為末蜜丸。每服三錢。空心青鹽二分酒送下。
神功散，治一切腰疼。不論腎虛。血滯閃挫立效。
杜仲（四兩童便二碗煎乾），橘核（一兩五錢同杜仲炒），黃柏（五錢炒令褐色），上為末。每服三錢。空心酒調下。
腰痛曲不能轉者。針人中立愈。
白話文：
上為末，加上蜜製成丸狀。每次服用三錢，於空腹時，使用二分的青鹽和兩份的酒一同送服。
【神功散】，用來治療各種腰疼的情況，無論是因腎虛還是血液滯留導致的閃挫，都能立即見效。
杜仲（四兩，加入兩碗童子尿一起煎煮至乾），橘核（一兩五錢，與杜仲一同炒制），黃柏（五錢，炒至呈褐色），以上材料研磨成粉末。每次服用三錢，於空腹時用酒調和後服用。
對於腰痛彎曲無法轉動的症狀，針刺人中穴即可立即痊癒。
4. 泄瀉門
泄者如水之泄也。勢猶𦸁緩。瀉者勢似直下微有不同。而其為病則一。故總名之曰泄瀉。要其致病之由。皆內傷飲食。外感寒濕。脾土受傷。不能運化。以致陰陽不分。漏滲人腸。而病斯作矣。然亦有先感怒氣。而後傷飲食者。有先傷飲食。而後感怒氣者。有適值飲食之間。
而忽發暴怒者。有憂鬱內結。而含悲以食者。有飲食後。即入水洗浴者。有飲食未久。復飲食者。凡此皆足以成其病。善調攝者。不飢不食。不渴不飲。喜怒有節。不使太過。何至有泄瀉之患哉。大抵泄瀉與下痢。皆脾家之疾。而受病之新久不同。故勢有輕重。而治之有難易也。
然果何以知之。蓋宿食停於中得濕熱而始變。則有赤白諸般之色。而為下痢。此受病已久。故有積而無糞也。飲食過飽。挾濕而不盡化。則大便通痢。無裡急後重之苦。而為泄瀉。此受病未久。故有糞而無積也。此泄痢之別。用藥者其可以概施乎。諸痢多熱。而寒者少。諸瀉多寒。
白話文：
「洩」就像水流一樣流出，其勢緩慢。「瀉」的勢力則像是直下，雖然有微小的不同，但病症的表現是一致的。因此，我們將它們總稱為「洩瀉」。要探討導致這種病症的原因，主要來自於內傷飲食和外感寒濕，脾土受損，無法運化食物，導致陰陽失衡，導致體液滲入腸道，引發病症。然而，也可能存在先受到怒氣影響，然後才傷害飲食的情況，或是先傷害飲食，然後受到怒氣影響的情況。此外，還有可能在進食與飲水之間突然發怒，或者在情緒低落時含悲進食，進食後立即洗澡，或者在進食不久後再次進食。這些都可能成為引發這種病症的原因。如果能妥善調理身體，避免飢餓、飲食過量、情緒極度起伏，怎麼會有「洩瀉」的問題呢？總的來說，「洩瀉」和「下痢」都是脾臟系統的疾病，但他們受病的時間長短不同，因此病情的輕重和治療的難易程度也有所不同。
然而，我們該如何判斷呢？當中積存的食物受到濕熱影響而開始變化，就會出現紅色或白色等各種顏色的下痢，這表明已經受病很久，所以沒有糞便積聚。進食過飽，加上濕氣未能完全消化，則會引起大便流痢，不會有腹痛後重的痛苦，這是因為受病不久，所以有糞便但沒有積聚。這是「洩瀉」和「下痢」的區別，開藥的人應該能夠根據情況進行治療嗎？多數的「下痢」都伴有熱症，而冷症則較少見，「洩瀉」多伴有寒症。」
而熱者間或有之。惟完穀不化。屬於客熱在脾。火性急速。不及傳化而自出也。然亦有脾寒。不能運而完穀不化者。此其常也。治此病者。當視其小便之赤白。察其脈之洪數沉遲而已。小便赤。脈洪數則為熱。小便清。脈沉遲則為寒。不可不辨也。
白話文：
熱病時有發生，但若大便正常，這可能屬於客熱影響脾臟。因為火熱之氣來勢迅速，無法在脾臟充分轉化就自行排出。然而，也可能存在脾寒的情況，即脾臟運化功能受阻導致大便不正常。這是一種正常的現象。
治療這種病症時，應觀察病人的尿液顏色，以及脈搏的節奏。尿液紅色，脈搏強烈快速，表示身體內部有熱症；尿液清澈，脈搏緩慢，則表示身體內部有寒症。對於這些症狀，我們必須進行正確的區分。